肺和胸膜檢查試題

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1、肺和胸膜檢查一、填空題1、潮式呼吸和間停呼吸的發(fā)生機(jī)制是由于的興奮性降低，使調(diào)節(jié)呼吸的失常。多發(fā)生于系統(tǒng)疾病或某些等。2、肺上界即肺尖的上界，正常人肺尖區(qū)叩診有一帶，其平均寬度為。肺氣腫時(shí)，肺上界；肺尖結(jié)核時(shí)，肺上界。3、正常人兩側(cè)肺下界大致相同。平靜呼吸時(shí)位于鎖骨中線第肋間隙，腋中線第肋間隙，肩胛下角線肋間隙。4、正常人肺下界的移動(dòng)范圍為cm。移動(dòng)范圍的的大小有關(guān)，一般于和-上的移動(dòng)度最大。肺下界移動(dòng)度減弱見(jiàn)于、、。5、正常呼吸音有四種，即、、、和。6、支氣管呼吸音的特點(diǎn)是：聲音頗似抬舌后經(jīng)口腔呼氣時(shí)

2、發(fā)出的音，且吸氣相較呼氣相；肺泡呼吸音的特點(diǎn)是：聲音為一種嘆息樣或柔和吹風(fēng)樣的音，且吸氣相較呼氣相。7、異常支氣管呼吸音又稱為，常由、、及等因素引起。8、濕啰音的發(fā)生機(jī)制，是由于吸氣時(shí)氣體通過(guò)呼吸道內(nèi)的，形成的所產(chǎn)生的聲音；或由于小支氣管壁因黏著而陷閉，當(dāng)吸氣時(shí)突然張開(kāi)重新充氣所產(chǎn)生的9、臨床上由心力衰竭所致的肺淤血和支氣管肺炎時(shí)，濕性啰音多分布于；而急性肺水腫和嚴(yán)重支氣管肺炎時(shí)，濕性啰音則10、胸膜摩擦音最常聽(tīng)到的部位是，多發(fā)生于、、、及患者。11、胸腔積液時(shí)，氣管移向，患側(cè)語(yǔ)音震顫；叩診；聽(tīng)診呼吸音

3、、語(yǔ)音共振。二、判斷題1、呼吸過(guò)速指呼吸頻率超過(guò)18次/分而言，見(jiàn)于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲亢及心力衰竭等。2、胸腔積液、肺不張、氣胸時(shí)，患側(cè)呼吸動(dòng)度減弱，健側(cè)代償性增強(qiáng)；而肺氣腫和酸中毒時(shí)雙側(cè)呼吸動(dòng)度減弱。3、干啰音持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，其強(qiáng)度、性質(zhì)和部位不易變，但瞬間內(nèi)數(shù)量可有明顯增減。4、異常支氣管呼吸音的聽(tīng)診部位為胸骨上窩、喉部及背部6、7頸椎。5、肺不張時(shí)患側(cè)呼吸動(dòng)度減弱，語(yǔ)音震顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，聽(tīng)診可聞及濕性啰音。三、名詞解釋1、三凹征2、Kussmaul呼吸3、胸膜摩擦感4、管樣呼吸音5、語(yǔ)音震顫四、

4、選擇題A型題1、成年人呼吸頻率低于12次/分，稱為（）A潮式呼吸B呼吸過(guò)緩C嘆息樣呼吸D深長(zhǎng)呼吸E間停呼吸1、Cheyne-Stokes呼吸常見(jiàn)于（）A呼吸運(yùn)動(dòng)的異常B呼吸頻率的改變C呼吸深度的改變D可見(jiàn)于老年人熟睡時(shí)E與嘆息樣呼吸的臨床意義相同2、下列哪種病變不會(huì)出現(xiàn)濁音（）A肺氣腫B肺炎C肺膿腫D肺結(jié)核E肺腫瘤3、患者表現(xiàn)為明顯的吸氣性呼吸困難，伴有三凹征，常見(jiàn)于（）A支氣管肺炎B支氣管哮喘D阻塞性肺氣腫C氣管異物E肺結(jié)核4、氣胸時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的體征是（）A患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B氣管移向?qū)?cè)C患側(cè)語(yǔ)顫增強(qiáng)D

