彩色多普勒超聲在胎盤早剝中的診斷價(jià)值

彩色多普勒超聲在胎盤早剝中的診斷價(jià)值

ID:44001813

大小:22.00 KB

頁數(shù):5頁

時(shí)間:2019-10-17

彩色多普勒超聲在胎盤早剝中的診斷價(jià)值_第1頁
彩色多普勒超聲在胎盤早剝中的診斷價(jià)值_第2頁
彩色多普勒超聲在胎盤早剝中的診斷價(jià)值_第3頁
彩色多普勒超聲在胎盤早剝中的診斷價(jià)值_第4頁
彩色多普勒超聲在胎盤早剝中的診斷價(jià)值_第5頁
資源描述:

《彩色多普勒超聲在胎盤早剝中的診斷價(jià)值》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、彩色多普勒超聲在胎盤早剝中的診斷價(jià)值【摘要】目的:探討彩色多普勒超聲在胎盤屮的診斷價(jià)值。方法:回顧性分析對(duì)符合胎盤早剝癥狀表現(xiàn)的203例孕婦行超聲檢查,探查胎兒胎盤分布,厚度,內(nèi)部結(jié)構(gòu)。結(jié)果:203例超聲診斷與產(chǎn)后胎盤外觀所見符合胎盤早剝者32例。結(jié)論:彩色多普勒超聲能早期診斷胎盤早剝,準(zhǔn)確率高,為臨床選擇分娩方式提供可靠的圖像依據(jù),具有較好的臨床實(shí)用價(jià)值?!娟P(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲,胎盤早剝。【中圖分類號(hào)1R445【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)11004—7484(2013)10-0786-01胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期,正常位置

2、的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝是妊娠晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,往往起病急、進(jìn)展快,若處理不及時(shí),可危及母兒生命。孕婦行彩色多普勒超聲檢查可確定有無胎盤早剝及估計(jì)剝離面大小,使患者得到及時(shí)處理。1資料與方法1.1研究對(duì)象收集木院2012年6月至2013年6月產(chǎn)科急診臨床符合胎盤早剝癥狀表的203例孕婦行彩色多普勒超聲檢查,孕周28周至38周,平均35周。孕婦年齡21至40歲,平均30歲。1?2儀器與方法采用美國(guó)通用GEVV7彩色多普勒超聲診斷儀,探頭頻率3.5MIIz,受檢者膀胱適當(dāng)充盈,取仰臥位,經(jīng)腹部多方位依次探

3、查胎兒,胎盤、羊水情況。彩色多普勒超聲著重觀察胎兒胎盤分布,厚度,內(nèi)部回聲結(jié)構(gòu)。2結(jié)果全部病例在產(chǎn)后檢查胎盤外觀確診,查出32例胎盤早剝,10例為前置胎盤,其余161例胎盤未見異常。3討論胎盤早剝的發(fā)病機(jī)制可能與下例因素冇關(guān):(1)血管病變(2)機(jī)械性因素(3)子宮靜脈壓突然升高有關(guān)。胎盤早剝分為隱性剝離、顯性性剝離和混合剝離。山于早剝后出血的情況不同,患者的臨床表現(xiàn)也不同。顯性及混合性剝離者,根據(jù)陰道出血及其他表現(xiàn),診斷胎盤早剝比較明確,而隱性剝離者彩色多普勒超聲提供了一個(gè)較好的診斷依據(jù)。彩色多普勒超聲是一種無創(chuàng)的高科技檢查技術(shù),

