職業(yè)醫(yī)師考試基礎(chǔ)

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1、生化戊糖與堿基之間以C-1-N糖苷鍵相連。必須氨基酸：甲硫氨酸（蛋氨酸）、纈氨酸、賴氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、蘇氨酸（甲攜來(lái)一本亮色書(shū)）；酸性：谷氨酸、天冬氨酸；堿性：賴氨酸、精氨酸、組氨酸；芳香性：苯丙氨酸、色氨酸、絡(luò)氨酸；含硫：半胱氨酸、甲硫氨酸。大豆與谷類食物混食，主要補(bǔ)充谷類中最缺乏的必需氨基酸是：賴氨酸。核酸對(duì)紫外線的最大吸收峰是260nm,氨基酸對(duì)紫外線的最大吸收峰是280nm,茚三酮反應(yīng)在570nm。DNA變性的本質(zhì)——互補(bǔ)堿基之間氫鍵斷裂。DNA分子中GC含量越高、分子越長(zhǎng)、離子濃度越高，TM值越大。tRNA的5末端總是磷酸化，核苷酸多是pG；tRNA

2、二級(jí)結(jié)構(gòu)類似三葉草，三級(jí)結(jié)構(gòu)是倒L型。tRNA分子上3'-端序列的功能是提供-OH基與氨基酸結(jié)合。核糖體RNA是細(xì)胞內(nèi)含量最豐富的RNA。嘌呤核苷酸的分解代謝終產(chǎn)物：尿酸。下列氨基酸在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為Y-氨基丁酸(GABA)的是谷氨酸。能轉(zhuǎn)化生成兒茶酚胺的是酪氨酸。具有受體酪氨酸蛋白激酶活性的是表皮生長(zhǎng)因子受體。Km值是指反應(yīng)速度為Vmax時(shí)的一半時(shí)的底物濃度。含有核黃素的輔酶是FMN。競(jìng)爭(zhēng)性抑制：Km值增大，Vmax不變，非競(jìng)爭(zhēng)性抑制：Km值不變，Vmax變??；反競(jìng)爭(zhēng)性抑制：Km、Vmax都變小。酶化學(xué)修飾調(diào)節(jié)最多見(jiàn)——磷酸化/去磷酸化。1mol丙酮酸在線粒體內(nèi)徹底氧化生成ATP的m

3、ol數(shù)量是15。1mol糖是36或38，凈生成30或32。1分子乙酰COA是10。1分子軟脂肪酸是108，凈106。肝和肌肉儲(chǔ)存糖原。糖酵解：成熟紅細(xì)胞或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)功能。糖酵解途徑中的關(guān)鍵酶是：己糖激酶、6—磷酸果糖激酶—1丙酮酸激酶；三羧酸循環(huán)的關(guān)鍵酶：檸檬酸合酶、異檸檬酸脫氫酶、α酮戊二酸脫氫酶復(fù)合體；糖原合成限速酶是：糖原合酶；糖原分解途徑中的關(guān)鍵酶是：磷酸化酶；糖異生途徑中的關(guān)鍵酶是：丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶（不可逆）、葡萄糖-6-磷酸酶；磷酸戊糖的關(guān)鍵酶：6-磷酸葡萄糖脫氫酶；參與酮體和膽固醇合成的酶是：HMG-CoA合成酶；膽固醇合成途徑中的關(guān)鍵酶

4、是：HMG-CoA還原酶。脂肪是禁食、饑餓時(shí)的主要能量來(lái)源。每克釋放9.3K的能量。小腸中消化吸收。肝、脂肪組織、小腸合成甘油三酯，但肝臟不儲(chǔ)存。體內(nèi)脂肪大量動(dòng)員（限速酶為甘油三酯脂肪酶）時(shí)（β氧化為主要方式），肝內(nèi)生成的乙酰輔酶A主要生成酮體。脂肪酸合成的原料乙酰CoA（來(lái)自葡萄糖）從線粒體轉(zhuǎn)移至胞液（合成酶系。合成位置）的途徑是檸檬酸—丙酮酸循環(huán)。Ⅱa型高脂蛋白血癥患者，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室血脂檢查，其血脂變化應(yīng)為甘油三酯↑↑。酮體：乙酰乙酸、β-羥基丁酸及丙酮。肝內(nèi)合成肝外利用。人類維生素K的供應(yīng)主要來(lái)源于：大腸桿菌。能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是apoAI。一碳單位來(lái)源：絲氨酸、組氨

5、酸、甘氨酸、色氨酸。載體：四氫葉酸。用于合成嘌呤及嘧啶。紫外線對(duì)DNA的損傷主要是引起嘧啶二聚體形成。終止密碼：UAA、UAG、UGA.可以激活蛋白激酶A的是：CAMP。表皮生長(zhǎng)因子：頜下腺；促紅細(xì)胞生成素：腎。血液占體重的8%。合成血紅素原料：甘氨酸、琥珀酰COA、亞鐵離子。頭尾在線粒體，中間在胞漿。合成血紅素的關(guān)鍵酶是：ALA合酶。能夠與膽紅素結(jié)合形成結(jié)合膽紅素的是：葡糖醛酸。生理促使軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的離子是Ca2+，靜息電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是K+，可產(chǎn)生抑制性突觸后電位的離子基礎(chǔ)是Cl-。神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的方式是：出胞。神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的幅度接近于:靜息電位（相當(dāng)于鉀離子

6、平衡電位）絕對(duì)值與鈉平衡電位之和。交感神經(jīng)興奮除了汗腺和骨骼肌血管外都支配，包括瞳孔擴(kuò)大、逼尿肌舒張、支氣管平滑肌舒張、消化道括約肌收縮、孕婦子宮平滑肌收縮，無(wú)孕時(shí)舒張。形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是白蛋白。因子8缺乏使內(nèi)源性凝血途徑障礙，輕微損傷就出血不止，稱為甲（A）型血友病。動(dòng)作電位：0期：鈉內(nèi)流；1期：鉀外流；2期（平臺(tái)期）：鉀外流、鈣內(nèi)流；3期：鉀外流。吸氣：膈肌、肋間外肌；呼氣：肋間內(nèi)肌、腹壁肌。氧解離曲線右移：PH降低、PCO2增高、溫度升高、2,3-DPG濃度增高。微生物金葡菌血漿凝固酶陽(yáng)性，鏈球菌抗O實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。鏈霉素和紅霉素抗菌作用針對(duì)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)部位是細(xì)胞質(zhì)中核蛋白

7、體。外毒素中，屬于神經(jīng)毒素的是肉毒毒素。肺炎鏈球菌的主要致病因素是莢膜侵襲力?；魜y弧菌的致病因素包括鞭毛、菌毛、腸毒素、內(nèi)毒素。表現(xiàn)：劇烈腹瀉嘔吐、嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂。破傷風(fēng)表現(xiàn)：肌肉強(qiáng)直性收縮、苦笑面容、角弓反張。白喉?xiàng)U菌的毒力鑒定根據(jù)Elek平板試驗(yàn)。放線菌感染表現(xiàn)為：慢性膿腫及行成瘺管，向外排出黃色黏稠的膿液，肉眼可見(jiàn)黃色米粒顆粒，稱作硫磺樣顆粒，是放線菌病的指征。與細(xì)菌的呼吸作用有關(guān)的結(jié)構(gòu)是中介體，可用于鑒別細(xì)菌的結(jié)構(gòu)是異染顆粒，在病毒的增殖過(guò)程