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《健脾導滯湯治療腹瀉型腸易激綜合征臨床觀察【臨床醫(yī)學畢業(yè)論文設(shè)計，】》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、臨床醫(yī)學論文?健脾導滯湯治療腹瀉型腸易激綜合征臨床觀【關(guān)鍵詞】腹瀉型；，，腹瀉型腸易激綜合征；，，健脾導滯湯摘要：目的觀察健脾導滯湯對腹瀉型腸易激綜合征的療效。方法將98例病例隨機分為治療組62例，對照組36例，分別給了健脾導滯湯、匹維漠胺治療4周，觀察兩組病例綜合療效。結(jié)果治療組總有效率90.32%，優(yōu)于對照組77.78%(PV0.05)。結(jié)論健脾導滯湯對腹瀉型腸易激綜合征患者有較好的治療作用。關(guān)鍵詞：腹瀉型；腹瀉型腸易激綜合征；健脾導滯湯ClinicalTrialofJianPiDaoZhiDecoct
2、iononDiarrhea-predominantIrritableBowe1SyndromeAbstract:ObjectiveToevaluatetheeffectofJianPiDaoZhidecoctionondiarrhea-predominantirritablebowe1syndrome(DIBS)?Me(hods98patientsdiagnosedasDIBSwererandomlydividedintotwogroups.Thetrcatcdgroup(62patients)wastre
3、atedwithJianPiDaoZhidecoction;thecontrolgroup(32patients)wastreatedwithDicete1.Afterfourweekscourseoftreatment,theclinicaleffectwereobserved?ResultsThetotalefficiencyofthetreatedgroupandthecontrolgroupwas90.32%and77.78%,respective!y.Therewasasignificantdif
4、ferencebetweenthetwogroups(P<0.05).ConclusionJianPiDaoZhidecoctionhasdefiniteeffectonDIBS.Keywords：lrritableBowelSyndrome；Diarrhcictype；JianPiDaoZhidecoction腸易激綜合征(IBS)是臨床上最常見的胃腸功能障礙性疾病。臨床表現(xiàn)為長期或反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹脹，伴排便習慣和大便性狀改變但又缺乏形態(tài)學、細菌學和生化學等指標的異常表現(xiàn)。其特點為癥狀的出現(xiàn)或加重常與精
5、神心理因素或應(yīng)激狀態(tài)有關(guān)，白天明顯而夜間睡眠后消失或減輕。根據(jù)本病的臨床特點，筆者以健脾柔肝、祛邪導滯為法，擬健脾導滯湯治療腹瀉型腸易激綜合征取得較好的療效?，F(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1臨床資料所有病例均符合199911月羅馬國際胃腸大會制定的羅馬II標準〔1〕。共98例，隨機分為兩組。治療組62例，其中男性21例，女性36例；年齡18?49歲，平均32.1歲；病程平均2.01年。對照組36例，男14例，女22例；年齡17?47歲，平均(34.0±7?8)歲；病程平均1.96年。兩組病例在年齡、性別、病程
6、、主要臨床癥狀等方面經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異無顯著性。1?2治療方法兩組患者均在心理開導、飲食調(diào)整的基礎(chǔ)上進行治療，療程4周。治療組以健脾導滯湯加減治療：白術(shù)20g^茯苓15g，白芍15g，葛根20g，升麻10g，柴胡10g，當歸10g，枳殼10g，木香6g，大黃6g，炙甘草5g。加減：便后乏力者加黃罠30g；納差加山楂10g，萊fg子6g；失眠者加酸棗仁30g，夜交藤10g；苔白厚膩者加麓香10g，佩蘭10g。水煎服，1劑/d‘分兩次溫服。對照組給予匹維漠胺50mg?tid°2結(jié)果2.1療效標準2.1.1大便1
7、次/d或恢復(fù)至病前水平，腹痛、腹脹及其它癥狀全部消失，隨訪3個月未復(fù)發(fā)為臨床痊愈。排便次數(shù)及便質(zhì)接近正常，腹痛、腹脹等主要癥狀基本消失，不影響生活和工作為顯效；排便次數(shù)減少或便質(zhì)稀軟改善，腹痛、腹脹等主要癥狀有好轉(zhuǎn)為有效；腹瀉、腹痛、腹脹等主要癥狀無改善或加重為無效。2.2結(jié)果兩組綜合療效比較，治療組總有效率為90?32%，對照組總有效率為77.78%，治療組綜合療效優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)果見表1。表1兩組綜合療效比較(略)與對照組比較，*P<0.052?3典型病例女，31歲，教師。患者腹痛腹瀉，時
8、有便秘，伴腹脹兩年6個月。200511來我處就診。經(jīng)大便常規(guī)、大便培養(yǎng)及結(jié)腸鏡檢查未有異常發(fā)現(xiàn)。癥狀：腹痛腹瀉，2?5次/d，糞質(zhì)稀少，排便不爽，伴腹脹，便后乏力，失眠，性急躁，時有黏液便及便秘。舌淡苔白厚膩，脈弦滑。診斷為腹瀉型腸易激綜合征，予健脾導滯湯加董香、佩蘭各10g酸棗仁30g，夜交藤10go6劑后腹痛腹瀉減輕，仍感乏力，予上方去螯香、佩蘭，加黃罠30g，再進6劑。三診吋諸癥俱減'大便1?2次/d，偶有
