早期梅毒89例的臨床分析

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1、早期梅毒89例的臨床分析作者單位：556000貴州省黔東南州人民醫(yī)院?通訊作者：楊麗【摘要】目的探討早期梅焉的臨床特點(diǎn)、治療效果及流行病學(xué)特點(diǎn)。方法回顧性分析筆者所在醫(yī)院2008年3月?2011年3月89例早期梅毒患者的臨床資料。結(jié)果89例早期梅毒患者男女比例為1.54:E年齡主要集中在21?30歲，其次是31?40歲和41?50歲；職業(yè)以服務(wù)員、民工、司機(jī)及待業(yè)者居多；文化程度以初中、高中為主；感染途徑以婚外性和其他為主；臨床治愈率為89.89%；血清學(xué)治愈率為84.27%。結(jié)論早期梅毒流行病學(xué)特點(diǎn)是男多于女，年齡年輕化，職業(yè)以服務(wù)員、民工

2、等文化程度低的人員為主，婚外感染為主，用節(jié)星青霉索和頭抱曲松治療早期梅毒，治愈率高。?【關(guān)鍵詞】梅毒；早期；臨床分析?doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.06.075g梅毒大概是在明朝末年由國外傳入我國的，是一種傳染性強(qiáng)、危害性大的性傳播疾病，給患者的身心帶來極大的痛苦。在我國曾一度滅絕，近年來梅痔的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，現(xiàn)對本院2008年3月~2011年3月收治的89例早期梅毒患者的臨床資料進(jìn)行分析，報(bào)告如下。?1資料與方法1.1一般資料89例梅毒患者中，男54例，女35例；年齡16?69歲，平均35.8歲。

3、年齡W20歲者6例(6.74%),21?30歲者30例(33.71%),31?40歲者18例(20.22%),41?50歲者11例(12.35%),51?60歲者19例(21.35%),〉60歲者5例(5.62%)。已婚41例；單身48例。患者從事的職業(yè)：待業(yè)人員17例，服務(wù)員15例，司機(jī)15例，商人8例，軍人5例，民工14例，學(xué)生3例，工人8例，退休人員4例?；颊呶幕潭龋何拿?例，小學(xué)12例，初中30例，高中31例，大專以上14例。感染途徑：配偶傳染者15例，婚外性伴侶傳染26例，其他48例。其中，患者中有孕婦3例，合并其他性病者3例;病

4、程最短半個(gè)月,最長10個(gè)月，其診斷均符合早期梅壽診斷標(biāo)準(zhǔn)??［廣3］?。1.2治療方法青霉素皮試陰性者，肌注茉星青霉素240萬U/次，每周1次，連續(xù)4周;青霉素過畋者，應(yīng)用頭砲曲松鈉進(jìn)行治療，頭孑包曲松2g,加入100ml牛理鹽水中，靜脈點(diǎn)滴，每天2次，15d為一個(gè)療程。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)臨床治愈:臨床癥狀及體征全部消失或在原皮損處殘留淺表瘢痕或色素沉著斑，3個(gè)月內(nèi)RPR滴度下降4倍以上。血清學(xué)治愈：臨床癥狀與體征全部消失，RPR連續(xù)3次以上陰性。未愈：臨床癥狀及體征未完全消失，RPR滴度輕微下降或不下降，甚至上升??［3］令。令2結(jié)果2.1

5、流行病學(xué)結(jié)果男女比為1.54:10年齡主要集中在?21??30歲，占33.71%,其次是31?40歲和41?50歲,分別占20.22%和21?35%,這三個(gè)年齡段共占75.28%。職業(yè)以服務(wù)員、民工、司機(jī)及待業(yè)者居多，共占68.54%o文化程度以初屮高屮為主，占68.54%。感染途徑以婚外性和其他為主，配偶傳染者僅占16.85%。1.2治療結(jié)果臨床治愈80例，未愈9例，臨床治愈率為89.89%；達(dá)到血清學(xué)治愈75例,血清學(xué)治愈率84.27%。?3討論?梅毒的病原體是梅毒螺旋體，其病惜可分為早期和晚期。早期梅毒雖然只會引起患者皮膚和黏膜的損害，

6、但由于患者的體內(nèi)已經(jīng)存在大量的梅毒螺旋體，具冇較強(qiáng)的傳染性。因此,發(fā)現(xiàn)和治療早期梅毒是治療和控制梅毒傳播至關(guān)重要的步驟。本組結(jié)果顯示，早期梅毒呈現(xiàn)髙發(fā)年齡年輕化，主要集中在21?30歲，占33.71%,職業(yè)以服務(wù)員、民工、司機(jī)及待業(yè)者居多，共占68.54%。文化程度以初中高中為主，占68.54%,提示待業(yè)青年、民工等文化程度不高，經(jīng)濟(jì)收入低的人群仍是梅毒感染的高危人群；傳染來源以非婚性接觸為主，配偶傳染者僅占16.85%,賣淫嫖娼等不潔性行為是梅毒感染的主體，男女比例為1.54：1,說明男性仍然是梅毒感染的主體，因此，對梅毒的防治要加強(qiáng)宣傳，

7、重點(diǎn)是文化程度不高，經(jīng)濟(jì)收入低的人樣，對于梅壽患者，要做通思想工作，爭取夫妻同治，避免婚內(nèi)交叉感染。?梅毒螺旋體是橫斷分裂繁殖，其繁殖決定于細(xì)胞壁的合成，青霉素干擾了這個(gè)合成過程,因此，青霉素被認(rèn)為是治療梅毒最普遍、最有效的藥物?令［4,5］?。節(jié)星青霉素屬于長效青霉素，其抗菌作用少青霉素相似，但能緩慢釋放以維持較長的藥物濃度??［6］?，節(jié)星青霉素為長效制劑尤適用丁?不能堅(jiān)持治療者。頭他曲松鈉為第3代廣譜頭抱菌素，其半衰期達(dá)8h,對13-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，具有較強(qiáng)的組織穿透能力??［7］?，對G?+菌和G?-菌均有效，可作為青霉素過敏患者的替代

8、藥物。木纟R應(yīng)用節(jié)星青霉素和頭砲曲松治療早期梅毒，英臨床治愈率可達(dá)89.89%,血清學(xué)治愈率可達(dá)84.27%,可見，治愈率高，確實(shí)是治療梅-毒的有效用藥。?參考文獻(xiàn)