酶在醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用

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1、酶在醫(yī)學(xué)方面中的應(yīng)用深圳大學(xué)糖尿病基礎(chǔ)與臨床研究所ShenzhenUniversityDiabetesCenter（SUDC）主要內(nèi)容1.前言2.酶與某些疾病的發(fā)生3.酶用于疾病診斷4.酶用于疾病治療5.酶固定化用于新型藥物設(shè)計(jì)和藥物篩選6.總結(jié)現(xiàn)代分子生物學(xué)認(rèn)為生物活動(dòng)的正常進(jìn)行都依賴(lài)于機(jī)體內(nèi)部生化反應(yīng)的平衡和穩(wěn)定，這種復(fù)雜而有序的生化反應(yīng)需要酶來(lái)催化調(diào)節(jié)，以控制體內(nèi)代謝的正常進(jìn)行。因此，一旦疾病發(fā)生，究其根本原因都與酶有直接或間接的關(guān)系。機(jī)體內(nèi)部發(fā)生的疾病，往往由于酶的功能失調(diào)，把酶作為藥物，補(bǔ)充酶的不足，或調(diào)整酶的作

2、用，可以達(dá)到治療的目的；在某些疾病中個(gè)別酶過(guò)表達(dá)，這些酶可以作為治療的靶標(biāo)。前言一、酶與某些疾病的發(fā)生皮膚乳白色，毛發(fā)淡黃或銀白色，瞳孔淡紅，虹膜淡灰或淡紅，半透明視網(wǎng)膜缺乏色素。1.酪氨酸酶缺陷——白化病2.胱硫醚合成酶缺陷——同型胱氨酸尿癥多發(fā)性血栓形成，晶體脫位，身體瘦長(zhǎng)，蜘蛛樣指（趾），輕中度智力低下。智力低下，60%患兒有腦電圖異常，頭發(fā)細(xì)黃，皮膚色淡和虹膜淡黃色，驚厥，尿有“發(fā)霉”臭味或鼠尿味。3.苯丙氨酸羥化酶缺陷——苯丙酮酸尿癥二、酶與疾病診斷酶在疾病診斷方面的應(yīng)用1、酶的診斷根據(jù)體內(nèi)原有酶活力的變化來(lái)診斷

3、疾病的方法，稱(chēng)為酶的診斷。2、診斷用酶利用酶作為試劑，來(lái)測(cè)定體內(nèi)與疾病有關(guān)的代謝物質(zhì)的濃度變化，利用該物質(zhì)濃度的變化程度作為診斷某種疾病及其病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。酶疾病與酶活力變化淀粉酶(AMS)胰臟疾病，腎臟疾病時(shí)升高；肝病時(shí)下降膽堿酯酶肝病、肝硬化、有機(jī)磷中毒、風(fēng)濕等，活力下降酸性磷酸酶(ACP)前列腺癌、肝炎、紅血球病變時(shí)，活力升高堿性磷酸酶(ALP)佝僂病、軟骨化病、骨瘤、甲狀旁腺亢進(jìn)，活力升高；軟骨發(fā)育不全，活力下降谷丙/谷草轉(zhuǎn)氨酶肝病、心肌梗塞等，活力升高γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶原/繼發(fā)性肝癌，活力200U以上，阻塞

4、性黃疸、肝硬化、膽道癌等，血清酶活升高醛縮酶急性傳染性肝炎、心肌梗塞，血清中酶活力顯著升高胃蛋白酶胃癌，活力升高；十二指腸潰瘍，活力下降磷酸葡糖變位酶肝炎、癌癥，活力升高乳酸脫氫酶(LDH)肝癌、急性肝炎、心肌梗塞，活力顯著升高；肝硬化，活力正常端粒酶癌細(xì)胞中含有端粒酶，正常體細(xì)胞內(nèi)沒(méi)有端粒酶活性山梨醇脫氫酶（SDH）急性肝炎，活力顯著提高脂肪酶(LPS)急性胰腺炎，活力明顯增高，胰腺癌、膽管炎患者，活力升高肌酸磷酸激酶（CK）心肌梗塞，活力顯著升高；肌炎、肌肉創(chuàng)傷，活力升高α－羥基丁酸脫氫酶心肌梗塞、心肌炎，活力增高磷酸

