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《重型肝炎肝衰竭人工肝支持治療的臨床護(hù)理觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、重型肝炎肝衰竭人工肝支持治療的臨床護(hù)理觀察【摘要】目的探討人工肝支持系統(tǒng)治療重型肝炎的觀察的護(hù)理。方法通過探討人工肝，我們對(duì)50例患者的病情進(jìn)行跟蹤的調(diào)查，看治療效果，并且加強(qiáng)對(duì)重型肝炎的護(hù)理任務(wù)，并且總結(jié)出經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，為今后的肝病的治療積累一定的經(jīng)驗(yàn)，提高手術(shù)的成功率，確保病人的康復(fù)和治療的順利進(jìn)行?！娟P(guān)鍵詞】重型肝炎；肝衰竭；人工肝臨床；應(yīng)用護(hù)理在我國肝病已經(jīng)成為幾大殺手之一，重型肝炎嚴(yán)重影響著我們的正常生活，肝臟對(duì)我們?nèi)梭w有著重要的作用，對(duì)我們的生理有著重大的作用，所以我們不能輕視它，通過一些手術(shù)的臨床觀察，我們發(fā)現(xiàn)治療的效果還不是盡如人意的，所以我們就發(fā)明了一種
2、新的方法，創(chuàng)造出人工肝，幫助我們治療嚴(yán)重的肝炎，促進(jìn)體內(nèi)垃圾的排除和毒素的排除，促進(jìn)肝功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為病人提供新的解決方法，改善身體機(jī)能，促進(jìn)細(xì)胞的再生，希望為我們的治療提供良好的基礎(chǔ)。人工肝主要是由幾個(gè)流程組成，血液的濾過、血液的透析等組成，在我國現(xiàn)今領(lǐng)域發(fā)展有著很大的潛力，結(jié)合我國近幾年的臨床的治療，我們總結(jié)出了一些經(jīng)驗(yàn)，希望對(duì)治療肝功能衰竭有著良好的治療的作用。1資料與方法1.1臨床資料我們搜集了從2001年到至今的一些重型肝炎的病例，選取了英中比較有代表性的50例，其中男性37例，年齡平均在36歲，他們其中有100例支持人工肝的治療。1.2治療方法與結(jié)果入院后
3、按重型肝炎肝衰竭給予綜合治療、護(hù)理，同時(shí)用ALSS治療。應(yīng)用日本產(chǎn)ACH-10型血液凈化儀、北京偉力公司生產(chǎn)的WLXGX-888型人工肝支持系統(tǒng)。根據(jù)病情分別選擇單純血漿置換、血液濾過，50例重肝病人均順利完成治療，病情得以迅速暫時(shí)（有的是長期）的緩解，食欲增加、乏力減輕、精神好轉(zhuǎn)。2護(hù)理措施2.1術(shù)前護(hù)理2.1.1在進(jìn)行人工肝的治療的時(shí)候，存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，所以家屬和患者擔(dān)心也是很正常的，手術(shù)出現(xiàn)意外或者效果不明顯，都會(huì)給患者造成一定的影響,所以在這種危重狀態(tài)下的治療,我們必須對(duì)家屬進(jìn)行心理上的安撫，對(duì)家屬進(jìn)行心理的輔導(dǎo)，確保家屬的信心，保證患者的心態(tài)是比較良好的，所以最
