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《復(fù)件第五章眼耳鼻咽喉科疾病護(hù)理常規(guī)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、眼耳鼻咽喉科疾病護(hù)理常規(guī)第一節(jié)眼科常見(jiàn)護(hù)理操作規(guī)程一、眼科預(yù)約處工作規(guī)范1、熱情接待每一位預(yù)約病人，面帶笑容，態(tài)度溫和并使用禮貌用語(yǔ)“您好，這里是眼科中心名醫(yī)、專家、?？崎T診預(yù)約處”。2、詳細(xì)，耐心詢問(wèn)病人的有關(guān)情況，并介紹與病種相關(guān)的名醫(yī)、專家。仔細(xì)詢問(wèn)病人是初診還是復(fù)診，眼睛有何癥狀，發(fā)病時(shí)間等，進(jìn)行分診。安排好預(yù)約的醫(yī)生、就醫(yī)時(shí)間、聯(lián)系電話及家庭地址，并在電腦或登記本上做好記錄。如遇到其他問(wèn)題的咨詢，也應(yīng)和藹親切、耐心解答。3、加強(qiáng)與醫(yī)療業(yè)務(wù)部的聯(lián)系，準(zhǔn)確了解醫(yī)生的排班情況。每天下午三時(shí)左右必須落
2、實(shí)好明天的預(yù)約病人，并將預(yù)約病人的名單打印三份，一份給接待處，一份給護(hù)士站，一份給預(yù)約好的醫(yī)生，做好明天工作準(zhǔn)備。4、積極主動(dòng)地接待每一位前來(lái)的已預(yù)約的就診病人，并給預(yù)約病人掛好預(yù)約號(hào)（現(xiàn)金收據(jù)給予一定的說(shuō)明），向病人介紹就診程序，檢查病人視力并記錄。請(qǐng)病人在預(yù)約處休息，在指定的預(yù)約時(shí)間前十分鐘親自將預(yù)約病人帶人第二診室護(hù)士臺(tái)，輸人第二道程序后，再領(lǐng)人有關(guān)的診室診治。5、在離開(kāi)預(yù)約處帶預(yù)約病人進(jìn)人第二候診室時(shí)，先將錄音電話打開(kāi)，返回預(yù)約處后留意看電話，并將錄音電話中的姓名、聯(lián)系電話、地址詳細(xì)地登記在錄音
3、記錄本上，并與之聯(lián)系。6、每周和每月統(tǒng)計(jì)預(yù)約病人數(shù)（總?cè)藬?shù)、各類門診項(xiàng)目數(shù)、每月醫(yī)生的預(yù)約數(shù)）交醫(yī)療部。7、預(yù)約電話及時(shí)接聽(tīng)，在上班時(shí)間保證鈴響5次以內(nèi)接聽(tīng)。二.滴眼藥法：（一）方法：病人取仰臥位或坐位，頭略后仰.用棉球擦去患眼分泌物，囑病人向上方注視，左手輕輕拉開(kāi)病人下瞼暴露結(jié)膜囊，右手持眼藥瓶或滴管，先擠掉1一2滴眼藥水，再于距眼1一2厘米處將眼藥水滴人下彎隆1一2滴.然后輕提上瞼并覆蓋眼球.藥液均布于結(jié)膜囊內(nèi)而不溢出，若有溢出可用干棉球拭去，囑患者輕輕閉眼2分鐘。（二）注意事項(xiàng)：1、滴眼藥水前操作