5、己糖異構(gòu)酶急性肝炎，活力極度升高；心肌梗塞、急性腎炎，腦溢血，活力明顯升高鳥(niǎo)氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶(OCT)急性肝炎，活力急速增高；肝癌，活力明顯升高乳酸脫氫酶同工酶心肌梗塞、惡性貧血，白血病、肌肉萎縮，白血病、淋巴肉瘤、肺癌，轉(zhuǎn)移性肝癌、結(jié)腸癌，肝炎、原發(fā)性肝癌、脂肪肝、LDH4增高葡萄糖氧化酶測(cè)定血糖含量，診斷糖尿病亮氨酸氨肽酶（LAP）肝癌、陰道癌、阻塞性黃疸，活力明顯升高酶作為診斷指標(biāo)用酶作為診斷試劑酶測(cè)定的物質(zhì)用途葡萄糖氧化酶葡萄糖測(cè)定血糖、尿糖，診斷糖尿病葡萄糖氧化酶+過(guò)氧化物酶葡萄糖測(cè)定血糖、尿糖，診斷糖尿病尿素

6、酶尿素測(cè)定血液、尿液中尿素的量，診斷肝臟、腎臟病變谷氨酰胺酶谷氨酰胺測(cè)定腦脊液中谷氨酰胺的量，診斷肝昏迷、肝硬化膽固醇氧化酶膽固醇測(cè)定膽固醇含量，診斷高血脂等DNA聚合酶基因通過(guò)基因擴(kuò)增，基因測(cè)序，診斷基因變異、檢測(cè)癌基因體檢表中有關(guān)酶的選項(xiàng)三、酶與疾病治療春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期已知用麴（曲）治療消化不良的疾病。藥用酶用酶來(lái)治療疾病最早是以淀粉酶為代表的各類(lèi)口服消化用酶。1952年，Innerfield將結(jié)晶胰蛋白酶靜脈注射治療脈管炎獲得成功。酶用于治療疾病的發(fā)展歷史栓溶酶類(lèi)與心血管疾病溶菌酶凝血酶酶在疾病治療方面的應(yīng)用酶名來(lái)源用途

7、淀粉酶胰臟、麥芽、微生物治療消化不良，食欲不振蛋白酶胰臟、胃、植物、微生物治療消化不良，食欲不振，消炎，消腫，創(chuàng)愈，降壓脂肪酶胰臟、微生物治療消化不良，食欲不振纖維素酶霉菌治療消化不良，食欲不振溶菌酶蛋清、細(xì)菌治療各種細(xì)菌性和病毒性疾病尿激酶人尿治療心肌梗塞，結(jié)膜下出血，黃斑部出血鏈激酶鏈球菌治療血栓性靜脈炎，咳痰，血腫，下出血，骨折青霉素酶蠟狀芽孢桿菌治療青霉素引起的變態(tài)反應(yīng)L-天冬酰胺酶大腸桿菌治療白血病超氧化物歧化酶微生物，植物，動(dòng)物預(yù)防輻射損傷，治療紅斑狼瘡，皮肌炎，結(jié)腸炎凝血酶動(dòng)物，蛇，細(xì)菌，酵母等治療各種出血病

8、膠原酶細(xì)菌分解膠原，消炎，化膿，脫痂，治療潰瘍右旋糖酐酶微生物預(yù)防齲齒膽堿酯酶細(xì)菌治療皮膚病，支氣管炎，氣喘溶纖酶蚯蚓溶血栓彈性蛋白酶胰臟治療動(dòng)脈硬化，降血脂核糖核酸酶胰臟抗感染，祛痰，治肝癌尿酸酶牛腎治療痛風(fēng)1）在機(jī)體內(nèi)的生理?xiàng)l件下具有較高活力和穩(wěn)定性；2）對(duì)底物有較高親和力,不受產(chǎn)物和體液中正常成分