《女性生殖器解剖》PPT課件

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1、女性生殖器官發(fā)育及其解剖第一節(jié)女性生殖器官的發(fā)育性未分化階段（胚胎6-7周前）男女胚胎具有相同原始的性腺、內(nèi)生殖器與外生殖器。1、原始性腺的形成2、內(nèi)生殖噐始基形成3、雛形外生殖器形成性分化階段直到12周區(qū)別性別性分化取決于睪丸決定因子和雄激素。1.性腺分化胚胎6周后，原始性腺開始分化。Y染色體短臂上Y基因決定區(qū)通過相應(yīng)受體，一方面導(dǎo)致性腺皮質(zhì)退化，另一方面促使性索細(xì)胞轉(zhuǎn)化為曲細(xì)精管的支持細(xì)胞；同時(shí)使用胚葉細(xì)胞衍變?yōu)殚g質(zhì)細(xì)胞。此時(shí)睪丸形成。若胚胎不含Y染色體，約12周原始性腺發(fā)育原始生殖細(xì)胞分化——初級(jí)卵母細(xì)胞，性索皮質(zhì)的扁平細(xì)胞（顆粒細(xì)胞）圍繞卵母細(xì)胞，構(gòu)成原始卵泡，卵巢形成。2.內(nèi)

2、生殖器衍變胚胎8周睪丸的支持細(xì)胞分泌副中腎管抑制因子—副中腎管退化啟動(dòng)睪丸間質(zhì)細(xì)胞—分泌睪酮，睪酮作用于中腎管—分化成輸精管、附睪、射精管以及精囊。若無副中腎管抑制因子，副中腎管不退化。約在胚胎9周，雙側(cè)副中腎管上端形成輸卵管；下端融合，其間的縱行間隔消失，形成子宮陰道管，并襯以柱狀上皮。副中腎結(jié)節(jié)—陰道板上端形成膀胱與尿道；下端形成尿生殖竇和陰道前庭。11周起陰道中心部分細(xì)胞退化，發(fā)生強(qiáng)化，形成陰道。缺少副中腎管抑制因子，中腎管退化。約1/4的婦女留有中腎管的殘痕，如發(fā)生在卵巢系膜的卵巢冠，卵巢旁冠以及子宮旁和陰道側(cè)壁的中腎管囊腫。生殖結(jié)節(jié)3.外生殖器發(fā)育在內(nèi)生殖器官分化同時(shí)，睪丸間質(zhì)

3、細(xì)胞分泌的雄激素—生殖結(jié)節(jié)—分化陰莖，泌尿生殖皺褶融合、閉合；同時(shí)使一陰囊隆突發(fā)育成陰囊。若無睪酮的作用，生殖結(jié)節(jié)增大—陰蒂，同時(shí)泌尿生殖皺褶形成小陰唇；陰囊-陰囊隆突發(fā)育成大陰唇。第二節(jié)女性生殖器官解剖女性生殖器官包括內(nèi)生殖器官外生殖器官一、內(nèi)生殖器官女性內(nèi)生殖器，包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢，后兩者合稱為子宮附件。內(nèi)生殖系統(tǒng)由生殖腺（卵巢）和傳輸管道（輸卵管、子宮和陰道）組成.。內(nèi)生殖器輸卵管oviduct卵巢ovary子宮uterus陰道vagina陰道：是經(jīng)血排出和胎兒自母體娩出的通道，又是性交器官。子宮：為形似倒梨形空腔器官，是孕育胎兒的場(chǎng)所，受精卵在這里著床，逐漸生長(zhǎng)發(fā)育成

