0[1][1]05地奈德乳膏治療皮炎濕疹臨床觀察山西

《0[1][1]05地奈德乳膏治療皮炎濕疹臨床觀察山西》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、0.05%地奈德乳膏治療濕疹皮炎等皮膚病療效觀察王寶崇，白繼萍山西省陽泉市第一人民醫(yī)院皮膚科;山西045000［摘要］目的評價(jià)0.05%地奈徳乳膏治療濕疹皮炎2周的療效和安全性。方法入選的濕疹皮炎173例，按皮損面積及嚴(yán)重程度指數(shù)（簡稱EASI）評分法記錄⑴，采用隨機(jī)方式，將外涂紗物于受累區(qū)域,2次/匚連續(xù)治療2周。結(jié)果兩周后治療指數(shù)顯著下降，濕疹皮炎由治療前2?90±1?16、下降至治療后1.00±0.82、t值*11.00；瘙癢由治療前2.10±0.46、下降至治療后0?76±0?44、t值14.

2、66；0.05%地奈德?L膏總的有治愈率達(dá)64.2%,有效率達(dá)84.97%。結(jié)論0.05%地奈徳乳膏治療濕疹皮炎的臨床治愈率高，其中以神經(jīng)性皮炎療效最佳。且不良反應(yīng)發(fā)生率低,是一種安全有效的外用皮質(zhì)類固醇激素。［關(guān)鍵詞］地奈德乳膏;濕疹皮炎地奈徳是一種合成的非鹵化弱效皮質(zhì)類I古I醇激素，具有抗炎、抗瘙癢和收縮血管特性。我院2007年1-6月使用0.05%地奈德乳膏治療濕疹皮炎等皮膚病，通過對173例患者的治療觀察，取得了滿意的療效。1、資料與方法1、1適應(yīng)癥：入選的173例濕疹皮炎病例全部來自我院門診

3、病例，其中男98例、女75例；年齡13?75歲，平均41.4歲；病程2周?11年，平均1.3年；皮損以頸、四肢較多，軀干較少。1、2、入選標(biāo)準(zhǔn)：濕疹皮炎均經(jīng)臨床確診⑵。其屮濕疹113例，神經(jīng)性皮炎35例，特應(yīng)性皮炎25例；所有患者均無糖尿病、無合并細(xì)菌及真菌感染，治療前1周內(nèi)未使用過糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥物。1、3、剔除標(biāo)準(zhǔn)：有明顯藥物過敏史者，不按醫(yī)囑用藥者，妊娠及哺乳期婦女。1、4、用藥方法：用0.05%地奈德乳膏在皮損處外擦每LT兩次，并輕揉片刻，連續(xù)觀察2周，用藥期間停用其他內(nèi)服及外用治療該類疾

4、病的相關(guān)藥物。1、5、評分標(biāo)準(zhǔn)：按皮損面積及嚴(yán)重程度指數(shù)（簡稱EASI）評分法記錄，治療指數(shù)二（治療前評分一治療后評分）/治療前評分X100%。瘙癢評分劇烈、影響生活及工作者3分，能耐受者為2分，有癢感者為1分，無癢感者為0分。單獨(dú)評分不計(jì)算在治療指數(shù)中，以免主觀因素影響評分標(biāo)準(zhǔn)。1、6、療效評價(jià)：痊愈為療效指數(shù)$90%,瘙癢消失；顯效為療效指數(shù)60?89%,瘙癢明顯減輕；無效為療效指數(shù)W20%,瘙癢與治療前無明顯改觀或加重者。痊愈+顯效=有效率。1、7、不良反應(yīng)評佔(zhàn)：用藥后每次隨訪時(shí)記錄患者可能出現(xiàn)

5、的不良反應(yīng)，記錄其是否發(fā)生，若發(fā)生則記錄發(fā)生的時(shí)間、表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸。2、結(jié)果2、1、一般情況入選173例，男98例、女75例；年齡13?75歲,平均41.4歲；病程2周?11年，平均1.3年；皮損以頸、四肢較多，軀干較少。2、2、療效評價(jià)2、2、1主耍療效指標(biāo)治療2周時(shí)濕疹皮炎由治療前2.90±1.16.下降至治療后1.00±0.82、t值*11.00；瘙癢由治療前2.10±0.46、下降至治療后0.76±0?44、t值*14.66；治療前后評分：（見表1）表1地奈德治療濕疹、神經(jīng)性皮炎、特應(yīng)性皮炎治療前

6、后評分表（X土S）病種例數(shù)EASI評分瘙癢治療前治療后t值*治療前治療后t值*濕疹1134.26±1.901.63±1.9910.162.77±0,421.39±0.4623.55神經(jīng)性皮炎351.31±0.290.50±0.1714.260.97±0.440.30±0.456.30特應(yīng)性皮炎253.14土1.290.88±0.32&502.57±0.510.61±0.4714.13注：*P值均VO.O1可見0.05%地奈德乳膏治療后臨床表現(xiàn)均有明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)t檢驗(yàn),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）o

7、2、2、2、對三種疾病的療效：（見表2）表2地奈徳治療濕疹、神經(jīng)性皮炎、特應(yīng)性皮炎臨床療效例％病種例數(shù)痊愈顯效有效無效濕疹11373(64.6)22(19.5)16(14.2)2(1.7)神經(jīng)性皮炎3524(6&6)8(22.9)3(&6)0特應(yīng)性皮炎2514(56.0)6(24.0)4(16.0)1(4)地奈德乳膏總的有治愈率達(dá)64.2%,有效率達(dá)84.97%,其屮以神經(jīng)性皮炎療效最佳。2、3、安全性評價(jià)總治療平均時(shí)間2周，其中2例患者出現(xiàn)皮膚灼熱感，持續(xù)樹分鐘后自行緩解消失，不影響繼續(xù)用藥治療；治

8、療中未發(fā)現(xiàn)皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著等現(xiàn)象；在治療前及停藥時(shí)進(jìn)行血尿常規(guī)、血生化檢查，均未見明顯異常。1.討論通過木組療效觀察表明，0.05%地奈徳乳膏是一種對濕疹皮炎有顯著療效的糖皮質(zhì)激素類制劑，對神經(jīng)性皮炎、特應(yīng)性皮炎、濕疹等均可產(chǎn)生迅速而明顯的效果。尤其對神經(jīng)性皮炎療效最佳。同吋地奈德乳膏具有較高的安全性，是一種合成的非鹵化弱效皮質(zhì)類固醇激素,具有抗炎、抗瘙癢和收縮血管特性。皮質(zhì)類固醇激素通過誘導(dǎo)磷脂酶A2抑制蛋白（簡稱脂肪類固醇蛋白,Lip