阿立哌唑及輔助療法的臨床觀察研究

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1、阿立哌□坐及輔助療法的臨床觀察研究【摘要】i的研究阿立哌哩及輔助療法治療精神分裂癥的臨床效果。方法將60例精神分裂癥患者隨機(jī)會(huì)成兩組，對(duì)照組采用常規(guī)阿立哌哇治療，實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，輔助閱讀療法。分別對(duì)治療前和治療后的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，得出實(shí)驗(yàn)組的具體效果,此療法8周為一個(gè)療程。結(jié)果兩治療組均有較明顯的治療效果，但實(shí)驗(yàn)組效果更好，而且在不良反應(yīng)上優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論阿立哌哩對(duì)精神分裂癥有較好的治療效果，如輔以心理治療方法效果將更加明顯。【關(guān)鍵詞】阿立哌醴閱讀療法觀察精神分裂癥是一種重大精神疾病，多發(fā)于16?40之間的青壯年,不僅影響本人的勞動(dòng)能力，且對(duì)家庭和社會(huì)也有影響，引

2、起了社會(huì)各界的普遍關(guān)注。阿立哌呼是新型的精神分裂癥治療藥物，效果十分好,但許多醫(yī)院僅單純性用藥，而忽略了心理輔助治療，使它難以發(fā)揮最佳的療效。因此，通過合理的治療手段，達(dá)到最佳的治療效果，意義重大。一相關(guān)知識(shí)概述阿立哌哩：2002年該藥得到美國FDA認(rèn)可，正式用于精神分裂癥的治療，并于2004年在我國上市。阿立哌呼是?種唾咻類衍牛?物，它能夠部分激動(dòng)多巴胺(D2)和5-徑色胺1A(5-HT1A)受體的活性,為多巴胺(DA)-5-輕色胺(5-HT)系統(tǒng)穩(wěn)定劑，對(duì)精神分裂癥的陽性、陰性癥狀均有效，且無代謝不良反應(yīng)、不影響患者的體重和血清催乳素。閱讀療法：在醫(yī)師針對(duì)性的誘導(dǎo)下，通過閱

3、讀的方法，治療患者情感、情緒等方面的病癥。閱讀療法對(duì)藥物的輔助治療效果較好。二阿立哌哩及輔助療法的臨床實(shí)驗(yàn)1.資料2009年7刀至2010年7刀在我院住院或門診患者60例，均符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡18?48歲，陽性與陰性癥狀量表(PANSS)評(píng)分$60分，排除器質(zhì)性疾病、藥物依賴者、妊娠或哺乳期婦女。隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組30例，其中，男16例、女14例，平均年齡(25?2±7?3)歲，平均病程(7.1±3.5)年。實(shí)驗(yàn)組30例，其屮，男15例、女15例，平均年齡(26.3±5.9)歲，平均病程(6.4±4.6)年，兩組差異均無顯著

4、性(P均>0.05)o2.方法阿立哌呼(成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司)組的治療劑量為10?30mg/d,平均(19?4±5?6)mg/d。輔助治療組用藥劑量與上同，并輔助閱讀法治療。閱讀的讀物以娛樂類、文學(xué)作品類、際交往類等為主，在閱讀時(shí)可依據(jù)病人的受好，對(duì)病人多進(jìn)行文化交流。另外可采用游戲閱讀的形式，增加病人的興趣和積極性。閱讀完成后可展開一定形式的討論活動(dòng)，讓病人積極的探討和發(fā)言。3.結(jié)果對(duì)照組痊愈28例(46.6%),顯著進(jìn)步18例(30%),一般進(jìn)步12例(20%),無明顯效果2例(3.4%)；實(shí)驗(yàn)組痊愈32例(53.3%),顯著進(jìn)步18例(30%),一般進(jìn)步10

5、例(16.7%),無明顯效果0例?？梢钥闯鰧?shí)驗(yàn)組效果優(yōu)于對(duì)照組，輔助療法對(duì)病人起到一定的作用。對(duì)兩組治療前后PNSSA評(píng)分進(jìn)行了比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組患者各因子得分相差不大，在8周后，對(duì)照組保持在陽性因子13.98±4.52,陰性因子13.85±5?31*；實(shí)驗(yàn)組陽性因子11.14±4.27,陰性因子12.26±5.23*。在用藥過程中，患者均有不同程度的食欲減退、頭暈頭痛、嘔吐、惡心、心電圖異常、焦慮等癥狀，但在表現(xiàn)程度上，對(duì)照組高于實(shí)驗(yàn)組。三討論精神分裂癥是一種較嚴(yán)重的精神疾病，由于發(fā)病初期人們對(duì)其認(rèn)識(shí)不夠，常常耽擱最佳治療時(shí)機(jī)，致使患者的治療周期大大增加，治療效果也很難保證。

6、本研究結(jié)果表明，在治療8周后，一部分人得以痊愈，這部分人大多處于發(fā)病初期，而一些病程較長的人，治療雖有一定進(jìn)步，但難以痊愈。因此，盡早治療取得良好的療效，是治愈精神分裂癥的關(guān)鍵，這與文獻(xiàn)報(bào)道一致。作者在長期的實(shí)踐中得出，閱讀療法作為特殊的護(hù)理措施，在患者痊愈后仍然需要堅(jiān)持。另外，定期隨訪患者病況也是護(hù)理的一個(gè)重要方面，在與患者的全面接觸中，更能了解患者的生活情況，更能針對(duì)性的采取措施，使患者消除認(rèn)知缺陷，病癥得以根治。病人出院后視情況繼續(xù)康復(fù)治療，一般首發(fā)性患者可維持治療1?3年，多次復(fù)發(fā)性患者應(yīng)持續(xù)5年以上。在治療過程中，應(yīng)特別照顧病人，防止跌倒,避免刺激，通過閱讀療法以及其

7、它有效的方法，使其社會(huì)功能逐漸健康起來，早13得以康復(fù)?？傊?，阿立哌哩是新型的唾咻類衍生物，它的效果明顯，不良反應(yīng)較少，是理想的精神分裂癥治療藥物。阿立哌醴僅僅單純性使用，很難發(fā)揮全部效用，在醫(yī)院采用特殊的閱讀法治療后，取得了明顯效果。參考文獻(xiàn)[1]李學(xué)文，趙澤炭?阿立哌哩治療精神分裂癥的臨床分析[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2010(02).⑵張屮彥，劉玉分.精神分裂癥的心理療法淺談[J]?柳州醫(yī)學(xué),2009(12).[3]余一文?談住院精神病人藏藥現(xiàn)象及護(hù)理[J]?安慶醫(yī)學(xué)，2010