消化性潰瘍的教學(xué)查房ppt課件

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1、白細胞計數(shù)正常白細胞計數(shù)血紅蛋白96g/L血紅蛋白糞便隱血陽性糞便試驗冠狀動脈CTA未見明顯異常影像學(xué)檢查雙側(cè)椎動脈彩色多普勒檢查未見異常彩色多普勒疼痛：腹痛：與粘膜組織損傷活動無耐力：與慢性失血、能量來源不足有關(guān)焦慮：與擔(dān)心疾病發(fā)展及預(yù)后有關(guān)知識缺乏：與疾病的預(yù)防、治療，護理等信息來源受限有關(guān)一、疼痛：腹痛與粘膜組織損傷有關(guān)定義：個體處于嚴重的痛苦不安或不舒適感覺狀態(tài)診斷依據(jù)：主訴腹痛，表情痛苦原因及促發(fā)因素：NSAIDS、吸煙護理目標(biāo)：1)病人的腹痛在24h內(nèi)得到控制;2)病人在24h后腹痛逐漸減輕至消失護理措施二活動無耐力：與慢性失血、能量來源不足有關(guān)定

2、義：由于生理或心理上的限制，個體缺乏足夠的能量去接受或完成日常需要的希望進行的活動。診斷依據(jù)：主訴疲乏原因及促發(fā)因素：慢性失血，能量來源不足護理目標(biāo)：1.病人能夠敘述活動無耐力的原因2.病人能夠按照護士為其制定的休息活動計劃進行活動護理措施三、焦慮：與自我觀念和角色受到威脅有關(guān)，與擔(dān)心疾病預(yù)后不良有關(guān)定義：個體或群體出于對模糊的、不具體的威脅感到不安（憂慮）及自主神經(jīng)系統(tǒng)受到刺激的狀態(tài)。診斷依據(jù)：不安，無助感，心里緊張和激動原因及促發(fā)因素：疾病護理目標(biāo)：采用有效的應(yīng)對機制處理焦慮護理措施病因發(fā)病機制并發(fā)癥病因病理生理NSAIDS通過破壞粘膜屏障使粘膜防御和修復(fù)

3、功能受損而導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)病。抑制誘生型COX-2，減輕局部炎癥反應(yīng)，止痛抑制結(jié)構(gòu)型COX-1，導(dǎo)致胃腸粘膜生理性前列腺素E合成不足（前列腺素E通過增加粘液和碳酸氫鹽分泌、促進粘膜血流增加、細胞保護等作用在維持粘膜防御和修復(fù)功能起重要作用）體12征出血和上腹部隱痛并穿孔發(fā)癥乏力幽門梗阻癌變一二病人明確腹痛的原因，主動配合休息、飲食，腹痛漸緩解。三血生化檢查顯示水、電解質(zhì)和酸堿值在正常范圍內(nèi)。向病人及家屬介紹本病的主要誘發(fā)因素和疾病的過程。生活起居規(guī)律，避免勞累和精神緊張，保持充足睡眠和休息飲食進易消化的飲食，忌生冷、酸辣、油炸等刺激性食物忌暴飲暴食，忌煙酒，養(yǎng)

4、成定時進食的習(xí)慣，少量多餐，細嚼慢咽