控油減鹽控壓知識培訓(xùn)1.ppt

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1、控油減鹽控壓知識培訓(xùn)讓胡路區(qū)奮斗街道奮斗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2015年4月主要內(nèi)容一、控油減鹽控壓背景二、高血壓的危害三、鹽攝入量與高血壓的關(guān)系四、減鹽控壓行動一、背景調(diào)查顯示，我國成年人高血壓患病率為18.8%，有高血壓患者近2億人。黑龍江省是心腦血管疾病的高發(fā)地區(qū)，成人高血壓患病率達(dá)25.1%，2004-2005年高血壓相關(guān)的心腦血管疾病標(biāo)化死亡率為188.2/10萬，高于我國東部地區(qū)平均水平(171.6/10萬）。研究表明，過高的食鹽（鈉）攝入量是導(dǎo)致人群血壓水平上升和高血壓患病的重要原因之一，而高血壓又是腦卒中和冠心病發(fā)病的獨立危險因素。二、高血壓的危害高血壓患者數(shù)量增長迅速隨著我國經(jīng)濟(jì)社

2、會的高速發(fā)展，居民健康狀況明顯改善，人民生活水平普遍提高，期望壽命等主要健康指標(biāo)接近發(fā)達(dá)國家水平。但隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化和生活方式的變化，高血壓的患病率呈快速上升趨勢。血壓正常值高血壓測量標(biāo)準(zhǔn)按照世界衛(wèi)生組織(WHO)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)：凡正常成人收縮壓應(yīng)小于或等于140mmHg(18．6kPa)，舒張壓小于或等于90mmHg(12kPa)。高于此標(biāo)準(zhǔn)就是高血壓。我國現(xiàn)有2億高血壓患者，還有3.5億人的血壓處于正常高值范圍，這些人在未來10年中將有50%發(fā)展成為高血壓患者。我國居民近40%的死亡可歸因于心腦血管病。高血壓與之關(guān)系最為密切，是導(dǎo)致我國居民健康壽命損失的首位原因。高血壓作

3、為最為常見的心血管疾病，其危害是巨大的。高血壓的各種并發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。一、腦血管意外：腦血管意外亦稱中風(fēng)，病勢兇猛，致死率極高，即使不死，也大多數(shù)致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高，中風(fēng)的發(fā)生率越高。二、腎動脈硬化和尿毒癥：高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟有著密切而復(fù)雜的關(guān)系，一方面，高血壓引起腎臟損害，另一方面，腎臟損害加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響，形成惡性循環(huán)。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌漫性病變，導(dǎo)致惡性腎小動脈硬化，從而迅速發(fā)展為尿毒癥。三、高血壓性心臟病：動脈壓持續(xù)性升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，形成代償性左心肥厚。高血

4、壓患者并發(fā)左心室肥厚時，即形成高血壓性心臟病。該病最終導(dǎo)致心力衰竭。四、冠心?。貉獕鹤兓梢鹦募」┭趿亢托柩趿恐g的平衡失調(diào)。高血壓患者血壓持續(xù)升高，左心室后負(fù)荷增強(qiáng)，心肌強(qiáng)力增加，心肌耗氧隨之增加，合并冠狀動脈粥樣硬化時，冠狀動脈血流儲備功能降低，心肌供氧減少，因此出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。高血壓并發(fā)癥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重高血壓本身的藥物治療費用不高，但這些并發(fā)癥給社會、家庭和個人帶來沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2003年，我國心腦血管病的直接醫(yī)療費用就高達(dá)1301億元，占同期醫(yī)療總費用的23％。高血壓可防可控高血壓是多基因遺傳病，其發(fā)病同時受遺傳和環(huán)境雙重因素的影響。通過控制環(huán)境因素，尤其是行為危險因

5、素，高血壓是可以預(yù)防和控制的?？刂莆ｋU因素可顯著減少高血壓的發(fā)生高血壓的危險因素分為兩類：一類是不可改變的，如年齡、性別和遺傳因素，另一類是完全可以改變的，如心理壓力、超重肥胖、脂肪攝入過多、食鹽攝入過多、蔬菜水果攝入過少、身體活動不足及過量飲酒等。控制可改變危險因素，可顯著降低血壓水平，防止或延緩高血壓的發(fā)生。限制高脂肪食品建議每天烹調(diào)油攝入量不宜超過25g多食低脂飲食，即多食含脂類物質(zhì)尤其是甘油三酯、膽固醇比例較少的食物。低脂肪的食物：豆汁、綠豆芽、土豆、山藥、胡蘿卜、油菜、芹菜、大蔥、菜花、冬瓜、黃瓜、茄子、海帶、蘑菇、番茄等。降脂食物：玉米、燕麥、洋蔥、大蒜、茄子、芹萊、木耳、海帶、香

6、菇、魚等.少食膽固醇含量相對不高食用適量：瘦的豬肉、牛肉、鴨肉、雞肉、魚類和奶類盡量不要食含膽固醇高的食物：動物內(nèi)臟、動物腦髓、脊髓。高脂食物：肥肉、動物油、奶油。三、鹽攝入量與高血壓的關(guān)系在所有膳食因素中，鈉鹽與高血壓的關(guān)系最為明確。通過減鹽可有效預(yù)防高血壓，平均每減少1克鈉鹽，人群收縮壓可下降1mmHg。人群平均收縮壓每下降2mmHg，舒張壓每下降1mmHg，高血壓的患病率可下降3%，全國高血壓的患者數(shù)可減少3千萬。食鹽的成分是氯化鈉（Nacl)，食鹽中使血壓升高的成分是鈉離子，吃的鹽多，進(jìn)入體內(nèi)的鈉離子也會增多，從而使大量的水分在身體內(nèi)潴留，造成血容量增加、心臟負(fù)擔(dān)加重、血管壓力增大等一

7、系列變化，最終導(dǎo)致血壓的升高。減鹽是預(yù)防高血壓的優(yōu)先策略目前，我國居民每人每天食鹽的平均攝入量高達(dá)12克，是我國居民膳食指南推薦量（6克）的2倍。通過人群減鹽預(yù)防高血壓的效果明確，可操作性強(qiáng)，成本效果好，符合我國預(yù)防為主衛(wèi)生方針和醫(yī)改基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化精神。人群中減少食鹽攝入是預(yù)防高血壓的優(yōu)先策略。如能減少6克食鹽（減少約一半）：成年人的收縮壓平均會下降5mmHg。高血壓患病率下降7個百分點。