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1、中醫(yī)食療與食養(yǎng)主講：李雪英一、概述中醫(yī)食療學是研究中國傳統(tǒng)食療、食養(yǎng)的理論和經(jīng)驗并加以整理和提高，使之與現(xiàn)代營養(yǎng)治療學和食養(yǎng)衛(wèi)生學相結(jié)合的一門醫(yī)療保健方面的實用科學。飲食療法簡稱食療，即根據(jù)病情或病人的需要，采用針對性的飲食，對疾病進行治療或防病健身的一種方法。食療在提高療效上與其它醫(yī)療、護理、藥物同樣起著重要的作用，對病人來說特殊營養(yǎng)配合的食物，有的能直接影響疾病的轉(zhuǎn)機，有的可以為機體進行其它的治療（如手術）創(chuàng)造必要的條件。二、中醫(yī)食療的原則1、以中醫(yī)理論為指導，突出中醫(yī)辨證論治的原則中醫(yī)食療必須有中醫(yī)基礎理論為指導，運用辨證的方法及治療原則，運用中醫(yī)理論的辨證施治在食物調(diào)配上以充分利用
2、食物中一些非營養(yǎng)物質(zhì)的特殊治療作用。選擇配膳，才能取得預期的效果。如“陰虛”之體應選擇甘寒、甘涼、甘平及酸性食品，甘酸能化陰，甘涼可治熱。2、因人因病，辨證施食食物雖為養(yǎng)人之品，然亦與臟腑有宜、不宜?！笆澄锶肟?，等于藥物治病同為一程，合則于人臟腑有宜，而可去病衛(wèi)生，不合則與人臟腑有損，而即增病促死”。故必須認真運用中藥的四氣、五味、升降沉浮及藥物歸經(jīng)學說來分析食物的作用，是中醫(yī)食療的特點，也是選擇食物的原則。“四氣”即寒、熱、溫、涼四種不同的性質(zhì)，根據(jù)中醫(yī)理論的“寒者熱之”、“熱者寒之”的治療原則，凡屬寒性或涼性食物，食后能起到清熱、瀉火甚至解毒的作用，遇到熱證或炎暑、溫熱、疫毒盛行的季節(jié)
3、，可以選用。相反，凡屬熱性或溫性食物，食后能起到溫中補虛、防寒的作用，遇有寒證或氣虛之證，陰虛證可選用?！拔逦丁笔侵杆帷⑿?、甘、苦、咸。食物的五味具有不同的作用。如凡辛味能散，能行氣血，對于表證、氣血阻滯都應選擇辛味食物。甘味食物能補益和中緩急，用甘味食物可滋補強壯，以療人體五臟氣血、陰陽任何一方之虛證，同時甘味可用來緩和拘急疼病等。酸、澀食物有收斂、固澀作用?？辔赌転a、能燥、能堅，用來解除熱證、濕證、氣逆等病證。咸味食物能軟堅散結(jié)，亦能泄下，可治療熱結(jié)、痰核、瘰疬等?！吧?、降、沉、浮”是指食后食物的去向，升浮是指食物的升提、發(fā)散作用。沉降是指食物有降道、平喘、瀉下的作用。臨床上，根據(jù)疾病
4、所在部門不同來選食，如病在表、在上可用升浮食物；病在里、在下可用沉降食物，病情上逆者宜降；病情下陷者宜升。同時食物的四氣、五味與升降浮沉之間有一定的聯(lián)系。如：辛、甘、溫、熱的食物主升浮，酸、咸、苦的食物主沉降。臨床上要因人因病，辨證施食，才能取得較好的療效。如對成年體質(zhì)壯實的外感風寒者，可選用發(fā)散作用較強的食療方如姜糖飲、姜糖蘇葉飲、蔥白粥等；對老年體虛而感風寒者，食療宜配補益食品，如人參桂枝粥、木耳粥等。3、飲食要適時令《內(nèi)經(jīng)》指出：“春省酸增甘以養(yǎng)脾氣；夏省苦增辛以養(yǎng)肺氣；長夏省甘增咸以養(yǎng)腎氣；秋省辛增酸以養(yǎng)肝氣；冬省咸增甘咸苦以養(yǎng)心氣”。可見食物的五味與時令及人體臟腑的關系非常密切。
5、故以食治病須遵循“春宜涼、夏宜寒、秋宜溫、冬宜熱”的基本原則。因時因地、靈活選食。如春季宜選用辛涼疏散食療方，以防疫毒入侵；夏令宜用清涼飲料或清暑食品，以清解暑熱；秋冬則宜用平補或溫補的食品，以散寒扶正。4、膳食要審理論上求因，搭配合理疾病的原因錯綜復雜，要做到合理調(diào)配飲食，必須審證求因。如便秘一證，因有氣虛、津虧、燥實之不同，其治療當有補氣、生津、瀉下之異，食療方也不盡相同，如氣虛便秘宜用胡桃粥，津虧便秘宜用鴨梨粥，燥實便秘宜用牽牛子粥等。我國著名營養(yǎng)學字侯祥川在學習《內(nèi)經(jīng)》的配餐和飲食原則之后總結(jié)為“五谷為養(yǎng)、失豆則不良；五畜為益，過則害非淺；五菜常為充，新鮮綠、黃、紅；五果為助，力求
6、少而數(shù)，氣味合而服，尤當忌偏獨，飲食貴有節(jié)，切切無使過”。5、保護脾胃之氣（1）重視膳食衛(wèi)生：俗話說：“病從口入”。飲食不潔或誤食有毒之物，均可傷脾胃，引起中毒。對“餿腐陳敗”變質(zhì)或經(jīng)蟲、蝎、蠅、毒、塵污染的食品應棄而不用，對生冷食品，除冷飲外，均宜煮后食用，所謂“百沸無毒”之道理。華佗在談到飲食衛(wèi)生時說：“動搖則谷氣得消，血脈流通，病不自生，譬如戶樞終不朽也”。又說：“飽食即臥，乃生百病”。故飽食后必須適當活動，才能“谷氣得消”、“病不自生”。（2）定時、定量、定餐飲食要有節(jié)制，過饑。過飽都易損傷脾胃功能。因胃有一定的容量，如暴飲暴食，超越了脾胃運納能力，使脾胃氣機失和，從而可發(fā)生種種病
7、證。故“善養(yǎng)生者，先饑而食，食不令飽；先渴而飲，飲不令過”。“大饑不大食，大渴不大飲”。才能保持脾胃運納的正常功能；反之，飲食不足，氣血無以化生，會影響機體的生理功能，成為病。6、飲食不宜偏嗜（1）飲食不宜過寒過熱?！鹅`樞·師傳篇》曰：“飲食者，熱勿灼灼，寒不滄滄”。過熱易傷食道，助長內(nèi)熱，增劇血癥；過食生冷易傷脾氣，食物的涼熱就以“熱而不燙、涼而不寒”為原則。2、對食物的五味不可偏廢，力求合理搭配?！端貑枴て娌≌摗氛f：
