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《005%地奈德乳膏聯(lián)合苦參皮爽康治療嬰兒濕疹療效觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、0.05%地奈德乳膏聯(lián)合苦參皮爽康治療嬰兒濕疹療效觀察趙永紅，張惜榮（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診皮膚科，新疆烏魯木齊830054）【摘要】目的探討0.05%地奈德乳膏聯(lián)合苦參皮爽康治療嬰兒濕疹的臨床治療效果。方法回顧性分析本科收治的112例濕疹嬰兒，其中男60例，女52例，年齡16d?24月，平均6.7月，在征得患兒家屬同意并簽訂之情同意書的情況下，將患兒隨機(jī)分為兩組，連續(xù)用藥2周后，對兩組患兒的臨床療效及不良反應(yīng)進(jìn)行比較。結(jié)果連續(xù)用藥2周后，對照組50例患兒的有效率為81.07%,實(shí)驗(yàn)組62例患兒的臨床有效率為95.37%,明顯高于
2、對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患兒不良反應(yīng)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義>0.05）。結(jié)論：由此可見0.05%地奈德乳膏聯(lián)合苦參皮爽康治療嬰兒濕疹臨床療效確切，不良反應(yīng)小，值得臨床推廣使用。【關(guān)鍵詞】地奈德乳膏；苦參皮爽康嬰兒濕疹嬰兒濕疹是一種常見的過敏性炎癥性皮膚病，其特點(diǎn)為多形性皮疹，有滲出傾向，對稱分布，易復(fù)發(fā)和慢性化，自覺劇烈瘙癢…的皮膚病，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)稱為奶癬，是發(fā)生在嬰兒頭面部的一種急性或亞急性濕疹，皮損部分以紅斑、丘疹及丘皰疹為主，嬰兒濕疹可產(chǎn)生劇烈瘙癢感，患兒常煩躁、哭鬧而影響睡眠，如抓破水
3、皰易繼發(fā)感染，對患兒的生長發(fā)育造成不利影響Jo新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院采用0.05%地奈德乳膏聯(lián)合苦參皮爽康治療嬰兒濕疹取得了較滿意的效果，現(xiàn)將資料分析如下。1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選擇2012年1月?2013年1月本科收治的112例濕疹嬰兒，符合嬰兒濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男60例，女52例,年齡16d~24月，平均6.7月，入選病例符合急性、亞急性或慢性濕疹，就診前未使用過糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，并排除對地奈德乳膏及苦參皮爽康過敏者。在簽署知情同意書后將患兒隨機(jī)分為兩組，對照組50例，實(shí)驗(yàn)組62例，兩組患兒的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，
4、P>0.05,無明顯差異性。1.2方法對照組50例患兒，單獨(dú)采用0.05%地奈德乳膏，將乳膏涂于皮損處，早晩各一次，連用14d。實(shí)驗(yàn)組62例患兒，在使用地奈德的基礎(chǔ)上，聯(lián)合本院自制苦參皮爽康軟膏，將二者1：1混合均勻后涂于皮損處，早晚各一次，連續(xù)使用14d后進(jìn)行療效評價及不良反應(yīng)分析。1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)觀察治療包括自覺癥狀（主要為瘙癢）及體征（皮損面積、紅斑、丘疹、水皰、浸潤肥厚、苔蘇樣變等）。瘙癢評分：0：無瘙癢，1二輕度瘙癢，2二中度瘙癢，3重度瘙癢，4二嚴(yán)重瘙癢。皮損面積評分：皮損面積評分治療前定為4分，治療后根據(jù)皮損面積好轉(zhuǎn)程度
5、進(jìn)行評分。0=皮損面積減少75%?100%,1二皮損面積減少50%?75%,2二皮損面積減少25%~50%,3二皮損面積減少1%?25%,4二皮損面積無減少或增加。皮損程度評分：0=無皮損，1=斑疹，2二丘疹，3二丘皰疹，4=糜爛結(jié)痂。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)=（治療前積分一治療后積分）/治療前積分X100%。痊愈為治療295%,顯效為60%W治療指數(shù)〈95%,好轉(zhuǎn)為20%W治療指數(shù)〈60%,無效為治療指數(shù)〈20%。有效率為痊愈率和顯效率的總和。1.4不良反應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn)不良反應(yīng)：輕度為患兒出現(xiàn)不適癥狀，中度為出現(xiàn)斑疹或斑丘疹，重度為川現(xiàn)水皰或者糜
6、爛。不良反應(yīng)的癥狀和體征的嚴(yán)重程度分為三級：輕度為癥狀和體征輕，持續(xù)時間短，不需停藥;中度為癥狀明顯，不影響正常生活，可繼續(xù)用藥；重度為癥狀和體征明顯，患者不能耐受，需停藥及對癥處理。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)并）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組患兒臨床療效比較分析結(jié)果表明，連續(xù)用藥2周后，對照組50例患兒的有效率為81.07%,實(shí)驗(yàn)組62例患兒的臨床有效率為95.37%,明顯高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05,差異具有統(tǒng)
7、計(jì)學(xué)意義。兩組患兒不良反應(yīng)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。由此可見0.05%地奈德乳膏聯(lián)合苦參皮爽康治療嬰兒濕疹臨床療效確切。具體數(shù)據(jù)見表1,表2。11兩蛆息兒締療效比較卿分析附跋舲無效財(cái)黝503410426246II329537裊2兩姐軌臨床御不阪宜比較OI般IS.中度合卄5012476201233討論嬰兒濕疹是嬰兒時期常見的皮膚病，病因復(fù)雜，反復(fù)發(fā)作，通常用于內(nèi)外因素聯(lián)合作用導(dǎo)致，與遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。主要累及部位手、足、頸部、四肢及軀干，皮損主要表現(xiàn)為滲出、浸潤性肥厚、結(jié)痂及不同程度苔薛樣改變，以往治療上主要以糖皮質(zhì)
8、激素為主，長期應(yīng)用可導(dǎo)致皮膚萎縮、色素沉著及繼發(fā)感染等，停藥后容易復(fù)發(fā)。0.05%地奈德乳膏是一種合成的非鹵化中效糖皮質(zhì)激素激素，通過誘導(dǎo)磷脂酶A：抑制蛋白發(fā)揮抗炎作用，阻止花生四烯酸釋放脂肪類固醇蛋白，控
