多種抗磷脂抗體與反復(fù)流產(chǎn)相關(guān)性的研究

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1、多種抗磷脂抗體與反復(fù)流產(chǎn)相關(guān)性的研究碩士研究生：趙一兵指導(dǎo)教師：張新宇教授專業(yè)名稱：婦產(chǎn)科學(xué)摘要目的通過對反復(fù)流產(chǎn)患者及正常早孕婦女血清中六；種APA的檢測，對照性地研究多種抗磷脂抗體與反復(fù)流產(chǎn)的相關(guān)性，以進(jìn)一步探討這些抗體與反復(fù)流產(chǎn)的關(guān)系及多I中APA聯(lián)合檢測的臨床意義。方法收集2004年4月至2004年11月，在阜新市婦幼保健院及阜新市中心醫(yī)院就診的不明原因反復(fù)流產(chǎn)患者35例做為研究組，正常早孕婦女35例為對照組。研究組在末次流產(chǎn)同時，對照組在人工流產(chǎn)同時，抽取肘靜脈血3．0ml，分離血清，．70℃冷凍保存，待檢。采用ELISA法，檢測六種抗磷脂抗體(APA)包括

2、抗心磷脂抗體(aCL)、抗磷脂酸抗體(aPA)、抗磷脂酰膽堿抗體(aPC)、抗磷脂酰乙醇胺抗體(aPE)、抗磷脂酰絲氨酸抗體(aPS)和抗磷脂酰肌醇抗體(aPI)。正常光密度(OD)值為雙孔的樣品OD值與空aOD值之差的均值。以均值+3倍標(biāo)準(zhǔn)差為截斷值上限，高于此值為陽性。結(jié)果1．兩組APA的檢測結(jié)果在35例研究組中，28例檢測到抗體，7例無抗體存在，陽性率80％(28／35)。對照組35例中，1例抗體陽性，34例無抗體存在。二者間存在顯著差異(P<0．001)。研究組中，6種APA均有陽性出現(xiàn)，共計出現(xiàn)72例次。其中以aPA陽性最多，28例，陽性率為80％(28／3

3、5，x2=17．82％，P<0．001)；aPI陽性最低，3例，陽性率8。57％(3／35，X2=1．16，P>0．05)。其他幾種抗體：aPS陽性率為34．29％(12／35，×匕8．16，P<0．001)；aCL陽性率為28．57％(i0／35，x2=8．33，P·1·<0．001)：aPe陽性率為28．57％(10／35，X2=5．89，P<0．05)；aPE陽性率為25．7％(9／35，x2=4．84，P

4、P<0．001。3．不同抗體同時陽性結(jié)果的比較研究組同時存在三種以上抗體者12例(12／35，34．29％)，四種抗體以上陽性為8例(22．86％)，五種抗體以上陽性為6例(17．14％)，6項全部陽性為3例(8．57％)。對照組僅見1例(1／35，2．86％)同時存在三種抗體，其余34例無抗體存在。兩組同時存在三種抗體者之間。的比較有顯著差異(X2=8．16，P<0．001)。結(jié)論1．本研究首次在國內(nèi)報道了對RSA患者進(jìn)行六種APA的聯(lián)合檢測，以及aPA、aPS、aPC、aPE、aPI在反復(fù)流產(chǎn)患者中的陽性檢測率。2．本研究證實：在反復(fù)流產(chǎn)患者中aPA陽性率最高，8

5、0％；aPI陽性率最低，8．57％，檢測aPA可能有助于提高APS的診斷率。3．對不明原因的反復(fù)流產(chǎn)患者，采用以aPA為基礎(chǔ)的多種APA的聯(lián)合檢測，將提高反復(fù)流產(chǎn)免疫因素檢測指標(biāo)的敏感性和特異性：4．反復(fù)流產(chǎn)患者如發(fā)現(xiàn)多種APA陽性，應(yīng)進(jìn)行全身各系統(tǒng)及其它自身免疫性抗體的檢查并動態(tài)監(jiān)測APA的變化，以便及早發(fā)現(xiàn)并治療相關(guān)疾病。關(guān)鍵詞：反復(fù)流產(chǎn)多種抗磷脂抗體相關(guān)性·2’Astudyontheassociationofrecurrentspontaneousabortionswith6kindsofanti-phospholipidauto．a(chǎn)ntibodies．Post

6、graduate：ZhaoYibingSuperviser：Prof．ZhangXinyuMajor：GynecologyandobstetricsAbstractohjeetive：Sixkindsofantiphospholipidantibodieswereexaminedinwomenwithrecurrentabortiontoexploretheassociationandclinicalrelevanceoftheseautoantibodieswithrecurrentabortion．Methods：Clinicaldata：Serumsarnple

7、sfrom35casesofrecurrentabortionwerecollected，amongthem25caseshad2abortions，6cases3abortions，and4cases4abortions．Theaverageageofthesepatientswas29．3years．Thesepatientswerescreenedforanydevelopmental，geneticandendocrinologicalabnormalitiesbygynecologicalexaminations，Bultrasonogra