中藥白凈顆粒治療白癜風(fēng)臨床體會(huì)

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1、中藥白凈顆粒治療白瘢風(fēng)臨床體會(huì)白瘢風(fēng)是一種較常見(jiàn)的色素脫失性疾病，臨床上主要以表皮、黏膜和其他組織內(nèi)黑素細(xì)胞喪失為其特征［1］。中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)色素病學(xué)組將西醫(yī)辨病和中醫(yī)辨證結(jié)合起來(lái)確定了白瘢風(fēng)中醫(yī)藥治療指南［2］,指南中將白瘢風(fēng)分為進(jìn)展期和穩(wěn)定期兩個(gè)階段，并形成與之相對(duì)應(yīng)的四個(gè)主要證型：風(fēng)濕郁熱證、肝郁氣滯證、肝腎不足證、瘀血阻絡(luò)證。進(jìn)展期表現(xiàn)為風(fēng)濕郁熱證、肝郁氣滯證，穩(wěn)定期表現(xiàn)為肝腎不足證、瘀血阻絡(luò)證。中醫(yī)稱(chēng)白瘢風(fēng)為白駁風(fēng)，認(rèn)為是由肝氣郁結(jié)、氣血不暢、復(fù)感風(fēng)寒，風(fēng)邪搏于肌膚，致氣血失和而發(fā)病。

2、我們祖國(guó)醫(yī)學(xué)早在《五十二病方》中就記載了治療白瘢風(fēng)的中藥復(fù)方“白處方”。自那時(shí)起，祖國(guó)醫(yī)學(xué)治療白瘢風(fēng)就以疏肝解郁,活血化瘀為大法。所以，白瘢風(fēng)的治療應(yīng)以疏肝理氣、補(bǔ)益肝腎為主，兼以活血化瘀、健脾祛風(fēng)等方法。我們臨床運(yùn)用中藥復(fù)方白凈顆粒配合多種方法治療萬(wàn)余例白瘢風(fēng)患者，獲得了滿意的療效?，F(xiàn)將臨床運(yùn)用白凈顆粒配合轉(zhuǎn)移因子膠囊治療白瘢風(fēng)的療效及體會(huì)總結(jié)如下。1資料和方法1.1一般資料：62例患者均為我科2010年1月?2012年4月的門(mén)診病人。其中男性35例，女性27例。年齡8?62歲。病程1個(gè)月?3年，平均6個(gè)月。處于進(jìn)

3、展期13例,穩(wěn)定期49例。皮損主要是局限型、和節(jié)段型。1.2臨床表現(xiàn)：皮損表現(xiàn)為色素減退性白斑，部分病人可呈現(xiàn)明顯的色素脫失性白斑，色純白境界清楚，大小不等,單發(fā)或群集某一部位，形狀各異。白斑邊緣部位色素沉著，白斑部位也可見(jiàn)到殘留的正常皮島，部分白斑內(nèi)毛發(fā)變白。1.3治療方法：采用我院自制藥物轉(zhuǎn)移因子膠囊配合中藥復(fù)方白凈顆粒治療，該中藥復(fù)方由當(dāng)歸、川葦、制首烏、赤芍、郁金、黨參、補(bǔ)骨脂、女貞子、生地等十余味中藥組成，具有疏肝理氣、活血化瘀、補(bǔ)腎健脾，調(diào)節(jié)免疫等功能,課題組既往研究表明它可以促進(jìn)黑色素細(xì)胞再生及黑色素的

4、形成［3］。白凈顆粒用法為一次一包，一天三次，飯后溫水服下。轉(zhuǎn)移因子膠囊用法為一次兩粒，一天兩次，1個(gè)月為一療程，連續(xù)治療3個(gè)月。2結(jié)果2.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)2003年中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)會(huì)色素病學(xué)組白瘢風(fēng)的臨床分型及療效標(biāo)準(zhǔn)［4］判定療效。其中痊愈：白斑全部消退，恢復(fù)正常膚色。顯效：白斑部分消退或縮小，恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積50%o好轉(zhuǎn)：白斑部分消退或縮小。無(wú)效：白斑無(wú)色素再生或范圍擴(kuò)大。總有效率(%)=(痊愈+顯效)/總例數(shù)X100%。2.2治療結(jié)果：痊愈3例，顯效18例，有效36例，無(wú)效5例，總有效

