粗隆間骨折治療

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1、股骨頸骨折一般來(lái)講只有兩種內(nèi)固定選擇：1.空心釘2－4根，一般為3根，2、DHS。股骨頸骨折不能用髓內(nèi)固定的，因?yàn)椋?.擴(kuò)髓的過(guò)程中，會(huì)導(dǎo)致復(fù)位丟失，而復(fù)位質(zhì)量是對(duì)股骨頸骨折的愈后有最大影響的一個(gè)因素。2.插入髓內(nèi)釘后會(huì)導(dǎo)致骨折近端不能在負(fù)重下滑動(dòng)，因?yàn)橛兴鑳?nèi)釘?shù)淖钃酰?.髓內(nèi)釘?shù)拈_(kāi)口可能會(huì)導(dǎo)致股骨頸骨折，這是股骨髓內(nèi)釘?shù)牟l(fā)癥之一，4.髓內(nèi)釘?shù)拈_(kāi)口有可能會(huì)影響股骨頭的血供，當(dāng)然在大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)開(kāi)口的可能己經(jīng)顯著減少了這種風(fēng)險(xiǎn)，但是當(dāng)你看到PFNA的17mm開(kāi)口鉆頭時(shí)，你可能會(huì)有點(diǎn)害怕。至少到現(xiàn)在，我還沒(méi)見(jiàn)過(guò)股

2、骨頸骨折用髓內(nèi)固定的文獻(xiàn)報(bào)道另外關(guān)于樓主有戰(zhàn)友講的肌骨瓣置入，目前的文獻(xiàn)證據(jù)是，這些都沒(méi)有什么作用，這個(gè)方法可能只是理論上的，并且手術(shù)復(fù)雜，創(chuàng)傷過(guò)大，不應(yīng)推薦。關(guān)于空心釘或DHS的效果問(wèn)題，這兩種差不多，當(dāng)然一般來(lái)講，空心釘應(yīng)用的更廣泛點(diǎn)，實(shí)際上，文獻(xiàn)上的證據(jù)來(lái)講，兩者的區(qū)別不大，效果是一樣的。PFN