《藥學(xué)服務(wù)》PPT課件

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1、藥學(xué)服務(wù)藥學(xué)服務(wù)概述藥物的使用臨床常見病癥及藥物選擇抗菌藥物基本知識常用中藥基本知識藥學(xué)服務(wù)概述藥學(xué)服務(wù)含義是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾(包括醫(yī)護人員、患者及家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù)藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo)：以患者為中心，提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟性，實現(xiàn)改善和提高患者的生命質(zhì)量藥學(xué)服務(wù)的最基本要素：“與藥物使用有關(guān)”的“服務(wù)”藥學(xué)服務(wù)中的“服務(wù)”，不同于一般的僅限于行為上的功能，它包含的是一個群體(藥師)對另一個群體(患者)的關(guān)懷和責(zé)任。這種服務(wù)與藥物有關(guān)，涉及全社會使用藥物的患者，包括住院患者、門診患者、社區(qū)患者和家庭患者，監(jiān)護他們在用藥全程中的安全、

2、有效、經(jīng)濟和適宜。因此，藥學(xué)服務(wù)具有很強的社會屬性。藥學(xué)服務(wù)的社會屬性還表現(xiàn)在不僅服務(wù)于治療性用藥（治療藥物監(jiān)測），而且還要服務(wù)于預(yù)防性用藥（ADR監(jiān)測）、保健性用藥（健康教育）藥學(xué)服務(wù)概述藥學(xué)服務(wù)要求藥師把自己的全部活動建立在以患者為中心的基礎(chǔ)上，主動服務(wù)、關(guān)心或關(guān)懷、保障患者用藥的安全、有效、經(jīng)濟、適宜，實現(xiàn)最大程度改善和提高患者身心健康的目標(biāo)。藥學(xué)服務(wù)的對象與藥物使用、消費有關(guān)的所有人群藥學(xué)服務(wù)的重要人群長期用藥者合并用藥者過敏體制者兒童婦女藥學(xué)服務(wù)概述—藥學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵—溝通溝通的意義獲得信息：使患者獲得有關(guān)用藥的指導(dǎo)，以利于疾病的治療，提高用藥的有效性、依從性和安全性，

3、減少藥療事故的發(fā)生。同時，藥師從中可獲取患者的信息、問題解決問題：可通過藥師科學(xué)、專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)、耐心的回答，解決患者在藥物治療過程中的問題增進了解：伴隨著溝通的深入、交往頻率的增加，藥師和患者的情感和聯(lián)系加強，藥師的服務(wù)更貼近患者，患者對治療的滿意度增加確立價值：可確立藥師的價值感，樹立藥師形象，提高公眾對藥師的認(rèn)知度藥學(xué)服務(wù)概述—藥學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵—溝通溝通的技巧：認(rèn)真聆聽聆聽注意語言的表達注意非語言的運用注意掌握時間關(guān)注特殊人群提供溝通和咨詢的環(huán)境專用地點（藥店大堂、醫(yī)院藥房窗口）標(biāo)志明確環(huán)境舒適適當(dāng)隱蔽必備用品藥學(xué)服務(wù)概述藥學(xué)服務(wù)的效果療效安全性依從性效益/費用比藥學(xué)職業(yè)道德—

4、社會道德—醫(yī)藥領(lǐng)域—特殊表現(xiàn)藥學(xué)人員職業(yè)道德規(guī)范—宣傳知識、承擔(dān)責(zé)任職業(yè)道德的功能：激勵、調(diào)節(jié)、約束、督促、啟迪、促進藥物的使用處方管理辦法—2007年5月1日施行處方：是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡稱藥師）審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書特性：法律性、技術(shù)性、經(jīng)濟型分類（性質(zhì)）：法定、協(xié)定、醫(yī)師處方書寫的一般要求（十二條）：第三條，字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期藥物的使用處方的審核、調(diào)配規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗

5、及結(jié)果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；其它用藥不適宜情況處方他調(diào)配的“四查十對”查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷藥物的使用特殊藥品的處方管理毒性中藥處方處方標(biāo)準(zhǔn)：前記：包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等?？商砹刑厥庖蟮捻椖浚樽硭幤泛偷谝活惥袼幤诽幏竭€應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號）正

6、文：以Rp或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量后記：醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章藥物的使用處方顏色：白色：普通處方淡黃色：急診處方，右上角標(biāo)注“急診”淡綠色：兒科處方，右上角標(biāo)注“兒科”淡紅色：麻醉藥品和第一類精神藥品處方，右上角標(biāo)注“麻、精一”白色：第二類精神藥品處方，右上角標(biāo)注“精二”處方保存年限：普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年藥物的使用—特殊人群的用藥小兒用藥小兒

7、發(fā)育階段：新生兒期，指出生到1個月;嬰兒期，出生1個月到1周歲;幼兒期，指1～3歲;學(xué)齡前期，指3～6歲;學(xué)齡期，指6歲到青春期較安全的給藥途徑：經(jīng)胃腸道小兒藥物代謝：新生兒腎臟有效循環(huán)血量與腎小球濾過率較成人低30-40%藥物的使用—特殊人群的用藥老年人用藥老年人患病特點：并發(fā)癥多用藥特點：依從性差代謝特點：總體液及非脂肪組織減少，某些藥物分布容積減少肝酶合成減少，藥物轉(zhuǎn)化慢，半衰期延長干細胞合成白蛋白能力降低，某些藥物游離型濃度增加哺乳期婦女：“適時哺乳”（避免高峰血濃）藥物的使用—劑型