髕骨骨折的臨床護理對策分析

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1、離骨骨折的臨床護理對策分析［摘要］目的分析研究韻骨骨折患者在實施手術(shù)后的臨床護理措施。方法選取100例離骨骨折患者，對其實施回顧性研究，在研究過程中主要使用護理對其進行干預(yù)，接受手術(shù)后的笫1天，其簇骨推擠按摩可以由患者自己實施，但是具體問題具體分析。一般情況下是每2~3小時實施1次。結(jié)果所選取的100例韻骨患者通過醫(yī)務(wù)人員的細心護理和實施科學(xué)合理的康復(fù)治療方法后，身體各功能恢復(fù)較好，同時無明顯并發(fā)癥?！?個月其膝關(guān)節(jié)的功能完全恢復(fù)有78例；活動度為0。~90°,輕度疼痛患者有22例；6個月?1年功能全部恢復(fù)的患者有96例。結(jié)論韻骨骨折患者術(shù)后進行合理有效

2、的護理與適度鍛煉，能有效降低患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)時間，最終減少臨床治療時間。［關(guān)鍵詞］韻骨骨折；臨床護理；措施分析［中圖分類號］R683.42［文獻標(biāo)識碼］B［文章編號］1674-4721(2013)10(c)-0128-02眾所周知，離骨是人體非常重要的關(guān)節(jié)，它的位置在膝關(guān)節(jié)前端，與韻旁腱膜、骨四頭肌肌腱組合而成人體的伸膝設(shè)備。除骨對于人體的行走以及跳躍起非常關(guān)鍵的作用，同時在一定程度上能保護膝關(guān)節(jié)［1］。實際上離骨骨折在當(dāng)今是一類非常普遍的骨折，手術(shù)內(nèi)固定治療離骨骨折早己被人們所熟悉［2］。治療離骨骨折的內(nèi)固定方法非常多，不過傳統(tǒng)治療離骨骨折只是強調(diào)手

3、術(shù)方法該怎樣不斷提升，并未關(guān)注臨床護理，所以諸多離骨骨折患者由于關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮以及骨四頭肌攣縮使關(guān)節(jié)僵直，最終影響生活質(zhì)量［3］。1資料與方法1.1一般資料2010年1月?2012年1月在本院接受治療的離骨骨折患者100例，其中男性有64例，女性有36例，年齡14?68歲,平均為45歲。新鮮骨折患者有86例，陳舊骨折患者有14例。按癥狀來分，粉碎性骨折患者15例，橫骨折患者85例。所有患者中骨折治療愈合吋間最長是56d,最短是30d,平均為36do1.2護理方式1.2.1普通護理1.2.1.1術(shù)后的護理手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員必須以熱情、可親的態(tài)度安慰

4、和鼓勵患者接受術(shù)后護理［4］。告知患者手術(shù)非常順利，術(shù)后〈2d傷口可能會出現(xiàn)裂開等狀況。若患者對于疼痛很難忍受，那么醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該使用一定的藥物麻醉；術(shù)后岀現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象多是山于患者心理因素導(dǎo)致，一般情況下患者出現(xiàn)疼痛很容易導(dǎo)致體溫、心率升高以及呼吸加快等現(xiàn)象，此類癥狀會嚴(yán)重影響患者膝關(guān)節(jié)術(shù)后的恢復(fù)，所以醫(yī)務(wù)人員一定要用科學(xué)合理的方法鼓勵患者面對實際，用積極樂觀的心態(tài)面對術(shù)后的康復(fù)，同時耍說服患者以及家屬積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療。1.2.1.2患肢的護理當(dāng)手術(shù)結(jié)朿后，醫(yī)務(wù)人員不但要對患者實施一些常規(guī)護理與觀察，同時還應(yīng)該予以提升患肢，觀察患肢活動度、痛觸覺、傷

5、口敷料及溫度、遠端血液循環(huán)狀態(tài)，特別是對于一些石膏外固定患者,一定要及時發(fā)現(xiàn)并處理問題。1.2.1.3生活的護理此護理不但針對離骨骨折患者，對于很多病癥的患者都適用。作為患者在手術(shù)后一泄要加強營養(yǎng)，而韻骨骨折患者則要適度的補鈣，多食用高蛋白以及多維生素類食物，提升患者的抵抗力［5］。多喝水，實施粗纖維飲食，以促進腸蠕動，最終使患者在術(shù)后的觀察期內(nèi)能夠保持大小便暢通，以防止尿路感染和便秘［6］。作為患者，在骨折早期一定要自覺的臥床休息，這樣能有效預(yù)防局部感染。同時，患者的肢體一定要有節(jié)奏性的鍛煉與活動［7］。1.2.1.4術(shù)后腫痛的護理有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員都知

6、道，腹骨骨折患者在實施手術(shù)后，一般均出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛以及腫脹等現(xiàn)象，出現(xiàn)此類情況不但應(yīng)該給予抬高患肢，同時作為醫(yī)務(wù)人員必須明確患者的疼痛是出自于切口，還是敷料包扎得太緊而出現(xiàn)的疼痛；若因為敷料包扎得太緊而出現(xiàn)疼痛，那么患者一定要及時向相關(guān)醫(yī)務(wù)人員報告。1.2.2術(shù)后的臨床護理1.2.2.1早期鍛煉首先，手術(shù)結(jié)朿后當(dāng)天，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在4h后給患者實施推擠按摩2?3次，該過程能有效地防止患者出現(xiàn)簇骨粘連現(xiàn)象,同時還能降低患者的疼痛度；其次，接受手術(shù)后的第1天，英簇骨推擠按摩可以由患者自己實施，但具體問題具體分析，一般情況下每2~3小時實施1次；另外，不但有實施簇

7、骨按摩的被動鍛煉，同時還要實施股四頭肌的主動鍛煉，該鍛煉正常情況下每3小時進行1次，每次按摩時間控制在1?2mim最后，手術(shù)結(jié)束后的第3天，醫(yī)務(wù)人員可以將患者身上的負壓引流管拔除，同時可開始實施有規(guī)律的功能鍛煉。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)告知患者兩類方法可同時實施，一般情況下3~5次/d,每次按摩時間應(yīng)＞3min,特殊情況除外［8］。若患者疼痛難忍，醫(yī)務(wù)人員可在患者肌肉內(nèi)注射一定的復(fù)方氨林巴比妥注射液或者口服布洛芬緩釋膠囊，能冇效地止住患者的疼痛。1.2.2.2負重鍛煉所謂的負重鍛煉就是在肢體或者身體上施加一定壓力或者重量，使患者能以最大限度或最快速度恢復(fù)肢體功能。該鍛

8、煉方法能有效促進患者骨折部位血液的循環(huán)以及骨力學(xué)性能的不斷恢復(fù)，對于骨組織的重建