4、能清楚的顯示胎兒各臟器、各部位情況是,是產(chǎn)前診斷胎兒胎盤早剝的首選方法。胎盤早剝的聲像圖主要表現(xiàn)為:隱性出血患者由于胎盤下積血,胎盤后方血液如尚未凝固,表現(xiàn)為在胎盤與子宮肌層間出一輪廓不清,邊緣不整的液性暗區(qū);如出血時(shí)間較久,暗區(qū)內(nèi)可出現(xiàn)光點(diǎn)和光斑;如已形成血塊則多表現(xiàn)為胎盤異常增厚,在血腫處胎盤絨毛膜板可向羊膜腔突出;羊水透聲有時(shí)因血液破入羊膜腔而降低,羊水中可見散在漂浮的微細(xì)光點(diǎn);顯性出血者超聲聲像可能無明顯剝離暗區(qū)可見。前后的超聲対比觀察對(duì)診斷胎盤早剝有很高的價(jià)值,木文中的1例:36孕丿制孕婦,因間歇腹痛5天來診,無陰道流血。

5、B超檢查聲像圖為:后壁胎盤,厚約6.4cm,實(shí)質(zhì)回聲不均,內(nèi)可見大血塊,內(nèi)可見大片狀無回聲區(qū),暗區(qū)屮可見光點(diǎn)反射。而患者半個(gè)月彩色多普勒超聲檢查聲像圖為:后壁胎盤,厚約3.3cm,實(shí)質(zhì)回聲均,II度成熟。根據(jù)臨床病史及胎盤前后對(duì)照情況,診斷為胎盤早剝。急診剖腹產(chǎn)手術(shù),術(shù)后胎盤可見剝離面與超聲診斷相符。母嬰安返病房。本文中的外1例:該孕婦孕34周,因急性腹痛來院檢查,胎兒一般情況好,胎盤前壁,其下緣處可見一向胎盤絨毛突出的長(zhǎng)條形成回聲區(qū),范圍約4.5?2.2cm,邊界清,內(nèi)冋聲均,經(jīng)治療,腹痛明顯并非胎盤早剝。后反復(fù)觀察至正常分娩后胎

6、盤檢查,胎盤未見剝離面。故對(duì)不典型的胎盤增厚及回聲異常,應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察胎盤情況,以免誤診。胎盤早剝的發(fā)生率為妊娠的1%左右,主要的病理變化系底蛻膜出血,形成的血腫使蛻膜分離而胎盤早剝。彩色多普勒超聲檢查孕婦胎盤早剝的價(jià)值在于能確定胎盤早剝范圍,部位,胎兒有無胎動(dòng)及胎心搏動(dòng)等情況,為臨床治療提供可靠的依據(jù)。我們認(rèn)為胎盤彩色多普勒超聲檢查的前后對(duì)比更為重要。綜上所述,彩色多普勒超聲檢查胎盤早剝無創(chuàng)傷,具有較高的診斷價(jià)值,而且還可用作隨訪,觀察病情及療效,為孕婦急性腹痛的首先檢查方法。參考文獻(xiàn):[1]樂杰婦產(chǎn)科學(xué)[M]。北京:人民出版社,19

7、96,126⑵周永昌,郭萬學(xué)。超聲醫(yī)學(xué)[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版,2001,[3]SlimK,VicautE,PanisY,etal:Meya-armlysisofrandomizedclinicaltrialsofcolorectalsurgerywithorwithoutmechanicalbowelpreparation.BrJSurg2004,91:1125.

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數(shù)學(xué)公式或PPT動(dòng)畫的文件,查看預(yù)覽時(shí)可能會(huì)顯示錯(cuò)亂或異常,文件下載后無此問題,請(qǐng)放心下載。
2. 本文檔由用戶上傳,版權(quán)歸屬用戶,天天文庫(kù)負(fù)責(zé)整理代發(fā)布。如果您對(duì)本文檔版權(quán)有爭(zhēng)議請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系客服。
3. 下載前請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔內(nèi)容,確認(rèn)文檔內(nèi)容符合您的需求后進(jìn)行下載,若出現(xiàn)內(nèi)容與標(biāo)題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時(shí)可能由于網(wǎng)絡(luò)波動(dòng)等原因無法下載或下載錯(cuò)誤,付費(fèi)完成后未能成功下載的用戶請(qǐng)聯(lián)系客服處理。