心理危機(jī)的現(xiàn)場干預(yù)及

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1、1心理危機(jī)的現(xiàn)場干預(yù)及演示大學(xué)生心理健康與咨詢中心2008.05.212一、心理危機(jī)干預(yù)危機(jī)干預(yù)就是讓被干預(yù)者把經(jīng)歷的災(zāi)難事件、內(nèi)心的感受和體驗(yàn)說出來，把情感宣泄出來，淡化災(zāi)難帶來的恐懼、焦慮、自責(zé)等多種消極情緒，讓當(dāng)事人可以盡快恢復(fù)正常生活和身心健康。危機(jī)干預(yù)的核心是“談話”在混亂的災(zāi)難環(huán)境中,人際交往可減少孤獨(dú),并提供健康幫助；把感受用言語表達(dá)出來可增強(qiáng)自我控制感；減少無助感和無望感,可加強(qiáng)幸存者的應(yīng)對策略3危機(jī)干預(yù)是咨詢、支持和助人的一類方法，它濃縮了一系列的心理治療技術(shù)和策略，但時間緊迫，往往要求工作者更加主動、積極和自信。準(zhǔn)確和良好的

2、傾聽技術(shù)是危機(jī)干預(yù)所必需的，實(shí)際上有時僅僅傾聽就可以幫助所有的人。4第一級人群：親歷災(zāi)難的幸存者，如死難者家屬、傷員、幸存者。第二級人群：災(zāi)難現(xiàn)場的目擊者（包括救援者），如目擊災(zāi)難發(fā)生的災(zāi)民、現(xiàn)場指揮、救護(hù)人員（消防、武警官兵，醫(yī)療救護(hù)人員，其他救護(hù)人員）。第三級人群：與第一級、第二級人群有關(guān)的人，如幸存者和目擊者的親人等。第四級人群：后方救援人員、災(zāi)難發(fā)生后在災(zāi)區(qū)開展服務(wù)的人員或志愿者。5二、傾聽的基本內(nèi)容災(zāi)害事件結(jié)束之后，正常的應(yīng)激反應(yīng)包括：情緒上：（1）害怕很擔(dān)心災(zāi)難會再發(fā)生害怕自己或親人會受到傷害害怕只剩下自己一個人害怕自己崩潰或無法控

3、制自己（2）無助感覺得人們是多么脆弱，不堪一擊不知道將來該怎么辦，感覺前途茫茫6（3）悲傷、罪惡感為親人或其它人的死傷感到很難過、很悲痛覺得沒有人可以幫助我恨自己沒有能力救出家人希望死的人是自己而不是親人因?yàn)楸葎e人幸運(yùn)而感覺罪惡（4）憤怒覺得上天怎么可以對我這么不公平救災(zāi)的動作怎么那么慢別人根本不知道我的需要科技這么發(fā)達(dá)了，為什么還不能預(yù)報地震？7（5）重復(fù)回憶一直想著逝去的親人，心里覺得很空虛，無法想別的事（6）失望不斷地期待奇跡出現(xiàn)，卻一次一次地失望（7）希望期待重建家園，希望更好的生活將會到來8身體上：?疲倦?發(fā)抖或抽筋?失眠?呼吸困難?

4、做惡夢?喉嚨及胸部感覺梗塞?心神不寧?惡心?記憶力減退?肌肉疼痛（包括頭、頸、背痛）?注意力不集中?子宮痙攣?暈眩、頭昏眼花?月經(jīng)失調(diào)?心跳突然加快?反胃、拉肚子需要再次強(qiáng)調(diào)，以上這些反應(yīng)都是正常的。不僅僅需要被看到，更需要被聽到，被理解。91、參與不需要講話，只是更多地看著對方、傾身、專心地聽對方敘述。在干預(yù)初期，被干預(yù)人員的焦慮緊張非常明顯。但有可能被掩蓋或其他憤怒代替。需要真誠、安全的關(guān)心（態(tài)度和技巧）。態(tài)度是工作者要將注意力集中在被干預(yù)對象身上。技巧就是積極參與，通過點(diǎn)頭、微笑、保持眼神接觸、給予恰當(dāng)?shù)纳矸萁榻B，寬松、開放和被干預(yù)者保持

5、較接近的距離等，使其感受到你愿意幫助他。有效的參與是自愿、自然和沒有做作的，是有效傾聽的前提。三、科學(xué)有效的傾聽102、言語溝通言語溝通的前提在于：準(zhǔn)確地傾聽并理解求助者內(nèi)心的真實(shí)感受和情緒體驗(yàn)，傾聽（理解）的水平越深，就越可以有效地幫助求助者。有效地溝通意味著立足于用自己的語言表達(dá)出被干預(yù)者的情感和認(rèn)知內(nèi)容，不轉(zhuǎn)移話題。要求高，避免直接告訴別人應(yīng)該怎么做?？墒褂弥С中灾w語言，或重復(fù)前一句話中的情緒詞匯。11不應(yīng)該說的應(yīng)該說的時間能治愈一切你一定會感到這痛苦永遠(yuǎn)無法忘記。在這種情況下應(yīng)該想開點(diǎn)兒。這真是難以承受的痛苦。你深愛的人可以安息了。你

6、深愛的人不再痛苦，但我知道你在遭受痛苦。上帝不會再給我們難以承受的打擊了。這對你來說一定很難面對。別哭了?？薨桑惚M情地哭吧！一切都會好起來的。請允許我做任何對你有幫助的事情。如果需要我做什么，請告訴我。告訴我你的電話，我會給你打電話，看能幫你什么忙。我了解你的感受我無法想象你此刻的感受，我只想讓你知道我是多么的在乎。123、非言語溝通傾聽的前提是你要有一個堅定的信念，就是不管對方跟你談話的時候多么憤怒，多么悲傷，哭得多么厲害，你都要用肯定和支持的表情作出回應(yīng)，你的每次傾聽都在幫助對方向復(fù)原的道路邁進(jìn)一步。沉默保持沉默但更關(guān)注求助者可以加深理解

7、和達(dá)到共情。雙方都需要思考的時間。表達(dá)真正的關(guān)心就是存在與陪伴，無言的陪伴會產(chǎn)生極大的安撫作用。13哭泣：哭泣是最直接的創(chuàng)傷康復(fù)辦法?？梢裕罕ё∨谋?，或握住她/他的手，不說話。任何的話都很蒼白，還會有評判的嫌疑。給他／她一張紙巾或毛巾。遞杯水惟有此，他／她會感覺我們是理解他／她的，終于有人可以讓他／她大哭一場，這樣他／她心中的悲痛可以得到緩解。14四、我們的工作積極參加或自學(xué)有關(guān)災(zāi)難心理救助的相關(guān)培訓(xùn)或繼續(xù)教育，做到有準(zhǔn)備地去進(jìn)行救助工作，在職業(yè)倫理和科學(xué)指引下，不盲目、有頭腦、不逞一時之勇。在進(jìn)行心理援助工作中，服從組織安排，有不清楚、不明白

8、的情況及時與組織溝通，志愿者之間相互支持、相互提醒、相互幫助、科學(xué)地避免和減少替代性創(chuàng)傷，用最大的熱情做好援助工作的準(zhǔn)備。工作承諾：15工作原則在與被