[法學(xué)]減鹽控壓培訓(xùn)課件

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1、2021/7/251省部聯(lián)合減鹽防控高血壓項(xiàng)目培訓(xùn)教材淄川區(qū)疾控中心慢性病防治科2013年10月主要內(nèi)容一、減鹽控壓項(xiàng)目背景二、高血壓的危害三、鹽攝入量與高血壓的關(guān)系四、生活減鹽竅門一、背景研究表明，過高的食鹽（鈉）攝入量是導(dǎo)致人群血壓水平上升和高血壓患病的重要原因之一，而高血壓又是腦卒中和冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。我省高血壓的患病率和因高血壓導(dǎo)致的死亡率是全國高發(fā)省之一，已經(jīng)成為嚴(yán)重影響城鄉(xiāng)居民身體健康的主要致病因素，因此2010年9月，衛(wèi)生部就倡導(dǎo)山東省政府全民減鹽。2011年3月15日，山東省人民政府發(fā)布《山東省減鹽防控高血壓項(xiàng)目實(shí)施方案》。以

2、政府為主導(dǎo)，在全省范圍內(nèi)開展減鹽工作，從降低居民食鹽攝入水平入手防控高血壓，對保護(hù)和增進(jìn)人民群眾健康具有重要意義。工作目標(biāo)：該項(xiàng)目的目標(biāo)是到2015年將我省居民人均每日食鹽攝入量降到10克，最大限度控制高血壓帶來的危害，提高全民健康水平。項(xiàng)目簽字儀式項(xiàng)目簽字儀式衛(wèi)生部尹力副部長在山東省減鹽與高血壓防控座談會(huì)上講話山東省低鹽膳食與高血壓防控論壇美國疾病控中心專家在山東省疾控中心就社會(huì)減鹽政策及人群干預(yù)進(jìn)行座談高血壓患者數(shù)量增長迅速隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的高速發(fā)展，居民健康狀況明顯改善，人民生活水平普遍提高，期望壽命等主要健康指標(biāo)接近發(fā)達(dá)國家水平。但隨著工業(yè)化

3、、城鎮(zhèn)化、人口老齡化和生活方式的變化，高血壓的患病率呈快速上升趨勢。二、高血壓的危害血壓正常值我國現(xiàn)有2億高血壓患者，還有3.5億人血壓處于正常高值范圍，這些人在未來10年中將有50%發(fā)展成為高血壓患者全區(qū)每年因各種原因死亡的人員在4000左右，死亡人數(shù)中，慢性病占總死亡的89%，其中心腦血管疾病為首位，惡性腫瘤為第二位。心腦血管疾病主要是腦卒中、冠心病、心肌梗死等導(dǎo)致死亡，而高血壓的并發(fā)癥恰恰就是以上這些疾病，也就是說，高血壓患者最終的結(jié)局要么是腦卒中，要么是冠心病和心肌梗死，多么可怕。高血壓作為最為常見的心血管疾病，其危害是巨大的。高血壓的各種并

4、發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。一、腦血管意外：腦血管意外亦稱中風(fēng)，病勢兇猛，致死率極高，即使不死，也大多數(shù)致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高，中風(fēng)的發(fā)生率越高。二、腎動(dòng)脈硬化和尿毒癥：高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟有著密切而復(fù)雜的關(guān)系，一方面，高血壓引起腎臟損害，另一方面，腎臟損害加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響，形成惡性循環(huán)。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動(dòng)脈彌漫性病變，導(dǎo)致惡性腎小動(dòng)脈硬化，從而迅速發(fā)展為尿毒癥。三、高血壓性心臟?。簞?dòng)脈壓持續(xù)性升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，形成代償性左心肥厚。高血壓患者并發(fā)

5、左心室肥厚時(shí)，即形成高血壓性心臟病。該病最終導(dǎo)致心力衰竭。四、冠心?。貉獕鹤兓梢鹦募」┭趿亢托柩趿恐g的平衡失調(diào)。高血壓患者血壓持續(xù)升高，左心室后負(fù)荷增強(qiáng)，心肌強(qiáng)力增加，心肌耗氧隨之增加，合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備功能降低，心肌供氧減少，因此出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。高血壓并發(fā)癥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重高血壓本身的藥物治療費(fèi)用不高，但這些并發(fā)癥給社會(huì)、家庭和個(gè)人帶來沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2003年，我國心腦血管病的直接醫(yī)療費(fèi)用就高達(dá)1301億元，占同期醫(yī)療總費(fèi)用的23％。高血壓可防可控高血壓是多基因遺傳病，其發(fā)病同時(shí)受遺傳和環(huán)境雙重因素的影響。

6、通過控制環(huán)境因素，尤其是行為危險(xiǎn)因素，高血壓是可以預(yù)防和控制的?？刂莆ｋU(xiǎn)因素可顯著減少高血壓的發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)因素分為兩類：一類是不可改變的，如年齡、性別和遺傳因素，另一類是完全可以改變的，如心理壓力、超重肥胖、脂肪攝入過多、食鹽攝入過多、蔬菜水果攝入過少、身體活動(dòng)不足及過量飲酒等。控制可改變危險(xiǎn)因素，可顯著降低血壓水平，防止或延緩高血壓的發(fā)生。限制高脂肪食品建議每天烹調(diào)油攝入量不宜超過25g多食低脂飲食，即多食含脂類物質(zhì)尤其是甘油三酯、膽固醇比例較少的食物。低脂肪的食物：豆汁、綠豆芽、土豆、山藥、胡蘿卜、油菜、芹菜、大蔥、菜花、冬瓜、黃瓜、茄子、海

7、帶、蘑菇、番茄等。降脂食物：玉米、燕麥、洋蔥、大蒜、茄子、芹萊、木耳、海帶、香菇、魚等。少食膽固醇含量相對不高：瘦的豬肉、牛肉、鴨肉、雞肉、魚類和奶類盡量不要食含膽固醇高的食物：動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物腦髓、脊髓高脂食物：肥肉、動(dòng)物油、奶油。三、鹽攝入量與高血壓的關(guān)系在所有膳食因素中，鈉鹽與高血壓的關(guān)系最為明確。通過減鹽可有效預(yù)防高血壓，平均每減少1克鈉鹽，人群收縮壓可下降1mmHg。人群平均收縮壓每下降2mmHg，舒張壓每下降1mmHg，高血壓的患病率可下降3%，全國高血壓的患者數(shù)可減少3千萬。食鹽的成分是氯化鈉（Nacl)，食鹽中使血壓升高的成分是鈉離子，

8、吃的鹽多，進(jìn)入體內(nèi)的鈉離子也會(huì)增多，從而使大量的水分在身體內(nèi)潴留，造成血容量增加、心臟負(fù)擔(dān)加重、血管壓力增大