經(jīng)絡(luò)腧穴總論

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1、經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)總論目的要求1、掌握經(jīng)絡(luò)的定義。掌握十二經(jīng)脈的循行、分布、銜接規(guī)律和十二經(jīng)脈流注概況。2熟悉經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成、奇經(jīng)八脈的分布及作用特點，熟悉經(jīng)絡(luò)的生理功能、病理變化。3、了解經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成和發(fā)展。了解十五絡(luò)脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部和特點、作用及意義。一、經(jīng)絡(luò)總論１、經(jīng)絡(luò)的含義：經(jīng)絡(luò)是指經(jīng)脈和絡(luò)脈，是溝通表里，運行氣血的通路。經(jīng)脈——經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干。經(jīng)：有路徑的含義，貫通上下，溝通內(nèi)外。絡(luò)脈——經(jīng)脈別出的分支。絡(luò)：有網(wǎng)絡(luò)之意，較經(jīng)脈細(xì)小，縱橫交錯，遍布全身。２、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成：經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成。經(jīng)脈包括十二

2、經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部。絡(luò)脈包括十五絡(luò)脈、孫絡(luò)和浮絡(luò)。１）十二經(jīng)脈：⑴含義：是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，為手足三陰經(jīng)、手足三陽經(jīng)的總稱。⑵作用：聯(lián)絡(luò)臟腑，運行氣血，濡養(yǎng)全身。⑶特點：十二經(jīng)脈有一定規(guī)律的循行路線，其特點是：①分布規(guī)律：陽明經(jīng)在前手足三陽經(jīng)四肢外側(cè)　　少陽經(jīng)在中頭面軀干　　太陽經(jīng)在后太陰經(jīng)在前手足三陰經(jīng)四肢內(nèi)側(cè)　厥陰經(jīng)在中軀干　　　　少陰經(jīng)在后②循行走向特點（流注）：手三陰經(jīng)－從胸走手手三陽經(jīng)－從手走頭足三陽經(jīng)－從頭走足足三陰經(jīng)－從足走胸腹③內(nèi)屬－定的臟腑：陰經(jīng)屬臟　陽經(jīng)屬腑④有表里絡(luò)屬關(guān)系：臟腑之間有表

3、里關(guān)系，所屬的經(jīng)脈間也有表里屬絡(luò)關(guān)系，互為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢有絡(luò)脈溝通。⑤十二經(jīng)逐經(jīng)相接，形成一個如環(huán)無端、周而復(fù)始的傳注系統(tǒng)。⑥交接部位：陰經(jīng)與陽經(jīng)（相表里經(jīng)）在四肢部交接，陽經(jīng)與陽經(jīng)（同名經(jīng)）在頭面部交接，陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。十二經(jīng)脈表里關(guān)系手太陰肺經(jīng)-------手陽明大腸經(jīng)手厥陰心包經(jīng)-------手少陽三焦經(jīng)手少陰心經(jīng)-------手太陽小腸經(jīng)足太陰脾經(jīng)-------足陽明胃經(jīng)足厥陰肝經(jīng)-------足少陽膽經(jīng)足少陰腎經(jīng)-------足太陽膀胱經(jīng)十二經(jīng)脈流注次序2）奇經(jīng)八脈⑴含義：“奇”有“奇特”“奇異”之意，奇經(jīng)

4、是指與十二經(jīng)脈不同的經(jīng)脈。奇經(jīng)八脈是不同于十二經(jīng)脈的“別道而行”的八條經(jīng)脈，為任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈的總稱。⑵特點：①有一定的循行路線②不直屬臟腑③無表里關(guān)系④無逐經(jīng)相接的關(guān)系⑤除任、督脈外無腧穴分布⑶作用：①交錯循行于十二經(jīng)脈間，溝通十二經(jīng)脈的聯(lián)系②對十二經(jīng)脈的氣血運行起著溢蓄調(diào)節(jié)作用３）十五絡(luò)：十二經(jīng)脈和任、督二脈各別出一絡(luò)及脾之大絡(luò)的總稱4）十二經(jīng)別：十二經(jīng)離合出入的別行部分，深入體腔的支脈３、經(jīng)絡(luò)的生理功能⑴　溝通內(nèi)外，聯(lián)系臟腑和肢節(jié)⑵　運行氣血，濡養(yǎng)全身⑶　抗御外邪，保衛(wèi)機體４、經(jīng)絡(luò)的病理

