《有機(jī)溶劑》PPT課件

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1、2021/8/121【理化特性與毒作用特點(diǎn)】⑴揮發(fā)性、易燃性、脂溶性、水溶性：⑵化學(xué)結(jié)構(gòu)：⑶吸收與分布：含脂組織、骨骼和肌肉組織、胎兒和乳兒；⑷生物轉(zhuǎn)化與排出：主要以原形物經(jīng)呼出氣排出、少量以代謝物形式經(jīng)尿排出，生物半減期較短，蓄積作用不明顯。五、有機(jī)溶劑（一）概述2021/8/122【有機(jī)溶劑對(duì)健康的影響】⑴皮膚：職業(yè)性皮炎，發(fā)病率高；⑵中樞神經(jīng)系統(tǒng)：急性中毒：中樞抑制作用；慢性中毒：慢性神經(jīng)行為障礙；⑶周圍神經(jīng)和腦神經(jīng)：⑷呼吸系統(tǒng)：刺激作用，炎癥、肺水腫；⑸心臟：⑹肝臟：⑺腎臟：⑻血液：（苯）

2、破壞造血系統(tǒng)；⑼致癌：⑽生殖系統(tǒng)：2021/8/123【理化特性】化學(xué)式C6H6，芳香味，極易揮發(fā)，蒸氣比重為2.77，易燃，易爆，微溶于水。【接觸機(jī)會(huì)】⑴原料：⑵溶劑、萃取劑和稀釋劑：⑶苯的制造：⑷用作燃料：工業(yè)汽油含苯10%以上。（二）苯2021/8/124這種看上去很普通的膠水，卻改變了很多打工者的命運(yùn)2021/8/125工人在用膠水涂鞋2021/8/126【毒理】⑴吸收、分布和代謝：①呼吸道→大腦、腎上腺與血液、骨髓、脂肪②50％→呼吸道排出③10％貯存于體內(nèi)各器官④40％左右在肝臟代謝：

3、苯40%肝臟代謝多種酚類與硫酸鹽或葡萄糖醛酸結(jié)合隨尿排出10%貯存于體內(nèi)各器官50%從呼吸道排出2021/8/1272021/8/128⑵毒作用機(jī)制：骨髓毒性和致白血?、俑蓴_細(xì)胞因子對(duì)骨髓造血干細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化的調(diào)節(jié)作用：②氫醌與紡錘體纖維蛋白共價(jià)結(jié)合，抑制細(xì)胞增殖：③DNA損傷：1)苯的活性代謝物與DNA共價(jià)結(jié)合；2)代謝產(chǎn)物氧化產(chǎn)生活性氧，對(duì)DNA造成氧化性損傷誘發(fā)再生障礙性貧血,急性髓性白血病。④癌基因的激活：2021/8/129【臨床表現(xiàn)】1．急性中毒：主要表現(xiàn)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用，嚴(yán)

4、重者導(dǎo)致呼吸、心跳的停止；實(shí)驗(yàn)室：尿酚和血苯增高。2021/8/12102．慢性中毒：（主要損害造血系統(tǒng)）(1)神經(jīng)系統(tǒng)：類神經(jīng)癥，植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，肢端麻木和痛覺減退表現(xiàn)；(2)造血系統(tǒng)：出血、易感染；白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞減少；骨髓象；(3)其它：皮膚、生殖系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、染色體畸變2021/8/1211慢性苯中毒的骨髓象主要表現(xiàn)：①不同程度的生成降低：粒細(xì)胞，巨核細(xì)胞，紅細(xì)胞，再生障礙性貧血；②形態(tài)異常：粒細(xì)胞：毒性顆粒、空泡、核質(zhì)疏松、核漿發(fā)育不平衡；中性粒細(xì)胞：分葉過多、破碎細(xì)胞較多

5、；紅細(xì)胞：嗜堿性顆粒、嗜堿紅細(xì)胞、核漿疏松、核漿發(fā)育不平衡等；巨核細(xì)胞：減少或消失，成堆血小板稀少；③分葉中性粒細(xì)胞：由正常的10％增加到20％～30％，表明骨的釋放功能障礙。苯與急性髓性白血病密切相關(guān)，國(guó)際癌癥研究中心(IARC)已確認(rèn)苯為人類致癌物。2021/8/1212接觸性皮炎2021/8/1213【診斷】診斷原則:急性苯中毒：根據(jù)短期內(nèi)吸入大量高濃度苯蒸氣，臨床表現(xiàn)有意識(shí)障礙，并排除其他疾病引起的中樞神經(jīng)功能改變，方可診斷急性苯中毒；慢性苯中毒：較長(zhǎng)時(shí)期密切接觸苯的職業(yè)史，臨床表現(xiàn)主要有

6、造血抑制，亦可有增生異常，參考作業(yè)環(huán)境調(diào)查及現(xiàn)場(chǎng)空氣中苯濃度測(cè)定資料，進(jìn)行綜合分析，并排除其他原因引起的血象改變，方可診斷為慢性苯中毒。2021/8/1214職業(yè)苯中毒中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（GBZ68-2008）觀察對(duì)象：苯作業(yè)人員的血液檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有以下改變之一種，在3個(gè)月內(nèi)每2周復(fù)查一次仍無好轉(zhuǎn)，且不能找到其他原因者，可列為觀察對(duì)象。a)白細(xì)胞計(jì)數(shù)波動(dòng)于4000～4500/mm3；b)血小板計(jì)數(shù)波動(dòng)于6～8萬/mm3；c)周圍血細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、或細(xì)胞形態(tài)異常。2021/8/1215診斷與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：1、急性苯

7、中毒急性輕度中毒：短期內(nèi)吸入高濃度苯蒸氣后出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、興奮、步態(tài)蹣跚等酒醉樣狀態(tài)，可伴有粘膜刺激癥狀；呼氣苯、血苯、尿酚測(cè)定值增高可作為苯接觸指標(biāo)。急性重度中毒：吸入高濃度苯蒸氣后出現(xiàn)煩躁不安、意識(shí)模糊、昏迷、抽搐、血壓下降，甚至呼吸和循環(huán)衰竭。呼氣苯、血苯、尿酚測(cè)定值增高，可作為苯接觸指標(biāo)。2021/8/12162、慢性苯中毒(GBZ68-2008)①慢性輕度中毒：常有頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退、易感染和(或)出血傾向，3個(gè)月內(nèi)每2周復(fù)查一次，符合下列之一者：a)白細(xì)胞計(jì)

8、數(shù)大多低于4000/mm3或中性粒細(xì)胞低于2000/mm3，伴；b)血小板計(jì)數(shù)大多低于6萬/mm3。②慢性中度中毒：在輕度中毒基礎(chǔ)上，符合下列之一者：a)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4000/mm3或中性粒細(xì)胞低于2000/mm3，伴血小板計(jì)數(shù)低于6萬/mm3；b)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3000/mm3或中性粒細(xì)胞低于1500/mm3。c)血小板計(jì)數(shù)低于4萬/mm3。③慢性重度中毒：出現(xiàn)下列之一者：a)全血細(xì)胞減少癥；b)再生障礙性貧血；c)骨髓增生異常綜合征；d)白血病。2021/8/1217【處理原