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1、第九章減肥運動處方第一節(jié)肥胖的概念和判斷標(biāo)準(zhǔn)一、肥胖的概念當(dāng)人的體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%時或體脂%男性大于20%,女性大于30%時就為肥胖。目前一般將肥胖分為兩類:單純性肥胖,也叫“外源性肥胖”或“過食性肥胖,主要是過度飲食或運動不足。繼發(fā)性肥胖,又稱“內(nèi)源性肥胖”或“病理性肥胖”。主要是由于受疾病影響造成的肥胖。二、肥胖的判斷肥胖可以通過測量身高體重,按標(biāo)準(zhǔn)體重經(jīng)過計算進行確定:如成人BMI指數(shù)>26為肥胖;兒童>19-21為輕度肥胖,>22-24為中度肥胖。成人肥胖度計算公式肥胖度=[實際體重(kg)/標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)-
2、1]×100%超過標(biāo)準(zhǔn)體重15%者為I度肥胖(輕度肥胖);超過標(biāo)準(zhǔn)體重30%者為II度肥胖(中度肥胖);超過標(biāo)準(zhǔn)體重50%者為III度肥胖(重度肥胖)。但人的體重有脂肪組織和非脂肪組織兩種基本成分組成,從健康的角度出發(fā),肥胖不僅是指體重超標(biāo),而是包括體脂百分比超過了理想水平,體脂肪在體內(nèi)過度堆積的現(xiàn)象。因此,當(dāng)體脂肪過多,超過正常水平,即使體重沒有超標(biāo),也可以判定為肥胖。世界衛(wèi)生組織將年輕男性體脂肪百分比超過20%,女性超過30%者定義為肥胖。第二節(jié)肥胖原因和危害肥胖已成為中國面臨的一個嚴重的公共健康問題。目前我國肥胖者已
3、遠遠超過9000萬名,超重者高達2億名。專家預(yù)測,未來十年中國肥胖人群將會超過2億,在廣州保守估計目前已有105萬人患上了肥胖癥。據(jù)調(diào)查,在廣州、深圳等南方城市,兒童肥胖癥的發(fā)生率在2%~5%之間;在超過標(biāo)準(zhǔn)體重30%的中度肥胖組中,以學(xué)齡前兒童(3~7歲)最多;在超過標(biāo)準(zhǔn)體重50%的重度肥胖組中,則以學(xué)齡期兒童(7~12歲)最高?,F(xiàn)狀一、肥胖原因1、遺傳性因素2、病例原因3、過度飲食和膳食結(jié)構(gòu)不合理4、運動不足5.女性更易肥胖的原因女性更易發(fā)胖,尤其是在嬰兒期、青春期、妊娠期和更年期。這是由于:(1)女性的脂肪細胞較男性
4、多。(2)雌性激素與脂肪的合成代謝有關(guān)。產(chǎn)婦和長期口服女性避孕藥的婦女更容易發(fā)胖,其主要原因是由于雌性激素水平升高,促進了脂肪合成的緣故。(3)女性的活動量一般較男性少,其熱量消耗少,脂肪積累增多,從而容易發(fā)生肥胖。二、肥胖的危害美國醫(yī)學(xué)聯(lián)合會會長路易斯鄭重向人們宣布:我們?nèi)祟惷媾R的最大威脅并不是可怕的癌癥,而是對人的健康構(gòu)成最大威脅的肥胖癥。肥胖與冠心病、高血壓、糖尿病、脂肪肝等疾病密切相關(guān),肥胖過度本身已是代謝性疾病,肥胖者的壽命低于體重正常者。1、脂肪堆積在腹腔,使橫隔升高,導(dǎo)致心肺活動受限,影響心肺功能。2、脂肪堆
5、積在心臟,導(dǎo)致心肌收縮無力,血流速度減慢,易引起頭暈、乏力、頭疼。4、脂肪沉積在血管壁,使血管彈性下降,形成動脈粥樣硬化。5、脂肪沉積在肝臟,易形成脂肪肝。6、肥胖會導(dǎo)致各種合并癥,如過重負荷引起的骨與關(guān)機疾患;婦女肥胖癥患者容易發(fā)生乳腺癌、妊娠異常、不孕癥等。第三節(jié)運動減肥機理和要點一、運動減肥機理1、運動使得能量消耗增多2、運動調(diào)節(jié)脂代謝3、耐力運動使胰島素受體功能增強二、運動減肥要點1、運動與科學(xué)節(jié)食相結(jié)合2、運動強度和時間要科學(xué)3、選擇合適的運動項目這里我們推薦國家營養(yǎng)學(xué)會的膳食寶塔飲食結(jié)構(gòu)。三、注意膳食結(jié)構(gòu)谷類食
6、物位居底層,每人每天應(yīng)該吃300-500克;蔬菜和水果占據(jù)第二層,每天應(yīng)吃400--500克和100-200克;魚、禽、肉、蛋等動物性食物位于第三層,每天應(yīng)該吃125-200克(魚蝦類50克,畜、禽肉50-100克,蛋類25-50克);奶類和豆類食物合占第四層,每天應(yīng)吃奶類及奶制品100克和豆類及豆制品50克。第五層塔尖是油脂類,每天不超過25克。只有與脂肪“絕緣”,才能獲得苗條的體型局部運動能減局部脂肪吃辛辣食物可以減肥每次堅持30分鐘慢跑可減肥慢跑一公里比步行一公里會消耗更多的熱量空腹運動有損健康四、常見減肥誤區(qū)每次鍛
7、煉時都應(yīng)該大汗淋漓不吃早餐固定食譜多做20分鐘的鍛煉,把多吃的甜食或其他美味消耗掉第四節(jié)成年人減肥處方一、減肥處方的設(shè)計1、減肥運動處方的制訂應(yīng)首先設(shè)計減肥目標(biāo),可以根據(jù)肥胖者的體重和體脂%進行設(shè)計,運動減肥推崇穩(wěn)健而理智的減肥方法,一般說來,每周降重在0.5kg左右不容易造成反彈。2、根據(jù)減肥目標(biāo),你要幫助受試者設(shè)計一個科學(xué)的膳食配方,改善飲食結(jié)構(gòu),通過減少脂肪的攝入量來減少能量的攝入。在保證營養(yǎng)和基本必要能量攝入的基礎(chǔ)上計算出每日膳食熱量攝入量及制訂合理的膳食配方(參考附錄5和6)這是實現(xiàn)減肥的重要工作。3、在確定了減
8、肥目標(biāo)和進行了每日能量攝入后,要制訂運動的頻度,并計算每次訓(xùn)練需消耗的熱能,因為體脂肪含有水分,一般認為消耗1kg體脂肪需消耗7kcal熱能。4、制定運動處方:一般來說,輕年人減肥的運動時間應(yīng)在1~2小時;中年人應(yīng)為1小時左右,兒童45分鐘。幼兒35分鐘左右。強度應(yīng)選擇中低強度,約為最大攝氧量的40%~