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1、肺和胸膜檢查【掌握】肺和胸膜的檢查內容及方法。【熟悉】肺和胸膜異常表現的臨床意義。一、名詞解釋1.三凹征2.Kussmaul呼吸3.胸膜摩擦感4.管狀呼吸音5.語音震顫二、填空題1.語音震顫增強見于_______，__________。2.肺部叩診的順序是自______開始，________，__________，________。3.正常人平靜呼吸時，肺下界在鎖骨中線、腋中線、肩胛下角線的位置分別是第_____，______，______肋間隙。4.肺下界移動度的正常值是_________，小于________表示移動度減弱。5.
2、在正常肺部清音區(qū)，如果出現___、_____、_____或____時，即為病理性叩診音。6.正常呼吸音分為______、__________、_________三種。7.肺泡呼吸音的聽診部位是_______、________、__________。8.發(fā)生于兩側肺底的濕啰音多見于______、_______；兩肺滿布濕啰音見于__________。9.氣胸的體征是視診患側胸廓________，呼吸運動_______；觸診氣管移向______，患側語音震顫______；叩診患側呈_____；聽診患側呼吸音_______。10.肺氣腫患
3、者胸廓呈_______，觸診雙側胸廓擴張度_______，叩診兩肺呈______，聽診呼吸音________。三、選擇題A1型題1.成年人呼吸頻率低于12次/分，稱為（?）A潮式呼吸??B呼吸過緩???C嘆息樣呼吸????D深長呼吸??E間停呼吸2.Cheyne—Stokes呼吸常見于（?）A呼吸運動的異常???B呼吸頻率的改變??C呼吸深度的改變??D可見于老年人熟睡時???E與嘆息樣呼吸的臨床意義相同3.下列哪種病變不會出現濁音（?）A肺氣腫??B肺炎???C肺膿腫??????D肺結核??E肺腫瘤4.患者表現為明顯的吸氣性呼吸困
4、難，伴有三凹征，常見于（?）A支氣管肺炎??B支氣管哮喘??D阻塞性肺氣腫????C氣管異物????E肺結核5.氣胸時不會出現的體征是（?）A患側呼吸運動減弱?????B氣管移向對側???C患側語顫增強???D病變側呼吸音消失????E病變側變?yōu)楣囊?.引起氣管向患側移位的病變是（?）A大葉性肺炎??B氣胸??C胸腔積液??D肺不張?E肺氣腫7.語顫增強最常見于（）A大葉性肺炎??B慢性支氣管炎??C支氣管肺炎?D上腔靜脈阻塞綜合癥?E胸壁皮下氣腫8.某患者查體所見：右側胸廓飽滿，呼吸運動減弱，語音震顫消失，叩診呈實音，呼吸音消失，
5、氣管向左側移位。此體征符合（?）A左側肺不張???B右側胸腔積液??C右下大葉性肺炎?D右側氣胸??E右側肺不張9.下列哪種啰音可見于正常人（?）A哨笛音??B粗細濕性啰音??C捻發(fā)音??D鼾音??E中濕性啰音10.聽到管狀呼吸音可排除下列哪項?（?）A肺組織實變??B肺內大空腔??C壓迫性肺不張?D阻塞性肺不張?E以上都不是11.雙側肺底部聞及細濕啰音常見于（）A浸潤性肺結核???B急性肺水腫??C左心衰?D右心衰??E阻塞性肺氣腫12.肺氣腫最有價值的體征是（）A桶狀胸???B語顫減弱??C過清音?D呼吸音減弱??E語音共振減弱
6、13.有關干啰音的描述正確的是（）A部位多而恒定不變?B只在呼氣時聽到??C持續(xù)時間短暫?D不會出現咳嗽后羅音消失??E高調、低調干啰音可在同一部位出現14.胸膜摩擦音的聽診部位是（）A雙肺尖???B雙腋中線??C前下側胸壁?D雙下背部??E雙上前胸15.正常人體的叩診音不包括（）A鼓音???B清音??C過清音?D濁音??E實音16.潮式呼吸和間停呼吸最主要的原因是（）A各種原因致呼吸中樞興奮性降低???B胸腔積液呼吸受抑制??C胸部外傷呼吸收抑制D嚴重代謝性酸中毒??E嚴重神經衰弱17.呼氣性呼吸困難常見于（）A肺不張???B胸腔
7、積液??C大葉性肺炎?D支氣管哮喘??E氣胸18.某患者查體所見：右下呼吸運動減弱，語顫增強，叩診呈濁音，肺泡呼吸音減弱，可聞及管樣呼吸音。此體征符合（）A右側胸腔積液???B右側代償性肺氣腫??C右下大葉性肺炎?D右側氣胸??E右側肺不張19.下列哪種疾病叩診時呈鼓音（）A氣胸???B胸腔積液??C大葉性肺炎?D肺氣腫??E肺不張20.兩肺底濕啰音見于（）A支氣管炎???B肺膿腫??C大葉性肺炎?D肺淤血??E瀕死狀態(tài)A2型題21.男性，20歲，低熱5天，右側胸痛，深呼吸時加劇。查體：右肺呼吸音稍減弱，并聞及胸膜摩擦音。最可能的診
8、斷為?（?）A流行性胸痛??B肋間神經痛??C纖維素性胸膜炎?D滲出性胸膜炎E肺炎球菌性肺炎22．糖尿病酮癥酸中毒患者，出現呼吸節(jié)律和頻率的變化，呼吸的類型是（）A陳施式呼吸???B間停呼吸??C潮式呼吸?D抑制性呼吸??E不規(guī)則呼吸
