醫(yī)患溝通概述

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1、語言交往的技巧：??????????☆??說話應看對象，看場合??????????☆??先了解對方的心態(tài)再說話，以便正中下懷??????????☆??不當面挖苦人，不當眾揭別人的短，不當眾批評別人??????????☆??求同存異，多說“是”或“對”??????????☆??保持詼諧、幽默，以免讓人難堪，這樣的人最受歡迎??????????☆??使用通俗易懂、深入淺出的語言，多作形象的比喻??????????☆??話的含義要明確，不能讓對方猜測，以免引起誤解??????■??非語言交往/身體語言??????????☆??

2、面部表情??????????☆??目光接觸??????????☆??身勢語言??????????☆??代表思想的身勢語言——象征性身勢，可以用相應的語言表達出來??????????☆??說明性身勢語言，常與言語伴隨使用??????????☆??表露感情的身勢語言??????????☆??調(diào)整性身勢語言??????????☆??環(huán)境空間學——個人和社會對空間的利用和人們對空間利用的感知??????????☆??嗅覺語言??????????☆??肌膚接觸人際交往的基本技巧1明確目的，排除干擾，求同存異交往目的與個人價值觀念之

3、間的沖突類型：①趨避沖突；②趨趨沖突；③避避沖突2知己知彼，才能百戰(zhàn)百勝1.了解對方，才能投其所好，掌握主動權(quán)2.認識自我，揚長避短3選擇合適的交往時機選擇自己和對方的精神狀態(tài)都比較好的時候進行交往194選擇理想的交往場所選擇能喚發(fā)起有利于雙方溝通的情緒的場所5選擇讓對方感到意外和驚喜的交往方式不時地變換一下交往方式，以便引起對方的注意和興趣6克服交往障礙坦然處之，將消極因素轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極因素人際交往的作用?????????1.是個人參與社會生活的基本方式，是個人社會化的基本途徑。????????2.滿足個人的需要，保持個人

4、的心身平衡和發(fā)展。????????3.實現(xiàn)個人抱負，體現(xiàn)自我價值。????????4.學習知識和經(jīng)驗，評價自我，完善自我。????????5.尋求幫助，克服困難。????????6.宣泄消極情緒，促進心身健康。表1個人品質(zhì)受喜歡的程度最令人喜歡的介于喜歡與不喜歡之間的最不喜歡的真誠固執(zhí)作風不正誠實循規(guī)蹈矩不友好理解大膽敵意忠誠謹慎多嘴多舌真實追求盡善自私信得過易激動眼光短淺理智文靜粗魯可靠好沖動自高自大有思想好斗貪婪體貼人靦腆不真誠可信賴猜不透不友善熱情好動感情信不過19友善害羞惡毒友好天真討厭的快樂閑不住虛假不自私空

5、想家不老實幽默追求物質(zhì)享受冷酷負責任反叛邪惡開朗孤獨裝假、做作信任別人依賴性說謊??什么樣的人才討人喜歡呢？???????最普遍的結(jié)論是：???????☆?那些有相同信仰和利益的人容易相互喜歡。???????☆?那些有技術、有能力、有才干的人。???????☆?那些具有令人愉快或令人崇拜品質(zhì)的人，如忠誠、通情達理、誠實和善良等。?3.現(xiàn)代醫(yī)患關系特征　　20世紀60年代之后，疾病譜和死因譜發(fā)生變化，各種慢性病取代了急性傳染病成為影響人類健康的主要因素，生活方式問題、行為問題與健康的關系也日益密切，個人主動去改變生活習慣和

6、行為方式已成為維護和促進健康的重要基礎，而醫(yī)生往往只扮演幫助者、指導者或教育者的角色，維護健康的責任主要由個人自己來承擔，病人在醫(yī)患關系中的地位也必須從消極、被動轉(zhuǎn)向積極、主動。因此，隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)患關系的本質(zhì)也在轉(zhuǎn)變：19????①從以醫(yī)生為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心。????②從以疾病診療為中心轉(zhuǎn)向以滿足病人的需要為中心。????③從主動與被動的需求關系轉(zhuǎn)向需要互補的積極互動關系。????④從缺乏感情色彩的“商業(yè)關系”轉(zhuǎn)向朋友式的互助關系。????醫(yī)患關系的這種轉(zhuǎn)變在全科醫(yī)療中得到最充分的體現(xiàn)，以下是美國一家家庭醫(yī)

7、療中心專門對其職員或醫(yī)學生制定的醫(yī)患關系十大訓令：????（1）在我們的家庭醫(yī)療診所中，病人是最重要的人。????（2）病人不依賴于我們，我們依賴于病人。????（3）病人不是我們工作的障礙，而是我們工作的目標。????（4）病人求助于我們時也有利于我們，不能認為我們通過為病人服務而使病人受益。????（5）病人是我們事業(yè)的一部分，而不是局外人。????（6）病人不是一組冷冰冰的統(tǒng)計數(shù)字，而是像我們一樣有血、有肉、有思想、有感情的人。????（7）病人不是與我們比智力或爭論的人。????（8）病人是把他們的需要告訴我們的

8、人，而我們的工作就是滿足這些需要。????（9）我們應該最禮貌、最關心地對待病人。????（10）病人是我們家庭醫(yī)療診所的生命源泉。????（三）醫(yī)患關系的模式????1956年，薩斯和荷倫德在《內(nèi)科學成就》中發(fā)表了一篇題為《醫(yī)患關系的基本模式》的文章，他們根據(jù)醫(yī)生和病人在醫(yī)療措施的決定和執(zhí)行中的主動性大小，提出了三