傷殘鑒定和后續(xù)治療費能否同時申請鑒定

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1、傷殘鑒定和后續(xù)治療費能否同時申請鑒定戚謙【文章主旨】在訴訟中，人身損害賠償權利人在治療尚未終結，同時向法院申請進行傷殘等級和后續(xù)治療費鑒定，能否得到法院支持，實踐中各地法院做法不一。但從立法木意和粹神以及便民考慮，應允許后續(xù)治療費和傷殘等級同吋屮請鑒定?！景盖檎哭r民工王某受雇傭在安裝一廣告牌吋不慎從髙處跌落，致頭部顱腦損傷，經(jīng)診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血、左枕部顱骨裂紋骨折等，其住院行開顱術。因家庭特別困難無錢治療，王某頭部右側頂骨局部缺損詢未進行顱佇修補手術。示出現(xiàn)多次并發(fā)癲癇癥。起訴后，王某向法院申請傷殘等級、后續(xù)治療費以及護理人數(shù)和期限的鑒定。經(jīng)庭審質證，原告及三被告均對申請的三個鑒定事項無

2、任何界議。后法官要求變更鑒定事項，理山是法院司法技術科不允許傷殘鑒定和后續(xù)治療費同時屮請鑒定，只能選其一。經(jīng)再三溝通無果，權衡利弊示，王某終無奈變更為僅屮請傷殘等級鑒定。【觀點交鋒】爭議觀點一：提前鑒定可使傷殘等級增高，損害賠償義務人的利益。只冇治療終結后才可申請傷殘鑒定，既然申請傷殘鑒定說明已經(jīng)治療終結，就不能再屮請后續(xù)治療費，兩者不能同時屮請，只能選其一。經(jīng)過繼續(xù)治療甚至康復性訓練后會改變傷情，有些傷殘會獲得一定程度上甚至是完全的康復，存在傷殘等級不確定的悄形，必須待治療終結后才可進行傷殘等級鑒定。另外，對于在醫(yī)學上已明確不能康復或治愈的病惜所涉示續(xù)治療費申請的案件，應及時終止不必要的治療

3、，以避免個別受害者惡意索賠。并評定殘疾等級時治療尚未終結，在獲得殘疾賠償金后乂繼續(xù)木應在評殘詢進行的治療，此種做法有悖法律對傷殘了以補償?shù)哪疽猓粦玫街С?。爭議觀點二：傷殘鑒定并非以所有治療完全結束為必要，后續(xù)治療費和傷殘等級鑒定并不沖突，可以同吋屮請鑒定。殘疾賠償金與示續(xù)治療費同是《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定的賠償項忖，該解釋并未將其列為選項擇性項目，不能擇一棄一。二者同時主張并不矛盾，也符合立法精神和當前司法為民的宗旨，亦可減少當事人的訴累。當然，如任何一方當事人認為受害者的傷殘等級經(jīng)過后續(xù)治療后有所改變，均可通過另行主張予以解決?！韭蓭熡^點】我同意

4、第二種觀點，后續(xù)治療費和傷殘等級鑒定可以同時鑒定。實務中，對于申請傷殘等級、后續(xù)治療費兩項鑒定，因法律法規(guī)無明確規(guī)定，全國各地法院在受理傷殘鑒定申請的情況各界?，F(xiàn)僅以河南省會鄭州的法院為例，管城區(qū)法院和二七區(qū)法院等多數(shù)法院均可同時受理上述兩項屮請，但金水區(qū)法院和上街區(qū)法院在傷殘等級和后續(xù)治療費兩項中只同意屮請一項。筆者甚至遇到一庭長特別明確告知“只要申請傷殘鑒定，原告以后所冇治療費用都與被告無關了”。但作為律師，我在實際鑒定時曾特意向鑒定機構人員詢問,得到的答案均是二者可同吋屮請鑒定。實踐中之所以出現(xiàn)此反差現(xiàn)象，開物律師集I才1（鄭州）事務所的戚謙律師認為，目前法律就傷害賠償案件中如何判斷受害

5、人醫(yī)療終結尚無規(guī)定，人家對“治療終結”和“示續(xù)治療費”的認識差異所引發(fā)傷殘評定時機的爭議是其主要原因。傷殘評定時機是指受害者委托或申請鑒定的時間。2002年12刀1LI國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局發(fā)布實施的《道路交通事故受傷人員傷殘評定GB18667-2002》第3.2條規(guī)定：“評定吋機應以事故直接所致的損傷或確因損傷所致的治療終結為準。對治療終結意見不一致時，可由辦案機關組織有關專業(yè)人員進行鑒定，確定其是否治療終結?！倍鴮τ凇爸委熃K結”，共第2.7條規(guī)定為“臨床醫(yī)學一般原則所承認的臨床效果穩(wěn)定”。因此，治療終結并不等于完全康復,而是“臨床效呆穩(wěn)定”，只要受害人病情得到控制，在短期內不再惡化，即應

6、認為相對穩(wěn)定。受害人遭受損害的多樣性，致使并非所有疾病都能在短期內治愈，司法解禪規(guī)定示續(xù)治療費的木意，并非是簡單認定只要評殘就視為治療終結，后續(xù)治療費不予支持。當然如果對是否治療終結意見不一致時，可通過鑒定予以確定。其實，進行傷殘鑒定主要是確定傷殘賠償金的數(shù)額，它是對受害人傷殘后減少收入的損失的賠償。關于后續(xù)治療費，最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第二款規(guī)定：“受害人因傷致殘的，其因增加牛?活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費，以及因康復護理、繼續(xù)治療實際的必要的康復費、護理費、示續(xù)治療費

7、，賠償義務人也應當予以賠償。”作為人身損害賠償項冃的“總則”的第十七條明確規(guī)定了構成殘疾所需繼續(xù)治療而支出的后續(xù)治療費，賠償義務人也應當了以賠償。并且，其第十九條第二款規(guī)定：“醫(yī)療費的賠償數(shù)額，按照一市法庭辯論終結前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必要的丿隸復費、適當?shù)恼葙M以及其他示續(xù)治療費，賠償權利人可以待實際發(fā)生后期行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的