4、者要先洗手，核對(duì)眼藥水名稱及所滴眼別，并檢查眼藥水有無(wú)絮狀沉淀等變質(zhì)現(xiàn)象。2、滴眼時(shí)態(tài)度要和藹，動(dòng)作要輕巧，勿壓迫眼球.特別是對(duì)角膜潰瘍、眼球穿通傷及手術(shù)后的患者。3、注意眼藥水不要直接滴在角膜上.藥瓶或滴管勿觸及眼瞼睫毛，以免污染或劃傷。4.滴用阿托品、毒扁豆堿等劇毒性藥品，應(yīng)于滴藥后用干棉球即刻按壓淚囊區(qū)2一3分鐘，以免藥液經(jīng)淚道流人鼻腔吸收引起中毒反應(yīng)。5、易沉淀的眼藥水（如可的松）滴前應(yīng)充分搖勻再用。數(shù)種眼藥水同時(shí)用時(shí)，應(yīng)有間隔時(shí)間.不可同時(shí)滴入。6、使用滴管時(shí)，每次吸人的藥液不可過(guò)多。滴管禁忌
5、倒置，并應(yīng)定期消毒，以防止污染。向病人說(shuō)明所進(jìn)行的操作，例：“您好?請(qǐng)配合我治療操作”。二.涂眼藥膏法（一）方法：1、玻璃棒法：病人體位同滴眼藥水法。操作者左手拇指與食指分開(kāi)上下眼瞼，囑病人向上方注視，右手持玻璃棒醛上綠豆大藥膏，輕輕水平放人下彎隆部，左手放開(kāi)眼瞼,囑輕閉眼瞼，同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)玻璃棒從水平方向抽出。藥膏被留在結(jié)膜囊內(nèi)，然后按摩眼球，使眼藥膏分布均勻。2、軟管法：右手持眼藥膏軟管，先將管口眼膏擠去一小段，然后再將眼膏擠人下彎隆。軟管口不可觸及睫毛及瞼緣。涂眼膏后，用棉球擦去溢出眼外的藥膏，囑患者閉
6、眼1一2分鐘。（二）注意事項(xiàng)：1、涂眼藥膏前應(yīng)檢查玻璃棒圓頭是否光滑完整，若發(fā)現(xiàn)有破損應(yīng)停止使用，以免損傷結(jié)膜和角膜。2、涂眼藥膏時(shí)不要將睫毛連同玻璃棒一同卷人結(jié)膜囊內(nèi)，以免刺激角膜引起不適。3、眼膏在結(jié)膜囊內(nèi)停留時(shí)間持久，發(fā)揮持續(xù)的治療作用，但因油膜而出現(xiàn)霧視，所以睡前用藥為宜。（一）目的1?內(nèi)眼手術(shù)前準(zhǔn)備，防止術(shù)中睫毛掉入傷口。（二）用物準(zhǔn)備1?消毒小彎剪刀一把、消毒棉簽、眼膏、抗生素眼藥水。（三）操作方法及程序1?按醫(yī)囑核對(duì)眼別，幫助患者仰臥平躺，頭靠近床邊。2?先在小彎剪刀上涂一薄層眼膏，左手將
7、眼皮撐開(kāi)，右手持睫毛剪，剪上瞼睫毛時(shí),囑患者向上看,操作者用手指壓住瞼皮膚，使瞼緣輕度外翻，分別剪去上下瞼睫毛。3?用右手剪右眼睫毛時(shí)站在患眼同側(cè)或床頭，剪左眼睫毛時(shí)位于左側(cè)，避免鼻梁妨礙操作。（四）注意事項(xiàng)1.操作時(shí)應(yīng)選擇光線充足的地方。2?動(dòng)作要輕巧，注意剪刀不要觸及眼球，勿損傷瞼緣皮膚。3?操作完畢，須行結(jié)膜囊沖洗，并滴用抗生素眼藥水。4?老人、兒童、精神緊張者要妥善固定頭部，并盡量取得患者合作。5?皮膚松弛者，盡量繃緊皮膚，防止損傷眼瞼。五、淚道沖洗法（一）方法：病人取仰臥或仰坐位，自持受水器緊
8、貼于患眼側(cè)顏突下方（坐位）或顓側(cè)（臥位）。用消毒棉簽蘸上05%—1%地卡因，夾在患眼內(nèi)眥上下淚點(diǎn)間，表面麻醉3—5分鐘。操作者以左手拇指輕輕拉下下瞼內(nèi)眥部，充分暴露下淚小點(diǎn)，右手持裝有生理鹽水或抗生素藥液的注射器，將沖洗針頭先垂直插人淚小點(diǎn)約深1一2毫米，然后再將針頭轉(zhuǎn)向鼻側(cè)水平方向，沿淚小管走方向引進(jìn)針約5—6毫米，緩緩注人沖洗液，并詢問(wèn)病人有無(wú)水流人鼻腔、咽部。同時(shí)觀察淚點(diǎn)處有無(wú)分泌物，并注意推注時(shí)有無(wú)阻力。沖洗完畢，詳細(xì)記錄沖洗情況，
