直流電及直流電離子導入療法la

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1、直流電及直流電離子導入療法南通市第六人民醫(yī)院康復醫(yī)學科胡銀冰概述直流電療法是最早的療法之一。長期以來,單獨應用直流電治療疾病已日漸減少;但近年來,人們發(fā)現(xiàn)直流電對靜脈血栓、骨折愈合、陳舊性缺血性潰瘍、腫瘤等疾病有明確的療效,因此,這種療法又重新引起人們的關(guān)注。直流電藥物離子導入療法兼有藥物和直流電的雙重作用,在臨床上應用廣泛。直流電療法概念:方向、強度、電壓不變的電流稱為直流電。應用直流電作用于人體一定部位來治療疾病的方法稱直流電療法。利用直流電將藥物離子經(jīng)皮膚、黏膜或傷口導入到體內(nèi)治療疾病的方法稱為直流電

2、藥物離子導入療法。特點:低電壓(小于100V)、小強度(50~100mA)的穩(wěn)恒直流電有關(guān)的理論知識1.離子:失去或得到電子的原子陽離子:K+,Na+,Ca2+,Mg2+等陰離子:Cl-,HCO32-,PO42-,有機酸離子和蛋白質(zhì)等2.無極分子和有極分子(偶極子):分子不帶電性無極分子:分子的正負電荷的中心重合時,正負電荷相抵消而不呈電性。有極分子:分子的正負電荷的中心不重合時,一端呈正電性,一端呈負電性。(偶極子)3.電解質(zhì)和非電解質(zhì)電解質(zhì):凡在水溶液中能夠電離和導電的物質(zhì),稱~,反之,稱非電解質(zhì)。含水

3、分越多的組織,其導電性越好。優(yōu)良導體:腦脊液,血液,淋巴液,膽汗,胃液良導體:肌肉,肝臟,腦,腎,神經(jīng)不良導體:結(jié)締組織,干的皮膚、脂肪、骨等絕緣體:干的頭發(fā),指甲等。4.電離:物質(zhì)溶解于水中能夠離解為帶正電荷的陽離子和帶負電的陰離子,如NaCl溶解于水中分解為正電Na+和帶負電的Cl-5.電解:直流電通過電解質(zhì)溶液時,溶液中的離子發(fā)生遷移,在電極上得到或失去電子變?yōu)橹行栽踊蚍肿又苯游龀?,也可以和溶劑發(fā)生化學反應形成新的產(chǎn)物,這個過程稱為~陽極下有酸性物質(zhì)陰極下有堿性產(chǎn)物電極(+)水溶液電極(-)Cl-失

4、去電子直接析出NaClNa+得到電子直接析出4Na++4Cl-4H2O+4Na+4e+4Na+陰極4NaCl溶解4NaOH+2H2(堿性)陽極4Cl--4e4Cl-+2H2O4HCl+O2(酸性)氯化鈉的電解過程6.離子的水化及運動速度電解質(zhì)溶液中,水偶極子的正端被陰離子吸引,負端被陽離子所吸引。離子周圍被水偶極子包繞的現(xiàn)象稱為離子的水化。定向排列在離子周圍的這層水分子就是該主離子的水化膜。在電場中,各種離子的運動速度不同,當距離一定時,離子的運動速度與離子有效半徑成反比,包括水化膜在內(nèi)的半徑,Ca2+,M

5、g2+>K+,Na+,故速度慢,K+,Na+陰極下,而Ca2+,Mg2+陽極下水化膜:厚度與離子的電荷密度有關(guān)7.蛋白質(zhì)(Protein)電離及其等電點(1)堿性下COOHCOO-Pr+OH-→Pr+H2ONH2NH2(2)酸性下COOHCOOHPr+H+→PrNH2NH3+蛋白質(zhì)的等電點:當某蛋白質(zhì)在一定的酸堿環(huán)境中,其羧基釋放的H+和氨基吸收的H+相等時蛋白質(zhì)成中性,此時溶液的pH稱為該蛋白質(zhì)的等電點。人體蛋白的等電點偏酸,因此酸能使蛋白質(zhì)分子之間失去靜斥力而凝聚;堿能增大蛋白的分散度。人體體液偏堿8.

6、電泳和電滲蛋白質(zhì)表面的負電荷和其所吸引的少數(shù)正電荷離子構(gòu)成吸附層,吸附層四周的正電荷離子構(gòu)成擴散層。對于蛋白質(zhì)溶液來說電泳:蛋白質(zhì)粒子及其吸附層向陽極移動就是~電滲:擴散層的正電荷離子連同其水化膜向陰極移動稱為~。由于電泳的作用,蛋白質(zhì)向陽極集中而密度升高,陰極下蛋白密度降低。由于電滲的作用,陰極下水分相對增多,而陽極下相對脫水。水向陰極移動1.Pr較多COOH電離后形成COO-和H+,H+形成水合氫離子帶正電,向陰極移動的原因2.膠體等兩相物質(zhì),當兩相相接觸且介電常數(shù)不同時,介電常數(shù)大的帶正電第二節(jié)治療原

7、理及治療作用(一)治療原理對血管的影響:直流電治療后,局部的血液量增加約140%,皮溫升高0.3~0.5℃,并可持續(xù)30~40分鐘以上(陰極下更明顯)。直流電擴張血管的機制主要有:1.皮膚細胞的蛋白質(zhì)微變性釋放出組胺,通過軸突反射、直接擴張小動脈和提高毛細血管通透性引起血管擴張。2.組織蛋白分解成血管活性肽而擴張血管。3.直接刺激感覺神經(jīng)末梢通過軸突反射引起血管擴張。4.離子移動沖擊血管壁的機械作用。一、直流電療法2.對組織興奮性的影響使陽極下蛋白質(zhì)密度升高,水分減少,陰極下蛋白質(zhì)密度減少,水分升高對細胞膜

8、的通透性和神經(jīng)興奮性有重要的意義。通透性:陽極下蛋白質(zhì)多、鈣離子濃度相對增高。通透性下降。陰極下含水量增加,蛋白質(zhì)減少、鉀離子濃度相對增高,細胞膜松散,通透性增加。興奮性:[Na+]+[K+]神經(jīng)肌肉興奮性=[Ca2+]+[Mg2+]+[H+]在電場中離子移動的速度不一樣,陰極下Na+、K+濃度較高,陽極下Ca2+、Mg2+濃度較高,所以公式顯示陰極下興奮性較高(興奮、刺激),陽極下興奮性小(抑制、鎮(zhèn)靜)3.對細

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