碘和人體健康的相關(guān)性研究【文獻(xiàn)綜述】

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1、畢業(yè)論文文獻(xiàn)綜述食品科學(xué)與工程碘和人體健康的相關(guān)性研究[摘要]碘是甲狀腺激素的重要組成部分，碘缺乏和碘過量均會引起甲狀腺形態(tài)和功能的變化。甲狀腺功能具有雙向作用，在消除碘缺乏病的同時，切不可忽略全民食鹽加碘后高碘甲狀腺病的防治。因此，正確認(rèn)識碘對甲狀腺功能的影響及其機(jī)制，具有非常重要的意義。本文對碘攝入量與甲狀腺疾病關(guān)系的研究進(jìn)展進(jìn)行了論述。[關(guān)鍵詞]碘缺乏；碘過量；甲狀腺疾病碘元素是人類合成甲狀腺激素的必需原料之一，其與鐵、銅、鋅、硒等元素構(gòu)成了人類發(fā)育和生存的微營養(yǎng)環(huán)境。碘缺乏可以引起甲狀腺激素合成減少，導(dǎo)

2、致胎兒和兒童的神經(jīng)、智力發(fā)育障礙和成人的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫；碘過量則可以抑制甲狀腺激素的合成和釋放，誘發(fā)和加重甲狀腺的自身免疫損傷。所以維持碘營養(yǎng)的微環(huán)境對于提高民族的智力素質(zhì)和甲狀腺的健康都至關(guān)重要。1國內(nèi)外碘營養(yǎng)的研究概述1.1人體需要碘元素的量任何營養(yǎng)素都有特定的劑量反應(yīng)關(guān)系(Bertrand曲線)，即適宜的攝入量可保持健康，過低或過高攝入量都會導(dǎo)致缺乏、中毒或死亡嚴(yán)重后果，亦即碘和甲狀腺腫呈負(fù)相關(guān)、正相關(guān)或呈U形函數(shù)關(guān)系。因此制定包含必需微量元素在內(nèi)的各種營養(yǎng)素的適宜攝入量和安全限值是具有重要的意義[1]。

3、碘是合成甲狀腺激素的主要原料之一，正常狀態(tài)下，細(xì)胞外液碘離子質(zhì)量濃度為0.6μg/L，細(xì)胞外液碘池中碘離子總量為150μg/L。甲狀腺每天從細(xì)胞外液碘池?cái)z取碘離子120μg，其中60μg用于合成甲狀腺激素(T3和T4)，其余60μg返回細(xì)胞外液碘池。甲狀腺內(nèi)以甲狀腺激素和碘化酪氨酸形式儲存的有機(jī)碘達(dá)8～10mg，每天甲狀腺釋放60μg激素碘。有研究顯示，甲狀腺合成100μgT4需要碘原料65μg，外源性T4100μg就可以建立甲狀腺全部切除患者的甲狀腺功能。也就是說甲狀腺為合成生理需要的甲狀腺激素對碘的基礎(chǔ)需要

4、量是65μg/d。要消除碘缺乏病的全部表現(xiàn)，每天至少需要補(bǔ)充碘100μg[2]。婦女妊娠期對碘的需求量會增加，因?yàn)樵袐D的尿碘排泄量增加和胎兒甲狀腺合成激素的需要。正常情況下，妊娠期甲狀腺激素的需求量一般增加40%～50%[3]。91.1碘攝入量推薦劑量2001年世界衛(wèi)生組織（WHO）、聯(lián)合國兒童基金會(UNICEF)和國際控制碘缺乏委員會(ICCIDD)頒布了不同年齡人群和妊娠、哺乳婦女的碘攝入推薦量0～6歲90μg/d；6～12歲，120μg/d；大于12歲150μg/d；妊娠或哺乳期婦女200μg/d。推薦

5、供給量是人體需要量的2.5倍[4]。1.2碘營養(yǎng)狀態(tài)的判斷標(biāo)準(zhǔn)另外，2001年上述3個國際權(quán)威組織同時頒布了：根據(jù)學(xué)齡兒童尿碘中位數(shù)（MUI）評價(jià)碘營養(yǎng)狀況的標(biāo)準(zhǔn)（見表2）和碘缺乏病流行程度的判定標(biāo)準(zhǔn)（見表3）[3]。MUI＜100μg/L為碘缺乏；MUI為100～199μg/L為碘足量；MUI為200～299μg/L為碘超足量；MUI＞300μg/L為碘過量。這個標(biāo)準(zhǔn)并首次提出了“碘超足量”和“碘過量”的定義。這3個組織在解釋這個標(biāo)準(zhǔn)時指出：“總的來講，不應(yīng)當(dāng)鼓勵人群碘攝入量超過MUI300μg/L，特別在原

6、來碘缺乏地區(qū)。因?yàn)榈膺^量可以導(dǎo)致對健康的不良影響，包括碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）（iodineinducedhyperthyroidism，IIH）和自身免疫甲狀腺?。╝utoimmuethyroiddisease，AITD）。”2002年4月在加拿大召開的ICCIDD會議上明確提出了今后的工作目標(biāo)：由消除碘缺乏病轉(zhuǎn)變?yōu)椤熬S持持久的適量碘營養(yǎng)水平”[4].2007年，WHO技術(shù)顧問小組在第139屆國際甲狀腺大會上首次提出了妊娠婦女碘營養(yǎng)狀態(tài)的評估標(biāo)準(zhǔn)（見表4）[5]。與2001年3個國際權(quán)威組織提出的標(biāo)準(zhǔn)相比

7、較，該標(biāo)準(zhǔn)碘攝入量的下限沒有變化，但是碘攝入量的上限明顯提高。1.1國外的碘營養(yǎng)狀態(tài)大量研究表明，碘攝入量不同的地區(qū)，甲狀腺疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)也各不相同。當(dāng)發(fā)展中國家的居民碘攝入量急劇上升的時候，而發(fā)達(dá)國家居民碘攝入量卻出現(xiàn)較低的現(xiàn)象。2000年的甲狀腺疾病普查結(jié)果報(bào)告了全球20多個國家、378個地區(qū)35223個學(xué)齡兒童的尿碘監(jiān)測情況：拉丁美洲國家的兒童只有8%～11%的兒童MUI低于100μg/L，相反有46%～52%的兒童MUI超過300μg/L；歐洲國家則有59%的兒童MUI低于100μg/L，41%的兒

8、童MUI在100～200μg/L范圍內(nèi)，而超過200μg/L者為0%。大多數(shù)歐洲國家居民自愿食用碘鹽，而丹麥等國家卻立法禁止居民食用碘鹽，僅僅有8個國家推行碘鹽。歐洲至少有32個國家屬于碘缺乏地區(qū)，但是只有27%的居民食用碘鹽，而MUI都低于15μg/L。因此，歐洲是目前國際上碘攝入量最低的地區(qū)之一。2000年的美國國家健康與營養(yǎng)調(diào)查(NHNES)結(jié)果表明：美國居民20世紀(jì)70~80年