5、病變側(cè)呼吸音消失E病變側(cè)變?yōu)楣囊?、引起氣管向患側(cè)移位的病變是（）A大葉性肺炎B氣胸C胸腔積液D肺不張E肺氣腫7、男性，20歲，低熱5天，右側(cè)胸痛，深呼吸時(shí)加劇。查體：右肺呼吸音稍減弱，并聞及胸膜摩擦音。最可能的診斷為（）A流行性胸痛B肋間神經(jīng)痛C纖維素性胸膜炎D滲出性胸膜炎E肺炎球菌性肺炎8、某患者查體所見(jiàn)：右側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)音震顫消失，叩診呈實(shí)音，呼吸音消失，氣管向左側(cè)移位。此體征符合（）A左側(cè)肺不張B右胸腔積液C右下大葉性肺炎D右側(cè)氣胸E右側(cè)肺不張9、下列啰音中哪種可見(jiàn)于正常人（）A哨

6、笛音B粗細(xì)濕性啰音C捻發(fā)音D鼾音E中濕性啰音10、聽(tīng)到管樣呼吸音以下不正確的是（）A肺組織實(shí)變B肺內(nèi)大空腔C壓迫性肺不張D阻塞性肺不張E以上都不是B型題問(wèn)題11～14A呼吸與脈搏之比為1：4B氣管異物C尿毒癥酸中毒D急性胸膜炎E支氣管哮喘11、吸氣性呼吸困難出現(xiàn)于（）12、呼氣性呼吸困難出現(xiàn)于（）13、抑制性呼吸出現(xiàn)于（）14、正常成人靜息狀態(tài)下（）問(wèn)題15～17A貧血B代謝性酸中毒C肺結(jié)核D壓迫性肺不張E壓迫性肺膨脹不全15、肺泡呼吸音減弱（）16、管樣呼吸音（）17、異常支氣管肺泡呼吸音（）問(wèn)題18

7、～22A纖維素性胸膜炎B大量胸腔積液C肺膿腫D肺氣腫E支氣管阻塞性肺炎18、語(yǔ)音震顫增強(qiáng)的是（）19、有胸膜摩擦感的是（）20、患側(cè)胸廓飽滿的是（）21、一側(cè)語(yǔ)音震顫消失的是（）22、雙側(cè)語(yǔ)音震顫減弱的是（）C型題問(wèn)題23～25A患側(cè)呼吸動(dòng)度減弱B患側(cè)語(yǔ)顫增強(qiáng)C兩者都存在D兩者都不存在23、大葉性肺炎的體征可表現(xiàn)為（）24、胸膜增厚的體征可表現(xiàn)為（）25、支氣管哮喘的體征可表現(xiàn)為（）問(wèn)題26～27A潮式呼吸BKussmaul呼吸C兩者均有D兩者均無(wú)26、糖尿病酮癥酸中毒可表現(xiàn)為（）27、顱內(nèi)壓力增高可表

8、現(xiàn)為（）X型題28、可導(dǎo)致肺下界上升的因素有（）A肺氣腫B腹腔腫瘤C肝腫大D肺萎縮E脾腫大29、以下符合干性啰音聽(tīng)診特點(diǎn)的是（）A吸氣、呼氣均可聽(tīng)到B部位易變性大C吸氣時(shí)音強(qiáng)而高D咳嗽時(shí)可多可少E不同性質(zhì)的干性啰音可同時(shí)存在30、引起肺泡呼吸音減弱或消失的病因有（）A肺氣腫B肺梗死C貧血D酸中毒E重癥肌無(wú)力31、左側(cè)大量氣胸下列體征中正確的是（）A氣管向右移位B左側(cè)胸廓飽滿C左側(cè)呼吸音消失D左側(cè)叩診呈濁音E左側(cè)語(yǔ)顫減弱32、持續(xù)存在的局限性