4、重要的是心理的調(diào)節(jié)。并且作為手術(shù)工作人員，我們需要對(duì)家屬講清人工肝的治療的重耍性，消除家屬和患者的恐懼的心理，以便及時(shí)的配合我們的手術(shù)，為我們的手術(shù)提供一個(gè)良好的環(huán)境。2.1.2術(shù)前準(zhǔn)備在進(jìn)行手術(shù)之前，我們首先需要對(duì)病人的基本資料進(jìn)行詢問，并且確認(rèn)患者的病情，以便確保診斷是無誤的。第二我們應(yīng)該提前告知患者是怎樣提前準(zhǔn)備手術(shù)，確保術(shù)前是順利進(jìn)行的。第三：認(rèn)真檢查機(jī)器設(shè)備的是否運(yùn)轉(zhuǎn)是正常的。最后我們應(yīng)該確保病人的狀態(tài)，最后我們應(yīng)該查看人T肝是否是體外循環(huán)是正常的，否則就會(huì)影響治療的整個(gè)進(jìn)度和治療的通暢性，治療前要仔細(xì)查看外周血管情況，選好作為血液出路的橈動(dòng)脈或足背動(dòng)脈及作為
5、血液回路的周偉I大靜脈，用內(nèi)痿穿刺針在嚴(yán)格無菌操作下行直接動(dòng)靜脈穿刺，盡量避免反復(fù)穿刺以免形成血腫。2.2術(shù)中護(hù)理2.2.1我們要按照順序進(jìn)行各項(xiàng)的操作，首先檢查線路是否正確安裝的，然后打開電源，但是由于每個(gè)患者的適應(yīng)能力是不一樣的，所以我們要個(gè)性化的治療，堅(jiān)持穩(wěn)步進(jìn)行的原則,如果抗過敏的藥物在半個(gè)小時(shí)Z內(nèi)并沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用，此時(shí)我們就應(yīng)該堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，對(duì)血管情況加以偵查，查看運(yùn)行的設(shè)備，然后就開始進(jìn)行人工肝的治療，如果患者的血液流速比較慢，血液的循環(huán)比較慢，此時(shí)不可亂進(jìn)行穿刺，此時(shí)最容易給患者帶來痛苦，所以我們的醫(yī)護(hù)人員必須認(rèn)真的處理器皿，并且保持冷靜的頭腦，
6、讓病人的心理比較安穩(wěn)。2.2.2密切觀察①病人的觀察:嚴(yán)密監(jiān)測(cè)BP、P、R、Sp02,每15-20min記錄一次，觀察患者有無面色蒼白、胸悶、氣急、出冷汗、脈細(xì)速等表現(xiàn)。注意觀察冇無寒戰(zhàn)、出血、唇麻、手足麻木、尊麻疹等，針對(duì)原因給予及時(shí)處理。②機(jī)器工作狀態(tài)觀察：如報(bào)警應(yīng)及時(shí)排除。當(dāng)進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，有的時(shí)候出現(xiàn)危險(xiǎn)的情況，機(jī)器是會(huì)發(fā)生安全警報(bào)的，此時(shí)首先應(yīng)該立即關(guān)閉機(jī)器，以免引起病人的緊張的情緒，因此根據(jù)所發(fā)生的情況，密切的關(guān)注病人的血液的流動(dòng)的速度，動(dòng)脈壓和靜脈壓的變化。針對(duì)發(fā)生的情況,所以我們要及時(shí)的記錄病人的病情發(fā)展的情況，所以此時(shí)醫(yī)師最應(yīng)該冷靜，判斷病人的病情的發(fā)
7、展的變化，此時(shí)我們應(yīng)該治療的方法和標(biāo)木，認(rèn)真的了解肝功能的血液的變化，并且及時(shí)的解決醫(yī)療的糾紛，根據(jù)所出現(xiàn)的穿刺的部位來判斷是否有出血的跡象。2.3術(shù)后觀察2.3.1嚴(yán)防術(shù)后出血、血腫和感染病人凝血功能差，穿刺處分別予以創(chuàng)可貼、無菌紗布卷加壓包扎lh左右，拆除加壓膠布時(shí)要輕壓紗布卷，觀察lOmin后再完全拆除。2.3.2我們要加強(qiáng)病情的觀察，并且注意觀察病人生命體征的各種的變化，實(shí)施的進(jìn)行觀測(cè)，防止電解質(zhì)紊亂、肝性腦病、感染等的發(fā)生。ALSS治療在清除病人體內(nèi)有害物質(zhì)的同時(shí)，也使機(jī)體內(nèi)部分有益物質(zhì)被清除，如血漿置換時(shí)輸入大量血漿，易誘發(fā)水