4、成熟的胎兒，足月后，子宮收縮，娩出胎兒。女性從青春期到更年期期間，如果沒有受孕，子宮內(nèi)膜會(huì)在卵巢激素的作用下發(fā)生周期性變化及剝脫，產(chǎn)生月經(jīng)。輸卵管：具有輸送精子和卵子的功能，并且還是精子和卵子相遇受精的地方。受精后，孕卵經(jīng)輸卵管的輸送進(jìn)入子宮腔著床。卵巢：是女性的性腺器官，內(nèi)有許多卵泡，能產(chǎn)生并排出卵子，分泌性激素，維持女性特有的生理功能及第二性征。至絕經(jīng)后，卵巢逐漸萎縮。一、內(nèi)生殖器(一)陰道前壁長(zhǎng)7~9CM,與膀光和尿道相臨;后壁長(zhǎng)10~12CM,與直腸貼近.上端包繞宮頸、下端開口陰道前庭后部.環(huán)繞宮頸周圍的部分稱陰道穹隆.1.功能：（1）性交器官；（2）月經(jīng)血排出及胎兒娩出的通道。

5、2．位置和形態(tài)：?位于真骨盆下部中央，后穹隆為盆腔最低部位?？山?jīng)此處穿刺或引流。3．組織結(jié)構(gòu):陰道壁由粘膜、肌層和纖維組織膜構(gòu)成，陰道粘膜無腺體，有周期性變化。(二)子宮子宮分為宮體和宮頸1．功能：①產(chǎn)生月經(jīng)；②為精子到達(dá)輸卵管的通道；③孕期為胎兒發(fā)育生長(zhǎng)的部位；④分娩時(shí)子宮收縮胎兒及其附屬物娩出。2．形態(tài)：倒置梨形。宮體與宮頸相連部稱子宮峽部。峽部：①解剖學(xué)內(nèi)口；②組織學(xué)內(nèi)口。解剖學(xué)內(nèi)口：宮頸上端與子宮峽部相連，因解剖上狹窄，又稱解剖學(xué)內(nèi)口。組織學(xué)內(nèi)口：宮腔內(nèi)膜開始轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸內(nèi)膜，稱組織學(xué)內(nèi)口。子宮3．組織結(jié)構(gòu)?（1）宮體：位于盆腔中央，呈輕度前傾前屈位。1）分為：①漿膜層(臟層腹

6、膜)；②肌層；③子宮內(nèi)膜層。2）子宮內(nèi)膜：表面2/3——功能層（發(fā)生周期性變化）；下1/3——基底層（無周期性變化）。3）子宮肌層：大致分3層：外縱行，內(nèi)環(huán)行，中層交織。肌層中含血管，子宮收縮時(shí)血管被壓縮，能有效制止產(chǎn)后子宮出血。4）子宮漿膜層：形成膀胱子宮陷凹、直腸子宮陷凹。（2）宮頸：主要由結(jié)締組織構(gòu)成。鱗-柱交界處是宮頸癌的好發(fā)部位。子宮韌帶：共有4對(duì)。(1)圓韌帶：①起止：起于子宮雙角的前面，止大陰唇前端。②使宮底保持前傾位置的作用。(2)闊韌帶：子宮動(dòng)靜脈和輸尿管均從闊韌帶基底部穿過。①?骨盆漏斗韌帶（卵巢懸韌帶）：卵巢動(dòng)靜脈由此穿過。②?輸卵管系膜。③?卵巢系膜。

7、④卵巢固有韌帶。(3)主韌帶：又稱宮頸橫韌帶，起固定宮頸位置的作用。(4)宮骶韌帶：維持子宮處于前傾位置。子宮韌帶子宮韌帶(三)輸卵管1．分為4部分：（1）間質(zhì)部——為通入子宮壁內(nèi)的部分，長(zhǎng)lcm；（2）峽部——在間質(zhì)部外側(cè)，管腔較窄，長(zhǎng)2cm；（3）壺腹部——在峽部外側(cè)，管腔較寬大，長(zhǎng)5～8cm；（4）傘部——為輸卵管的末端，開口于腹腔，傘的長(zhǎng)度不一，多為1～1.5cm，有“拾卵”作用。2．輸卵管壁由3層構(gòu)成：漿膜層；平滑肌層；粘