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《阿是穴形成及其鎮(zhèn)痛機(jī)制探討-許云祥,郭菡,陳貴珍》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、第16卷第6期遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)Vol.16No.62014年6月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMJun.，2014DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2014.06.031阿是穴形成及其鎮(zhèn)痛機(jī)制探討112許云祥，郭菡，陳貴珍（1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)針灸康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)院，廣東廣州510405；2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬寶安中醫(yī)院，廣東深圳518133）摘要：阿是穴是最原始的針灸取穴法則，在砭刺時(shí)代曾居主導(dǎo)地位。在臨床診斷治療中均有廣泛應(yīng)用價(jià)值。阿是穴既具有“以痛為輸”的特點(diǎn)，又強(qiáng)調(diào)“體表投射”的
2、特異性，其形成的病理機(jī)制是局部炎癥作用和整體神經(jīng)體表投射的綜合結(jié)果。針刺阿是穴實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛的生物學(xué)機(jī)理也是多因素、多途徑的綜合作用效應(yīng)。其中，神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)是目前研究較多也是承認(rèn)較廣的方面，而諸如基因、心理等因素的作用雖然研究尚少，但顯然已成為了今后研究的一大方向。關(guān)鍵詞：阿是穴；形成；鎮(zhèn)痛；機(jī)制中圖分類號(hào)：R224.2文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1673-842X(2014)06-0080-03ExplorationofAshiPointFormationandAnalgesicMechanism112XUYunxiang，GUOHan，CHEN
3、Guizhen（1.AcupunctureandMassageCollege，GuangzhouUniversityofChineseMedicine，Guangzhou510405，Guangdong，China；2.BaoanDistrictHospitalofChineseMedicine，Shenzhen518133，Guangdong，China）Abstract：Ashipointisthemostprimaryprincipleforacupointselectioninacupunctureandplaysapriority
4、inBianstoneneedlingtimesinclinicaldiagnosisandtreatment.Ashipointischaracterizedbytenderspotandsurfaceprojection.ThepathologicalmechanismunderAshipointiscausedbylocalinflammationandholisticneuralsurfaceprojection.TherearecomprehensivebiologicalfactorsresultinginAshipointre
5、lievingpain，e.gneurohumoralregulationwhichisthewellknownaspect；geneticandpsychologicalperspectiveisthepromisingdirectioninfutureresearch.Keywords：Ashipoint；formation；analgesia；mechanism阿是穴語(yǔ)出《千金要方·灸例》卷二十九：“有在脊髓產(chǎn)生一個(gè)“激動(dòng)灶”，易化正常來(lái)自軀體結(jié)構(gòu)阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里當(dāng)其處，不的信息，從而產(chǎn)生牽涉痛。內(nèi)臟器官炎癥時(shí)可
6、導(dǎo)致問(wèn)孔穴，即得便快成痛處，即云阿是。灸刺皆驗(yàn)，故脊髓背角神經(jīng)元的中樞敏化，此時(shí)內(nèi)臟和軀體輸入曰阿是穴也?！彪S著醫(yī)學(xué)發(fā)展，阿是穴的定義也不再信號(hào)出現(xiàn)易化，這一過(guò)程與刺激軀體時(shí)的中樞敏化[1]局限為最早的“以痛為輸”，而是強(qiáng)調(diào)了“按之快機(jī)理是相似的，可能在牽涉區(qū)痛覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象中起著然”的特異性?；谶@一理念，阿是穴也應(yīng)當(dāng)定義重要作用。而外周神經(jīng)分支學(xué)說(shuō)（Peripheralnerve-為是“包括了經(jīng)穴和奇穴在內(nèi)的”、在機(jī)體非常狀態(tài)brachingtheory）提出，人的脊神經(jīng)后根節(jié)（DRG）細(xì)[2]下出現(xiàn)的特殊反應(yīng)點(diǎn)。胞周圍突可能具有多個(gè)分支，
7、分別支配內(nèi)臟器官和由于阿是穴的特異性，臨床常用于輔助診斷以軀體結(jié)構(gòu)，并認(rèn)為這就是牽涉痛產(chǎn)生的形成學(xué)基礎(chǔ)。及治療許多疾病，尤其在鎮(zhèn)痛方面有著顯著地療效。該學(xué)說(shuō)對(duì)牽涉痛的解釋有三種方式：①中樞誤認(rèn)機(jī)1疼痛的形成制：來(lái)自內(nèi)臟及軀體的痛覺(jué)傳入沖動(dòng)經(jīng)不同分支到臨床所見(jiàn)局部的壓捏痛，主要有兩種：一種為達(dá)同一個(gè)脊神經(jīng)后根節(jié)（DRG）細(xì)胞，再傳向中樞，內(nèi)臟病變通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)在體表的投射，即牽涉痛；因大腦皮層對(duì)痛覺(jué)的傳入發(fā)生錯(cuò)誤的綜合而引起牽另一種為軀體軟組織損傷形成。涉痛；②外周化學(xué)機(jī)制：來(lái)自內(nèi)臟的痛覺(jué)沖動(dòng)可經(jīng)牽涉痛的產(chǎn)生有幾種學(xué)說(shuō)，會(huì)聚投射學(xué)說(shuō)側(cè)支逆行向分
8、布于相應(yīng)節(jié)段皮膚的神經(jīng)末梢，在局（Convergence-projection）認(rèn)為，牽涉痛的產(chǎn)生是由部釋放代謝產(chǎn)物刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢，引起皮膚痛覺(jué)；于皮膚和內(nèi)臟傷害感受性傳入在脊
