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《循環(huán)1心臟的生物電活動(dòng)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、第四章血液循環(huán)第一節(jié)心臟的生物電活動(dòng)第一節(jié)心臟的生物電活動(dòng)心肌細(xì)胞cardiacmyocyte分為：1.工作細(xì)胞workingcardicmuscle興奮性excitability傳導(dǎo)性conductivity收縮性contractility2.自律細(xì)胞自動(dòng)節(jié)律性autorhymicity傳導(dǎo)過(guò)程竇房結(jié)↓↓結(jié)間束房間束（優(yōu)勢(shì)傳導(dǎo)通路）↓↓房室交界心房肌↓房室束↓左、右束支↓浦肯野纖維↓心室肌一、心肌細(xì)胞的電活動(dòng)復(fù)習(xí)：極化，去極化，超極化，跨膜離子流，內(nèi)向電流，外向電流，離子通道，離子泵等。msec
2、-90mv-0mvdepolarizationrepolarization離子通道概念的發(fā)展近年來(lái)離子通道的一般認(rèn)識(shí)：通道是位于膜的液態(tài)脂質(zhì)雙分子層中的整合蛋白質(zhì)，分子外表面是糖基的功能區(qū)，通道內(nèi)充水并襯有極性基團(tuán)與荷電粒子。在通道的口部有選擇性濾器或?yàn)V孔。通道內(nèi)口有閘門(mén)，閘門(mén)可以被電壓或化學(xué)因素所驅(qū)動(dòng)。通道狹窄的尺度和通透離子的大小相匹配，所以通道可以選擇適宜的通透離子。通道的分類和命名1.根據(jù)影響通道開(kāi)閉的動(dòng)力學(xué)分為：1）電壓依賴門(mén)控通道（Voltage-gatedChannels）又稱電壓敏
3、感性通道（Voltage-sensitiveChannels）2）化學(xué)門(mén)控通道（Chemical-gatedChannels）又稱遞質(zhì)敏感性通道（Transmitter-sensitiveChannels），遞質(zhì)依賴性通道（Transmitter-dependentChannels），配體門(mén)控通道（Ligand-gatedChannels）3)機(jī)械門(mén)控性(mechanogated)通道的分類和命名2.以通透的離子命名：如鈉通道，鉀通道等3.按解剖區(qū)域命名：如終板通道，桿狀細(xì)胞外段通道等4.按通道抑
4、制劑或神經(jīng)遞質(zhì)命名：如amiloride敏感的鈉通道，谷氨酸鹽通道等。一、心肌細(xì)胞的電活動(dòng)復(fù)習(xí)：極化，去極化，超極化，跨膜離子流，內(nèi)向電流，外向電流，離子通道，離子泵等。(一)靜息電位InwardrectifierKchannel，IKI通道Na+backgroundcurrent，背景鈉電流影響因素：神經(jīng)：IK-Ach通道；離子泵(二)動(dòng)作電位①快反應(yīng)動(dòng)作電位：0期去極速率快，包括工作細(xì)胞，浦肯野細(xì)胞；②慢反應(yīng)動(dòng)作電位：O期去極速率慢,包括竇房結(jié)，結(jié)區(qū)細(xì)胞。根據(jù)各類心肌細(xì)胞AP的O期去極化速率和
5、4期有無(wú)自動(dòng)去極化,將心肌分為:①快反應(yīng)自律細(xì)胞：0期去極速率快，4期有自動(dòng)去極化。②快反應(yīng)非自律細(xì)胞：0期去極速率快，4期無(wú)自動(dòng)去極化。③慢反應(yīng)自律細(xì)胞：O期去極速率慢,4期有自動(dòng)去極化。④慢反應(yīng)非自律細(xì)胞：O期去極速率慢,其4期無(wú)自動(dòng)去極化。1.心室肌細(xì)胞AP的形成機(jī)制：0期：去極化過(guò)程-90mV到+30mV快Na+通道INa↓Na+再生式內(nèi)流↓Na+平衡電位可被TTX阻斷1期：快速?gòu)?fù)極初期，+30mV到0mV瞬時(shí)外向電流Ito：-30mV到-40mV時(shí)激活，迅即失活?？杀籏+通道阻斷劑4-氨
6、基吡啶阻斷。spike2期：平臺(tái)期L型鈣通道ICa-L+延遲整流鉀IK通道慢Ca2+通道：-40mV激活，電流在2期達(dá)到最大值。IK通道：-40mV開(kāi)放，開(kāi)放速率緩慢。平臺(tái)期持續(xù)100-150ms3期：快速?gòu)?fù)極末期慢Ca2+通道失活+鉀通道通透性↑IK和IKI100-150ms4期:恢復(fù)期Na+-K+pump和Ca2+pump活動(dòng)增加，泵出Na+和Ca2+,泵入K+→恢復(fù)正常離子分布。3期3期2.竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位形成機(jī)制0期：當(dāng)4期自動(dòng)去極化達(dá)到閾電位→激活慢鈣通道（L型鈣通道ICa-L）→Ca
7、2+內(nèi)流,至0mV3期：慢鈣通道（ICa-L）漸失活+激活鉀通道（IK）→Ca2+內(nèi)流↓+K+遞減性外流（因鉀通道的失活K+呈遞減性外流）最大復(fù)極電位-60mV4期：K+遞減性外流+Na+遞增性內(nèi)流（If）+Ca2+內(nèi)流（ICa-T型鈣通道激活）→緩慢自動(dòng)去極化具“自我”啟動(dòng)→“自我”發(fā)展→“自我”終止的離子流現(xiàn)象。小結(jié)：慢反應(yīng)自律細(xì)胞的電位形成機(jī)制復(fù)極化至-60mV時(shí)If通道遞增性激活3期末Ik通道遞增性失活自動(dòng)去極后1/3期Ca2+通道（T型）開(kāi)放K+遞減性外流Na+遞增性內(nèi)流Ca2+內(nèi)流自動(dòng)
8、去極達(dá)閾電位（-40mV）慢Ca2+通道（L型）開(kāi)放Ca2+內(nèi)流↑產(chǎn)生AP的0期注：Ik失活∶If激活＝6∶1，故4期自動(dòng)去極If作用不大；但若在超極化時(shí)，4期自動(dòng)去極If的作用為主要離子流成分。自我啟動(dòng)自我發(fā)展自我終止二、心肌的電生理特性(一)興奮性excitability1.決定和影響興奮性的因素（1）靜息電位和閾電位之間的電位差例：迷走神經(jīng)興奮時(shí)例：高血鈣時(shí)(一)興奮性excitability1.決定和影響興奮性的因素（1）靜息電位和閾電位之間的電位差（2）離子通道的性狀Re
