細(xì)粒、曼氏疊宮絳蟲

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1、主講陳文碧人體寄生蟲學(xué)課程名稱：人寄生蟲學(xué)課題：細(xì)粒棘球絳蟲曼氏迭宮絳蟲學(xué)時(shí)：3學(xué)時(shí)2、了解：①細(xì)粒棘球絳蟲的流行病學(xué)及防治原則②曼氏迭宮絳蟲的轉(zhuǎn)續(xù)宿主、流行與防治原則1、掌握：①細(xì)粒棘球絳蟲成蟲及幼蟲的形態(tài)、生活史、致病與實(shí)驗(yàn)診斷②曼氏迭宮絳蟲形態(tài)、生活史、致病與診斷教學(xué)目的與要求教學(xué)方法：理論講授教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)：重點(diǎn)細(xì)粒棘球絳蟲幼蟲的形態(tài)、生活史、致?。宦系鼘m絳蟲成蟲的形態(tài)、生活史、致病與實(shí)驗(yàn)診斷。難點(diǎn)曼氏迭宮絳蟲成蟲的生活史第九節(jié)細(xì)粒棘球絳蟲Echinococcusgranulosus一、形態(tài)1、細(xì)小，長

2、2-7mm，分頭節(jié)、頸部、鏈體（一）成蟲2、頭節(jié)：梨形，具有頂突和4個(gè)吸盤3、頸部：內(nèi)含生發(fā)細(xì)胞（二）蟲卵與帶絳蟲卵相似，難以區(qū)別4、鏈體：僅具幼節(jié)、成節(jié)、孕節(jié)各一節(jié)。（三）幼蟲：棘球蚴1、圓形囊狀體，大小因寄生時(shí)間、部位及宿主不同而異。2、由囊壁和囊內(nèi)容物組成（1）囊壁：分兩層，外為角皮層，內(nèi)為胚層①角皮層：乳白色，半透明，厚約1毫米，似粉皮狀，無細(xì)胞結(jié)構(gòu)，較脆弱易破裂②胚層：又稱生發(fā)層，具有細(xì)胞結(jié)構(gòu)(2)囊內(nèi)容物：生發(fā)囊、原頭節(jié)、子囊、孫囊、囊液。3、兩個(gè)概念（1）棘球蚴砂（囊砂）：從囊壁上脫落的原頭節(jié)、生發(fā)

3、囊及小的子囊，懸浮于棘球蚴液中，統(tǒng)稱為棘球蚴砂（囊砂）。（2）不育囊：棘球蚴囊內(nèi)無原頭節(jié)、生發(fā)囊肺部分離的棘球蚴二、生活史成蟲孕節(jié)、蟲卵人牛羊駝六鉤蚴棘球蚴犬狼（1）感染時(shí)期：蟲卵感染途徑：經(jīng)口（2）終末宿主：犬，狼；中間宿主：牛、羊、駝、人三、致病1、棘球蚴可寄生于人體各部位，最常見為肝（69.9%)、肺(19.3%)2、原發(fā)性棘球蚴多為單個(gè)，繼發(fā)性棘球蚴常為多發(fā)。3、棘球蚴對人體損害程度取決于寄生部位、體積大小和數(shù)量多少。4、隨著棘球蚴的增長，體積增大，可引起機(jī)械損害，造成臟器、組織的壓迫癥狀。5、棘球蚴發(fā)生

4、破裂時(shí)，可造成繼發(fā)性棘球蚴感染，由于囊液外溢，可引起毒性和過敏反應(yīng)、甚至休克。四、診斷確診須手術(shù)中取出棘球蚴，或從痰，胸腔積液、腹水或尿中檢獲棘球蚴碎片或原頭蚴。但嚴(yán)禁作穿刺。2、免疫學(xué)診斷：ELISA1、病原學(xué)診斷五、流行1、蟲卵污染外界環(huán)境，蟲卵抵抗力強(qiáng)2、人、犬接觸，食入蟲卵六、防治1、加強(qiáng)宣傳，普及包蟲病知識(shí)2、嚴(yán)格處理病畜及其內(nèi)臟，深埋或焚燒3、定期為家犬、牧犬驅(qū)蟲。4、手術(shù)治療病人。第二節(jié)曼氏迭宮絳蟲Spirometramansoni一、形態(tài)（一）成蟲1、60-100cm，由頭節(jié)、頸部、鏈體組成2、頭

5、節(jié)：很小，指狀，吸槽3、頸部：內(nèi)含生發(fā)細(xì)胞4、鏈體：也分為幼節(jié)、成節(jié)、孕節(jié)注：成節(jié)與孕節(jié)的結(jié)構(gòu)基本相似雌：子宮作3-4個(gè)或7-8個(gè)螺旋狀蟠曲，呈發(fā)髻狀,有子宮孔。雄：睪丸小泡狀，數(shù)百個(gè)。（二）蟲卵1、橢圓形，兩端稍尖，淺灰褐色，卵殼較薄，卵蓋。2、內(nèi)含卵細(xì)胞和卵黃細(xì)胞（三）裂頭蚴白色長帶形，與成蟲相似，體不分節(jié)，但具橫皺褶。三、生活史成蟲蟲卵鉤球蚴原尾蚴被蝌蚪吞食蛙（裂頭蚴）被劍水蚤吞食生食蛙肉入水1、宿主：A、終宿主：犬、貓B、第1中間宿主：劍水蚤C、第2中間宿主：蛙D、轉(zhuǎn)續(xù)宿主：蛇鳥E、人可作為第2中間宿主、

6、終宿主、轉(zhuǎn)續(xù)宿主2、感染期：裂頭蚴、原尾蚴3、感染途徑：經(jīng)皮膚或粘膜、經(jīng)口4、感染方式：A、局部敷貼生蛙肉B、生食或半生食蛙肉等C、飲用生水或游泳三、致病1、成蟲和裂頭蚴均可寄生人體。2、裂頭蚴可寄生眼臉部、四肢、軀體、皮下、口腔、頜面部、內(nèi)臟，形成囊包。四、診斷1、糞便查蟲卵2、局部檢出蟲體五、防治1、宣傳教育2、驅(qū)蟲：檳榔+南瓜子3、手術(shù)摘除裂頭蚴，頭部取盡，方能根治。思考題3、感染裂頭蚴病的方式有幾種？1、細(xì)粒棘球絳蟲成蟲的形態(tài)有何特點(diǎn)？2、棘球蚴病好發(fā)部位是哪里？4、名詞解釋：棘球蚴砂、不育囊