基層醫(yī)院輸液室規(guī)范化管理體會

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1、基層醫(yī)院輸液室規(guī)范化管理體會基層醫(yī)院輸液室規(guī)范化管理體會門診輸液室是醫(yī)院面向社會的重耍窗口，是醫(yī)護質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的縮影。為了適應(yīng)新形勢的發(fā)展，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展公共衛(wèi)生服務(wù)的整體水平，我院針對門診輸液病人的需求和輸液室存在護理問題,對輸液室進行了一系列的改造，實施了規(guī)范化的管理。完善設(shè)施配置，營造舒適環(huán)境據(jù)調(diào)查，有50%的病人提出了有關(guān)治療環(huán)境的問題，如輸液室內(nèi)的噪聲、座位的舒適度、室內(nèi)空氣及設(shè)施等問題。為此我院輸液室進行改造，根據(jù)所處農(nóng)村社區(qū)的特點，一做到硬件配制上檔次，二是講究病人的舒適度。如：配備了空調(diào)、電視機

2、、飲水設(shè)備及報刊夾、科普讀物等，并提供舒適的座椅、躺椅及病床，病人可根據(jù)病情、體能、年齡以及經(jīng)濟條件等隨意選擇。室內(nèi)定時通風(fēng)換氣，每日2次，每次不少于30分鐘。教育病人保持安靜，減少不必要的聲響，以利于病人休息。改造后改變了過去的臟、舌L、擠現(xiàn)象，得到患者的認可。規(guī)范操作，安全輸液認真做好查對工作：①實行首接負責(zé)制：當(dāng)護士接到病人的注射單和藥物時，首先根據(jù)注射單核對全部藥物，其次核對是否需要做過敏試驗，再查對藥物之間有無配伍禁忌，同時查看病人當(dāng)時的一般情況及疾病診斷，判斷是否需耍急診輸液，對有特殊用藥（如西地蘭等）做

3、好交代，并嚴密觀察病情變化。②化液、輸液、接瓶簽名負責(zé)制:護士必須嚴格遵守三查七對制度，化液體后必須嚴格檢查、核對并在瓶上簽名。輸液、接瓶后均在輸液卡上簽名并注明時間，以確保液體輸入無誤，當(dāng)發(fā)生輸液不適時，能了解輸入的是何種藥物，以便及時處理。嚴把配液時間關(guān)：嚴格掌握藥物配置后的有效時間?？股乇仨毈F(xiàn)化現(xiàn)用，其他藥物最多預(yù)化1瓶，改變了原來將所有液體化好一起堆放在病人旁邊的“雜亂”現(xiàn)象，避免了液體長時間放置而致藥效下降，甚至不該引起的不良反應(yīng)。完善皮試結(jié)果記錄：凡是需要做皮試的藥物，均在門診處方單與病歷上注明皮試結(jié)果

4、并簽名。如按規(guī)定免做皮試的，必須檢查其上次用藥的依據(jù)（門診病歷或處方）,事實不清者均應(yīng)給了重新做皮試。遵守消毒隔離制度，防止交叉感染的發(fā)生：①嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程：設(shè)立單獨的配藥室，嚴格執(zhí)行一人一針一帶一巾原則，輸液室、配藥室常規(guī)空氣消毒。②建立隔離輸液室，配備專用治療用物凡是肝炎、腸道傳染病等需要輸液的病人均安排在隔離輸液室，實行床邊隔離，輸液結(jié)束后對其用物進行嚴格消毒處理，并執(zhí)行床單位終末消毒。在某?病種流行期間，將流行病患者分室輸液，防止交叉感染。加強護理安全防范的宣教：在輸液室門上、墻上貼上酮冃的標記，如

5、：輸液、皮試后請不要離開輸液室；請不要隨意調(diào)節(jié)滴速等?；鶎有l(wèi)生院就診的病人大多文化程度低，皮試后要等20分鐘才有結(jié)果，期間擅口離開注射室較為常見。對此我們通過實例加強教育，如1例做破傷風(fēng)皮試的病人，做完皮試后置護丄的交代于不顧，離開醫(yī)院去對面的小店喝酒發(fā)生過敏性休克，幸好離醫(yī)院近，店主及吋把他送到醫(yī)院，經(jīng)搶救病人轉(zhuǎn)危為安。使病人明白輸液吋、皮試后留觀的重要性。加強健康教育，貫穿輸液全程病人在輸液期間有不同的需求，健康教育要貫穿輸液的整個過程。輸液前護士要告訴病人輸液的總量、預(yù)計所需的時間、藥物的名稱、作用及可能的不良

6、反應(yīng)，以減輕恐懼心理。輸液中，是健康教育重點。巡回護士利用接瓶、調(diào)節(jié)滴速及病情觀察的時機，主動與患者或家屬溝通，交代輸液時的注意事項，指導(dǎo)有利疾病康復(fù)的飲食及鍛煉方面的知識等。輸液后耐心地向病人示范指導(dǎo)縱行按壓針眼的冃的、時間，并囑咐病人或家屬切勿揉壓，以減少因按壓欠缺引起的出血、腫脹。通過整個輸液過程的健康教育，有利于調(diào)整病人的心理、配合醫(yī)護各項活動的完成。定期培訓(xùn)，提高水平觀念的教育：為滿足病人的需求，不斷提高服務(wù)的質(zhì)量與水平,護理部定期組織護士學(xué)習(xí)有關(guān)實施整體護理及如何實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)等新理念，改變過去冷、硬、推的

7、服務(wù)態(tài)度和被動的服務(wù)方式，主動、熱情地為病人提供全方位的服務(wù)。專業(yè)知識的培訓(xùn)：經(jīng)調(diào)查52.5%的病人認為護理服務(wù)中技術(shù)水平更為重要^[l]o為此，護理部每月1次組織專業(yè)知識學(xué)習(xí)，每季度1次操作考核，每年1次舉行穿刺技術(shù)比賽。讓穿刺技術(shù)能手傳授成功穿刺的經(jīng)驗，并把穿刺技術(shù)水平較高的護理人員安排在注射室，以提高輸液室的“一針見血”率。心存患者，滿足需求輸液前征詢病人的意見，并根據(jù)需求選擇合適的輸液部位，以便于病人的活動。如冬天輸液吋盡量使用恒溫器或給熱鹽水瓶暖手，輸配有氯化鉀的液體時，局部給予輕撫或遵

8、醫(yī)囑在液體中加1支10%的氯化鈉以減輕疼痛。送開水服藥，協(xié)助病人大小便等。輸液室開展錯時排班，以足夠的護理人員，保證病人輸液需求的有序進行。措施到位，質(zhì)量提高上述管理措施實施后，輸液室的T作發(fā)牛了很大的變化。輸液環(huán)境的改變，使病人有舒適的感覺；各種安全防范措施的落實，避免了可能出現(xiàn)的差錯；輸液過程的健康教育，使病人在輸液的同時掌握一些與自己疾病