基層門診輸液室注重細(xì)節(jié)管理的護(hù)理體會

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1、基層門診輸液室注重細(xì)節(jié)管理的護(hù)理體會張蕾(浙江省金華市婺城區(qū)秋濱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心321016)【摘要】總結(jié)了細(xì)節(jié)管理在基層門診輸液室的護(hù)理體會。根據(jù)基層門診輸液室的特點(diǎn)，注重對每個環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)管理，括環(huán)境、人文關(guān)懷、操作流程、巡視病情、突發(fā)事件的預(yù)防處理等。認(rèn)為細(xì)節(jié)管理增強(qiáng)了護(hù)理人員的工作責(zé)任心，改善了護(hù)患關(guān)系，對預(yù)防醫(yī)療糾紛和差錯事故發(fā)生起到了積極的作用?！娟P(guān)鍵詞】門診輸液室細(xì)節(jié)管理電子輸液管理系統(tǒng)【中圖分類號】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2014)23-0378-02門診輸液室是醫(yī)院的一個重要窗口，其特點(diǎn)是患者流動性

2、大，在就診過程中掛號、門診、檢查、交費(fèi)、配藥等要來回往返，易使患者心情急躁，一旦到了輸液室終點(diǎn)站，若得不到良好的服務(wù)，將成為門診患者發(fā)泄的高發(fā)地帶。為了進(jìn)一步提高輸液室護(hù)理工作質(zhì)量，提升護(hù)理服務(wù)滿意度，減少護(hù)患糾紛和差錯的發(fā)生,針對輸液室薄弱環(huán)節(jié)，木科注重了細(xì)節(jié)方面的管理，并取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。1.環(huán)境的細(xì)節(jié)管理舒適，安靜的輸液環(huán)境能緩解病人的緊張情緒，成人兒童輸液區(qū)分開，根據(jù)年齡特點(diǎn)分布輸液區(qū)。兒童輸液區(qū)墻上張貼了各種各樣小孩喜歡的卡通畫。成人輸液區(qū)張貼著“祝你早日康復(fù)”字樣的溫馨祝福語。同時在輸液室安裝了電視機(jī)、飲水機(jī)，準(zhǔn)備了一次性杯子、報紙

3、、雜志以及健康教育宣傳手冊，并根據(jù)季節(jié)準(zhǔn)備了毛毯、熱水袋等，充分體現(xiàn)了以病人為中心，最大限度滿足病人需要的護(hù)理理念。2.人文關(guān)懷的細(xì)節(jié)管理2.1護(hù)丄?衣帽整潔，掛牌上崗，儀表端莊，舉止大方，語言和藹可親，動作輕柔。操作時注重與病人的交流，注意禮貌稱呼以及談話的語調(diào)和語速，運(yùn)用安慰性語言，使蘇產(chǎn)生親近感，達(dá)到語言安撫的作用，同吋詢問有無特殊要求。對待患兒，護(hù)士可通過哄、抱等親密接觸，適時對其鼓勵、表揚(yáng)，使患兒消除恐懼心理，盡可能減少因穿刺疼痛給病人帶來的不適。在查對過程中發(fā)現(xiàn)任何環(huán)節(jié)錯誤，我們都會主動與相關(guān)科室或人員聯(lián)系處理，向病人做好解釋工作，不讓病人來冋

4、奔波。2.2設(shè)立委屈獎設(shè)立委屈獎的B的是減少醫(yī)患糾紛，對能夠包容患者、避免發(fā)生沖突的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行物質(zhì)獎勵。管理者處理護(hù)患糾紛時，不光是注重患者的基本需要，更要激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，對無辜受到傷害、受到委曲的護(hù)士要給予支持、理解，減輕護(hù)士的壓力。如某患者要護(hù)士換吊瓶，護(hù)士當(dāng)吋正忙,告訴請稍等，患者馬上幵口大罵，甚至動手打了護(hù)士，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，報院部給予發(fā)委曲獎。1.操作流程的細(xì)節(jié)管理引進(jìn)先進(jìn)的電子輸液管理系統(tǒng)應(yīng)用于輸液全過程該系統(tǒng)結(jié)合了條形碼識別技術(shù)、移動計算技術(shù)、無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和無線呼叫技術(shù)。3.1患者身份及輸液袋條碼標(biāo)簽的生成當(dāng)患者到輸液室時，護(hù)士掃描患者

5、注射單上的條形碼，電腦顯示患者姓名、就診科室、處方醫(yī)生及醫(yī)囑信息，并自動排列序號，護(hù)士確認(rèn)后打印，將患者的輸液信息形成附帶條形碼的雙聯(lián)輸液標(biāo)簽，使患者身份與藥物產(chǎn)生唯一關(guān)聯(lián)標(biāo)識。將身份條碼交于患者，將輸液標(biāo)簽貼于輸液袋上。3.2呼叫患者輸液進(jìn)行條形碼核對藥液準(zhǔn)備好后，輸液護(hù)士使用移動終端MC50掃描輸液袋上的條碼，電子呼叫系統(tǒng)自動呼叫患者序號及姓名，引導(dǎo)患者來輸液臺輸液。護(hù)士使用移動終端MC50掃描身份條碼和藥物條碼，進(jìn)行匹配,實(shí)現(xiàn)快速準(zhǔn)確的識別。換瓶或拔針前，使用終端先掃描身份條碼，后掃描藥物條碼，電腦快速識別，如不匹配，終端立即顯示，提醒護(hù)士查對核實(shí)。

6、3.3對患者的呼叫及吋應(yīng)答當(dāng)患者需要換瓶或結(jié)束輸液，或者病情發(fā)生變化吋，只要按動輸液座椅扶手上的呼叫按鈕，護(hù)士在輸液室的任何位置通過終端的移動接收功能都能即吋收到患者的求助信息，及時趕到患者身邊處理情況。這樣護(hù)士使用移動終端對患者的整個輸液過程進(jìn)行電腦控制，既省吋省力又提高了輸液的準(zhǔn)確率，保證了護(hù)理安全。1.巡視病情吋的細(xì)節(jié)管理我們要求護(hù)理人員每15min巡視1次，尤其是獨(dú)自輸液患者、老人、小兒，并對患者病情及治療效果做好記錄，防止臨床差錯事敵的發(fā)生。對患者輸液前要認(rèn)真詢問用藥過敏史。輸液過程中，要加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常情況如:患者心慌、面色異常、液體不滴、針

7、頭滑出等要及時處理。尤其是老年人，痛域下降，及吋避免因藥液外漏形成靜脈炎及皮下淤腫等現(xiàn)象。2.預(yù)防突發(fā)事件的細(xì)節(jié)管理5.1彈性排班門診輸液患者因?yàn)殡S時性和不確定性，很難計劃安排上班人員。根據(jù)季節(jié)變化、疾病流行特點(diǎn)、人們的生活規(guī)律，實(shí)行了彈性排班，從客觀上解決高峰期患者等待輸液吋間長的問題。比如夏季我們在7:30?14:00吋增加班次，而冬季要在9:00后患者才會增多，10:00?15:00是輸液高峰期，晚上17：00?20:30又有小高峰，就在此吋段增加班次。并在此基礎(chǔ)上增設(shè)機(jī)動班，遇特殊情況或節(jié)假日，輸液病人多吋，護(hù)士長隨吋通知機(jī)動班人員到院加班以緩解輸

8、液壓力，縮短病人等候吋間。5.2制定穿刺失敗、輸液外滲、輸液不良反