藏西醫(yī)結(jié)合治療盆腔積液54例臨床觀察

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1、藏西醫(yī)結(jié)合治療盆腔積液54例臨床觀察藏西醫(yī)結(jié)合治療盆腔積液54例臨床觀察【摘?！磕康?盆腔積液是婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病，治療方法多為西醫(yī)治療,但效果不佳。藏西醫(yī)結(jié)合治療是一種療程短、效果佳的治療新途徑。方法對(duì)54例患者均以藏藥傳統(tǒng)驗(yàn)方十一味能消散、二十五味鬼臼散、十七味黃精散及十四味羚羊角丸等口服,適當(dāng)應(yīng)用抗生索靜脈滴注。結(jié)果治療4個(gè)療程，臨床癥狀全部消失,B超檢查積液基本消失。討論藏藥可調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)部的“三根”，調(diào)和氣血、破淤止痛、軟堅(jiān)散瘀、清熱燥濕，對(duì)治療盆腔積液有很好的效果,可推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】盆腔積液、藏藥、藏西醫(yī)結(jié)合治療中圖分類(lèi)號(hào)：R7

2、11文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào):1005-0515(2010)07-134-02盆腔積液是婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病之一，主要是市盆腔炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥引起的，存在丁盆腔的炎性滲出物，如果不加以治療就會(huì)慢慢長(zhǎng)大,藥物不易消除，嚴(yán)重者影響工作和導(dǎo)致不孕。目前國(guó)內(nèi)外治療盆腔積液一般采用西醫(yī)治療和中醫(yī)治療，本組采用藏西醫(yī)結(jié)合治療盆腔積液效果良好,具有治療徹底，不易復(fù)發(fā)，用藥安全方便,既可以縮短西藥治療的療程，又能達(dá)到減低西藥的毒副作用，還可以降低用藥成本?，F(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1?臨床資料:本組54例均為已婚育齡婦女，年齡19-29歲14例,30-39

3、歲30例,40歲以上10例;病程最長(zhǎng)8年,最短為1月。1.2?診斷:56例均有不同程度的自覺(jué)癥狀:下腹部疼痛、腰酸下墜、痛經(jīng)、經(jīng)血量多，可因長(zhǎng)時(shí)間站立、過(guò)勞、性交或經(jīng)前期加重，重者影響工作和生活。婦科檢查下腹部壓痛，子宮略大或增大,活動(dòng)受限或固立，附件增粗厚或條索狀,有觸痛，宮頸舉痛，子宮后穹窿穿刺有積液流出；分泌物鏡檢:膿細(xì)胞+?+++。既往多經(jīng)抗生素、理療、中藥治療，無(wú)顯著療效。1?3治療:入院后給予十四味羚羊角丸、二十五味鬼臼散、十一味能消散、十七味黃精散、十八味沙棘果膏丸等傳統(tǒng)藏藥驗(yàn)方口服；同吋適當(dāng)應(yīng)用青霉素+甲硝呼靜脈滴注,7天為一

4、個(gè)療程。在口服藏藥治療時(shí)，要根據(jù)患者的體質(zhì)、年齡和病程的不同制定不同的藥物配伍、劑量和療程，以達(dá)到更好的療效。服藥期間及生冷油膩。1?4藥方組成:十四味羚羊角丸由水牛角、紅花、紫草茸、喜馬拉雅紫茉莉、茜草、熊膽、鹿角等組成，具有活血化瘀、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之效;二十五味鬼臼散由鬼臼、藏紫草、花蛇肉、枸杞、山奈、塞北紫荊、羽葉點(diǎn)地梅、紫檀香、光明鹽、藏木香、余甘了、喜馬拉雅紫茉莉、唐古特烏頭、熊膽、朱砂、火硝等約物組成，具有活血化瘀、調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，排膿生肌、涼血止血等作用;十一味能消散屮鬼臼、沙棘果膏和蛇肉活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛，血滯必有氣滯,藏木香乂有理氣止痛

5、之功,增強(qiáng)了活血化瘀和止痛的作用，砂、螃蟹殺蟲(chóng)除毒，攻堅(jiān)破積、排膿祛腐;十七味黃精散以黃精、迷果芹、瘓藜、天冬、喜馬拉雅紫茉莉等“五根”為主藥，配以山磯葉、豌豆花、馬尾松木、巴夏嘎、朱砂、熊膽等驅(qū)風(fēng)除寒、干黃水、行血養(yǎng)血、消炎止痛;十八味沙棘果膏丸由沙棘果膏、干姜、花椒、堿花、火硝、砂、相思子、麝香、獐子尾骨、口刺果、訶了等藥物組成，具有活血行經(jīng)、殺蟲(chóng)、祛瘀止痛、破滯除滿(mǎn)等功效。2療效標(biāo)準(zhǔn)治愈:癥狀體征消失,B超檢查積液消失。好轉(zhuǎn):癥狀體征消失,B超檢查積液消火或明顯縮小。無(wú)效:癥狀體征以及輔助檢查無(wú)明顯改變3治療結(jié)果用藥4個(gè)療程，痊愈33例

6、,好轉(zhuǎn)18例,無(wú)效3例，總有效率94..4討論盆腔積液多因慢性盆腔炎、附件炎引起，此病較頑固，且易復(fù)發(fā)，西醫(yī)治療多采用抗菌消炎，對(duì)癥治療。對(duì)緩解炎癥引起的疼痛有效，在吸收滲出液方面沒(méi)有明顯的效果，因此在臨床上多見(jiàn)患者癥狀消失,但B超復(fù)查仍見(jiàn)積液（液性暗區(qū)）存在。而且單純的西醫(yī)治療藥物副作用較大，長(zhǎng)期用紗可能會(huì)導(dǎo)致菌群火調(diào)，誘發(fā)霉菌性陰道炎等。中醫(yī)治療多采用灌腸治療，操作比較繁瑣,患者個(gè)人難于自行操作治療。藏醫(yī)認(rèn)為盆腔積液多因身體虛弱、過(guò)勞、情緒及經(jīng)期和產(chǎn)后飲食起居失常、房事過(guò)度等致體內(nèi)“隆、赤巴、培根”三者不能保持協(xié)調(diào)，人體得勝名要素得不到正

7、常運(yùn)行而致病。而藏藥通過(guò)補(bǔ)氣益氣，調(diào)養(yǎng)經(jīng)血，軟堅(jiān)散瘀、清熱燥濕等功效,調(diào)節(jié)人體氣血，改善局部微循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收,使病情從根木上好轉(zhuǎn)，不易復(fù)發(fā)。藏西醫(yī)治療盆腔積液具有治療徹底，不易復(fù)發(fā),用藥安全方便的特點(diǎn)，還能縮短西藥治療的療程，即可以減低西藥的毒副作用，乂可以降低成本，在臨床上取得了滿(mǎn)意的效果。