5、反應(yīng)⑴反應(yīng)病候：內(nèi)臟有病通過經(jīng)絡(luò)反應(yīng)到體表⑵傳注病邪：正虛邪盛時，經(jīng)絡(luò)是病邪傳注的途徑①經(jīng)脈病變可以傳入內(nèi)臟②內(nèi)臟病變可累及經(jīng)絡(luò)③臟腑之間病變通過經(jīng)絡(luò)相互影響５、經(jīng)絡(luò)的臨床應(yīng)用⑴診斷方面⑵治療方面①循經(jīng)取穴治療疾?、诓≡诮?jīng)絡(luò)、內(nèi)臟者取皮部③經(jīng)脈郁滯者取之絡(luò)④病在經(jīng)筋者取阿是穴二、腧穴總論目的要求1．掌握腧穴的定義。腧穴的分類。掌握腧穴的定位方法。2．熟悉腧穴的主要治療作用和主治規(guī)律。了解各類特定穴的意義和內(nèi)容。3．了解腧穴的發(fā)展概況、現(xiàn)代研究概況。二、腧穴總論１、腧穴的含義：腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注在體表的部位。也是疾病的反應(yīng)點

6、。同時，亦是針灸和其他療法施術(shù)的部位。俗稱“穴位”。腧穴與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系腧穴─屬經(jīng)絡(luò)─屬臟腑２、腧穴的分類：腧穴分為：經(jīng)穴奇穴阿是穴指分布于十二經(jīng)脈和任脈、督脈上的腧穴。（1）十四經(jīng)穴⑵奇穴十四經(jīng)穴以外，而臨床逐漸發(fā)現(xiàn)有奇效的穴位；或一個穴名有幾個刺激點而無從歸經(jīng)的穴位，稱“經(jīng)外奇穴”。簡稱“奇穴”。⑶阿是穴以痛點為穴位，“以痛為腧”。并有“天應(yīng)穴”、“不定穴”等之稱。定經(jīng)定位定名主治作用經(jīng)穴有歸經(jīng)分布在十四經(jīng)中有固定位置有專用穴　名①局部作用②循經(jīng)治本經(jīng)本臟腑器官病奇穴無歸經(jīng)有固定位置有專用穴　名①主要對某病有特效②局部作用阿是

7、穴無歸經(jīng)無固定位置無專用穴　名治局部病變?nèi)愲蜓ǖ奶攸c：３、腧穴的治療作用近治作用遠治作用特殊作用⑴近治作用：有治療穴位所在部位及鄰近部位組織器官、臟腑病變的作用。這是所有穴位的共同點。⑵遠治作用：十四經(jīng)穴還能治療本經(jīng)循行所過的遠隔穴位所在部位的組織、器官、臟腑的病變，甚至對全身有影響。⑶特殊作用①雙相良性調(diào)節(jié)作用當(dāng)機體功能低下時　　　機體功能增強　　　　　　　　　　　某些穴位(同一穴位)當(dāng)機體功能亢進時　　恢復(fù)正常②相對特異性如大椎退熱、至陰矯正胎位、素髎升壓４、腧穴的定位方法：⑴骨度分寸法⑵體表標(biāo)志法⑶手指比量法⑷簡便取穴法A

8、固定標(biāo)志人體五官、毛發(fā)、爪甲、乳頭、臍窩、骨骼等皆有一定的位置，可以作為取穴的標(biāo)志。（1）體表標(biāo)志法B活動標(biāo)志指各部關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱皮膚隨患者活動而出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺紋、尖端等。（2）骨度分寸法（骨度折量定位法）以骨節(jié)為主要標(biāo)志測量周身各部的大小