5、率33.87%o62例患者服藥后2例病人一個(gè)療程起效，表現(xiàn)為白斑部分消退或縮小，恢復(fù)正常膚色。平均起效期為服藥后二個(gè)療程。治療療程最短1個(gè)療程，最長(zhǎng)6個(gè)療程，一般為2?6個(gè)療程。用藥期間，未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。3討論白瘢風(fēng)是一種色素生成障礙性皮膚病，好發(fā)于暴露部位而影響美觀，癥狀為皮膚出現(xiàn)局限性或泛發(fā)性色素脫失斑,皮損處黑素的生成減少或消失，亦稱(chēng)“白駁風(fēng)”[5]o全世界患病率為0.5%?4.0%,我國(guó)患病率0.1%?2.7%[6],且呈逐年上升的趨勢(shì)?？砂l(fā)生于任何年齡，10?30歲為發(fā)病髙峰,無(wú)性別差異[7]。其發(fā)病機(jī)制

6、尚不明確，治療仍較困難[8]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為白瘢風(fēng)的病因主要有黑素細(xì)胞自毀、免疫功能下降、微量元素缺乏、遺傳等諸多原因。祖國(guó)醫(yī)學(xué)在隋.巢元方《諸病源候論》即有“面及頸項(xiàng)身體皮肉色變白，與肉色不同，亦不癢痛，謂之白?！钡挠涊d?！短绞セ莘健吩啤狈虬遵g者，多生項(xiàng)面，點(diǎn)點(diǎn)斑白，及不瘙癢”O(jiān)其病因多為肝氣郁結(jié)、肝腎虧損、瘀血阻滯等。白凈顆粒中補(bǔ)骨脂、女貞子、制首烏滋補(bǔ)肝腎；郁金配當(dāng)歸、赤芍可疏肝解郁，養(yǎng)血活血；黨參配當(dāng)歸、川葦可補(bǔ)氣行血，使“氣行則血行”；生地、當(dāng)歸、赤芍、川葦補(bǔ)血活血養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)，可促進(jìn)氣血運(yùn)行，改善血液循

7、環(huán)，蘊(yùn)含有“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意，根據(jù)中醫(yī)理論"氣為血之帥，血為氣之母”，氣滯則血瘀，血瘀則氣更滯，故行氣通絡(luò)的同時(shí)還需活血散瘀；諸藥合用共奏滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血祛風(fēng)、活血化瘀之功，使血液運(yùn)行通暢從而調(diào)整色素細(xì)胞功能的恢復(fù)。許氏等［9］運(yùn)用中醫(yī)辨證治療白瘢風(fēng)，針對(duì)肝腎不足者服用肉衣蓉、菟絲子、女貞子、補(bǔ)骨脂、熟地黃、制首烏、地龍、白芷等中藥，總療程1?6月，有效率79%。朱仁康教授主編的《中醫(yī)外科學(xué)》教材中總結(jié)了近代學(xué)者治療白瘢風(fēng)的臨床經(jīng)驗(yàn)，其中根據(jù)白瘢風(fēng)病程長(zhǎng)，伴家族史，白斑內(nèi)毛發(fā)變白等現(xiàn)象,提出“肝腎不足，皮毛

8、勝理失養(yǎng)而發(fā)白斑”的觀點(diǎn)。我們將“肝腎不足”的觀點(diǎn)驗(yàn)之臨床，運(yùn)用中藥復(fù)方白凈顆粒配合轉(zhuǎn)移因子膠囊治療白瘢風(fēng)，獲得了較好的臨床療效。中藥復(fù)方具有服用方便、節(jié)省藥材、降低費(fèi)用、減少副作用的優(yōu)點(diǎn),值得臨床推廣使用。白瘢風(fēng)雖發(fā)病原因復(fù)雜，治療相對(duì)困難，但在我們祖國(guó)醫(yī)學(xué)的寶庫(kù)中仍能挖掘出許多行之有效的方藥。在臨床上只要辨證論治得法，即可獲得較為滿意的療效