流感病毒和其他呼吸道病毒

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1、通過呼吸道感染，在呼吸道粘膜增殖引起疾病，以呼吸道粘膜為原發(fā)病灶，通過淋巴或血液擴(kuò)散至其它器官，引起疾病的病毒。呼吸道病毒流感V1957年，亞洲流行性感冒，侵襲全球各地，造成百萬人死亡，特別是嬰兒、慢性疾病患者和老年人。1968年，又再來一次。這次禍源是香港流行性感冒(HongKongflu)。這些都是新的viruses。人類過去沒有機(jī)會對其產(chǎn)生抗體。因此有很高的致死率。為何會有新的flu病毒產(chǎn)生？2一、流行性感冒病毒influenzavirus1918-1919第一次世界大戰(zhàn)期間，發(fā)生一次大

2、流行，當(dāng)時(shí)全世界20億人口，10億被感染死亡人數(shù)2000萬，超過一戰(zhàn)中死亡人數(shù)的總和我國53年-76年，12次中等或中等以上的流行流行性感冒flu3美國軍隊(duì)走過巴黎街頭45流感病毒甲型丙型乙型引起全球周期性流行6（一）流感病毒的形態(tài)與結(jié)構(gòu)1、形態(tài)：球形7M1蛋白螺旋核衣殼(RNA加NP蛋白)HA-hemagglutinin血凝素聚合酶雙層脂膜NA-neuraminidase神經(jīng)氨酸酶8生物學(xué)性狀1形態(tài)與構(gòu)造：球形，RNA病毒，有包膜。核衣殼：RNA、多聚酶、核蛋白病毒體基質(zhì)蛋白----內(nèi)膜蛋白

3、(M)。包膜雙層脂膜刺突血凝素(HA)神經(jīng)氨酸酶(NA)RNA分7(丙型)-8（甲乙型）個(gè)節(jié)段,每個(gè)節(jié)段為一個(gè)基因，節(jié)段間易重組使病毒變異HA能與多種動物和人的紅細(xì)胞表面的糖蛋白受體結(jié)合，引起紅細(xì)胞凝集,稱為紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象HA(hemagglutinin)與病毒侵入細(xì)胞有關(guān)；NA(neuraminidase)與病毒的成熟釋放有關(guān)。9血凝素HA的作用雞紅細(xì)胞糖蛋白受體HA紅細(xì)胞凝集+抗體血凝抑制現(xiàn)象實(shí)驗(yàn)10hemagglutination11流行性感冒病毒(influenzavirus)12生

4、物學(xué)性狀22、抗原性與分型內(nèi)部抗原：包括內(nèi)膜蛋白(M)、核蛋白(NP)及聚合酶蛋白。分型依據(jù)，將流感病毒分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。表面抗原：HA、NA。甲型流感病毒表面抗原易發(fā)生變異。變異性與流感流行的關(guān)系抗原漂移---變異幅度小，量變---新株---中小型流行?？乖赞D(zhuǎn)變---變異幅度大，質(zhì)變---新亞型---大流行。13抗原漂移變異機(jī)理：編碼血凝素基因發(fā)生一系列點(diǎn)突變，（某一核苷酸的堿基發(fā)生改變）導(dǎo)致氨基酸序列改變。142、抗原性轉(zhuǎn)變antigenshift：變異幅度大，質(zhì)變，大

5、流行。每10-40年出現(xiàn)一次。變異機(jī)理：基因重組(交換核酸片斷）人的流感病毒+禽的流感病毒15人肺細(xì)胞人流感病毒雞流感病毒新病毒16人流感病毒雞流感病毒1718抗原性轉(zhuǎn)變19甲型流感病毒抗原轉(zhuǎn)變與流行年代目前流行型別：H3N2、H1N1H3N2H3N21987命名：型別/宿主/分離地點(diǎn)/病毒株/序號/分離年代（HA或NA亞型號）如：A/HongKong/1/68/H3N2A/Singapore/1/57/H2N220培養(yǎng)特性與抵抗力培養(yǎng)：雞胚培養(yǎng)細(xì)胞培養(yǎng)抵抗力：不耐熱，56°C30分鐘被滅活干燥

6、、紫外線、乙醚、甲醛等敏感21（一）傳染源、傳播方式、潛伏期傳染源Source：急性感染者傳播方式Spread：飛沫或污染物潛伏期Incubation：1-4days.二、致病性與免疫性22飛沫病毒內(nèi)毒素樣物質(zhì)血全身癥狀細(xì)胞變性、壞死、脫落病毒僅在局部繁殖，并不入血上皮C病毒2324（三）常見癥狀全身癥狀：發(fā)熱、頭痛，肌肉酸痛上炎：鼻塞、咽痛、咳嗽25三、預(yù)防與治療1、建立流感檢測站，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與隔離病人2、預(yù)防接種亞單位疫苗，70%protection.3、治療：金剛烷胺（amantadine）

7、對預(yù)防病毒的穿入和脫殼有一定幫助26Question為什么預(yù)防流感的疫苗必須每年接種才有效？Whydowehavetogetvaccinatedyearlywhichagainstinfluenza?271、掌握流感病毒抗原性與分型，變異性與流感流行的關(guān)系；2、熟悉流感病毒形態(tài)結(jié)構(gòu)，致病性，免疫性。學(xué)習(xí)要求28