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《結(jié)直腸癌內(nèi)科治療的現(xiàn)狀》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、結(jié)直腸癌內(nèi)科治療的現(xiàn)狀中南大學(xué)湘雅醫(yī)院腫瘤科鐘美佐目前的主要治療方法有：手術(shù)；化療；放療；分子靶向藥物治療；其他外科手術(shù)仍然是治愈大腸癌（早期）的僅有手段現(xiàn)狀新輔助化療輔助化療姑息性化療其他治療CRC主要化療藥物CPT-115-FUXelodaOxaliplatin目前常用的基本方案5-FU和甲酰四氫葉酸鈣FOLFOX系列FOLFIRI方案XELOX方案NO16968研究：XELOX——結(jié)腸癌輔助治療Chemo/ radiotherapy-naivestageIIICC N=1886主要終點(diǎn):DF
2、S優(yōu)效性次要終點(diǎn):無復(fù)發(fā)生存,總生存,安全性n=944n=942R A N D OM I SA T I O NNO16968(XELOXA):研究設(shè)計(jì)Bolus5-FU/LVMayoClinicorRoswellParkXELOXXeloda1000mg/m2bidd1–14 oxaliplatin130mg/m2d1q3wSchmolletal.JCO2007;HallerESMO2009XELOXA研究背景研究計(jì)劃開始的時(shí)間是2002年,當(dāng)時(shí)結(jié)腸癌輔助治療的標(biāo)準(zhǔn)方案是推注5-FU/LV(May
3、oClinic或RoswellPark方案)當(dāng)時(shí)兩個(gè)大型研究正在進(jìn)行中，即奧沙利鉑聯(lián)合推注或輸注5-FU/LV(NSABPC-07和MOSAIC研究)基于X-ACT研究結(jié)果，本研究選擇口服氟尿嘧啶－希羅達(dá)聯(lián)合奧沙利鉑對比當(dāng)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)方案(推注5-FU/LV)和NSABPC-07、MOSAIC研究（含II期和III期患者）不同的是，本研究中僅包括III期結(jié)腸癌患者（考慮到X-ACT研究也只有III期患者）NO16968(XELOXA):基線腫瘤特征XELOX n=9445-FU/LVMayon=664
4、5-FU/LVRoswelln=278原發(fā)腫瘤(%)T1326T2878T3747376T415189局部淋巴結(jié)(%)N1656467N2353633淋巴結(jié)檢查的數(shù)目<82326238–12262422>12515055ITTpopulationSchmolletal.JCO2007FootnotetextNO16968研究達(dá)到主要研究終點(diǎn)：XELOX具有更優(yōu)的DFSITTpopulationHalleret?al.ESMO2009(abstr5LBA)1.00.00.20.40.60.80123
5、456XELOX(n=944)70.9%Absolutedifference at3years:4.5%p=0.00453-year DFS5-FU/LV(n=942)66.5%HR=0.80(95%CI:0.69–0.93)EstimatedprobabilityYearsNO16968研究達(dá)到主要研究終點(diǎn)：XELOX具有更優(yōu)的DFSITTpopulationHalleret?al.ESMO2009(abstr5LBA)1.00.00.20.40.60.80123456XELOX(n=944)7
6、0.9%68.4%Absolutedifference at3years:4.5%p=0.00453-year DFS5-FU/LV(n=942)66.5%62.3%HR=0.80(95%CI:0.69–0.93)Absolutedifference at4years:6.1%EstimatedprobabilityYears4-year DFSNO16968研究達(dá)到主要研究終點(diǎn)：XELOX具有更優(yōu)的DFS1.00.00.20.40.60.80123456XELOX(n=944)70.9%68.4
7、%Absolutedifference at3years:4.5%p=0.00453-year DFSITTpopulation5-FU/LV(n=942)66.5%62.3%4-year DFSHR=0.80(95%CI:0.69–0.93)Absolutedifference at4years:6.1%Estimatedprobability5-year DFS59.8%66.1%Absolutedifference at5years:6.3%Halleret?al.ESMO2009(abst
8、r5LBA)YearsNO16968研究:XELOX傾向于具有更優(yōu)的OS1.00.00.20.40.60.80123456EstimatedprobabilityYearsITTpopulationXELOX(n=944)77.6%5-year overallsurvival5-FU/LV(n=942)74.2%HR=0.87(95%CI:0.72–1.05) p=0.1486Absolutedifference at5years:3.4%Halleret?al.ESMO2009(
