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《中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀xxx醫(yī)院xxx2型糖尿病的流行病學(xué)糖尿病的診斷與分型糖尿病的治療糖尿病的特殊情況低血糖慢性并發(fā)癥2型糖尿病血糖控制目標(biāo)《中國(guó)2型糖尿病防治指南》主要內(nèi)容……2型糖尿病的流行病學(xué)糖尿病的診斷與分型糖尿病的治療糖尿病的特殊情況低血糖慢性并發(fā)癥2型糖尿病血糖控制目標(biāo)《中國(guó)2型糖尿病防治指南》主要內(nèi)容……令人驚異的蔓延……目前在上海、北京、廣州等大城市糖尿病患病率已達(dá)8%左右,亦即每12個(gè)成人中就有一人患糖尿病按IDF的估算,我國(guó)每年將有新發(fā)糖尿病患者101萬,亦即每天有新發(fā)糖尿病患者2767人,或每小時(shí)有新發(fā)糖尿病患者115人糖尿病患病率在過去的20年中
2、快速上升1.全國(guó)糖尿病研究協(xié)作組調(diào)查研究組.全國(guó)14省市30萬人口中國(guó)糖尿病調(diào)查報(bào)告.中華內(nèi)科雜志1981;20:678-83.2.GroupNDPaCC.PrevalenceofdiabetesanditsriskfactorsinChina1994.DiabetesCare1997;20:1664-93.李立明，饒克勤，孔靈芝，等。中國(guó)居民2002年?duì)I養(yǎng)與健康狀況調(diào)查。中華流行病學(xué)雜志2005；26：478-84糖尿病患病率隨年齡增加而增加（2002年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果）中國(guó)居民2002年?duì)I養(yǎng)與健康狀況調(diào)查中華流行病學(xué)雜志2005；26：478-84老年糖尿病人群比例逐漸增
3、大年患病人數(shù)（萬）http://www.eatlas.idf.org/prevalence/.中國(guó)糖尿病流行特點(diǎn)中國(guó)新診斷肥胖T2DM患者 胰島素敏感性仍強(qiáng)于西方人群胰島素敏感指數(shù)（SI×10-4mU/min/L）西班牙裔＋非西班牙裔白人＋非洲裔美國(guó)人中國(guó)肥胖T2DM05040302010600.37(0-0.8)1.81±0.21體重指數(shù)（kg/m2）31.9±5.729.8±4.702.01.61.20.80.4美國(guó)數(shù)據(jù)：L.Mykk?nen,etal.Diabetologia1999;42:1060–1066中國(guó)數(shù)據(jù)：JieHong,etal.Endocr2007;31
4、:93－99n=182n=59中國(guó)新診斷的T2DM:肥胖的患者胰島素敏感性更差 非肥胖的患者B細(xì)胞功能更差kg/m2SI×10-4AIRgmU/Lmin-1·mu-1/L-1DImin-1BMI肥胖T2DMn=20非肥胖T2DMn=14正常對(duì)照n=15洪潔、寧光等，中國(guó)糖尿病雜志2003；11（2）：96－99**△△****△****△**△**我國(guó)2型糖尿病患者的平均BMI在24kg/m2左右，而白種人糖尿病患者的平均BMI多超過30kg/m2與此相對(duì)應(yīng)的是，中國(guó)2型糖尿病患者的胰島功能可能更差，更易出現(xiàn)B細(xì)胞功能衰竭2型糖尿病的流行病學(xué)糖尿病的診斷與分型糖尿病的治療糖尿
5、病的特殊情況低血糖慢性并發(fā)癥2型糖尿病血糖控制目標(biāo)《中國(guó)2型糖尿病防治指南》主要內(nèi)容……糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：仍采用WHO1999年標(biāo)準(zhǔn)患者比例（％）OGTT(0及2h血糖值)FPG(0h血糖值)NGTI-IGTIFG新診斷糖尿病中國(guó)心臟調(diào)查：僅查空腹血糖漏診率高提示：中國(guó)人更以餐后血糖升高為主如果不做OGTT將漏診：87.4%的IGR80.5％的糖尿病HuDY,PanCY,YuDM.EurHeartJ2006;27:2573–9.JiaWPetal.Dibetologia2007;50(2):286-92中國(guó)患者以餐后血糖升高為主要特點(diǎn)超過4/5的糖尿病及糖尿病前期患者餐后血糖升
6、高孤立的空腹高血糖0.6%孤立的餐后高血糖:2.4%空腹＋餐后高血糖1.9%總的新診斷糖尿病發(fā)病率: 4.9%總的糖尿病前期發(fā)病率:11.7%IGT8.8%IFG1.7%IFG+IGT1.2%75%15%10%如何提高糖尿病診斷率？現(xiàn)實(shí)僅查空腹血糖糖尿病的漏診率較高理想的調(diào)查同時(shí)檢查空腹及OGTT后2小時(shí)血糖值建議只要是空腹或隨機(jī)血糖為正常值上限的人群，均應(yīng)行OGTT檢查2型糖尿病的流行病學(xué)糖尿病的診斷與分型糖尿病的治療糖尿病的特殊情況低血糖慢性并發(fā)癥2型糖尿病血糖控制目標(biāo)《中國(guó)2型糖尿病防治指南》主要內(nèi)容……針對(duì)中國(guó)人的特點(diǎn)，采用中國(guó)的治療模式主要改善B細(xì)胞分泌功能缺陷胰島
7、素促泌劑（SU、非SU）胰島素HbA1c改善胰島素分泌缺陷B細(xì)胞PPG重視降低餐后血糖非SU促泌劑、速效或預(yù)混胰島素類似物促分泌劑—糾正胰島素分泌不足1234123412340200040006000血糖反應(yīng)(mg/dL?h)健康人糖尿病患者BreakfastLunchDinner餐后小時(shí)1234123412340200040006000BreakfastLunchDinner1234123412340102030胰島素分泌(nmol/h)1234123412340102030PolonskyExpCl
