試述桂枝茯苓膠囊的臨床用途

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1、試述桂枝茯苓膠囊的臨床用途試述桂枝茯苓膠囊的臨床用途摘要:通過查閱大量文獻資料，結(jié)合多年的臨床工作經(jīng)驗，對近年來桂枝茯苓膠囊在婦產(chǎn)科的使用情況進行分析總結(jié)，為今后的研究使用提供參考。關(guān)鍵詞:桂枝茯苓膠囊;臨床用途;婦產(chǎn)科中圖分類號:R285.6文獻標(biāo)識碼:A文章編號:1673-2197(2009)06-0135-021用于治療輸卵管卵巢囊腫輸卵管卵巢囊腫系輸卵管內(nèi)膜炎引起傘端閉鎖，管腔中滲出液積聚而成。有的則為輸卵管積膿，部分日久膿液吸收液化，呈漿液狀，演變成輸卵管積水。王虹霞［1］研究認為，給予桂枝茯苓膠囊合并抗生素靜脈滴注聯(lián)合用藥保護治療，療效滿意，治療3個月總有效率74

2、.00%。桂枝茯苓膠囊還可降低全血黏度，改善輸卵管局部血液循環(huán)，對亞急性或慢性炎癥有顯著抑制作用。還具有黃體生成激索釋放激索類似物作用。降低卵泡刺激素、黃體生成激素的分泌，抑制卵巢囊腫生長所依賴的雌激素環(huán)境作用O故桂枝茯苓膠囊合并抗生素治療輸卵管卵巢囊腫療效較好。2用于治療未婚痛經(jīng)未婚痛經(jīng)多由于患者子宮內(nèi)膜和血中前列腺素含量過高，使子宮、胃腸道、泌尿道、血管平滑肌痙攣性收縮，以及子宮過度收縮或不正常收縮所致。桂枝茯苓膠囊有解痙、鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用對抗前列腺索、催產(chǎn)索等引起的子宮收縮,使子宮平滑肌(特別是宮頸平滑肌)擴張，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制，明顯抑制外周性疼痛和中樞性疼痛，從而起到

3、治療痛經(jīng)的作用。徐正萍［2］采用桂枝茯苓膠囊治療未婚痛經(jīng)患者28例，結(jié)果:治療組用桂枝茯苓膠囊，治愈（治療3個月腹痛完全消失）11例，好轉(zhuǎn)（治療3個刀腹痛明顯緩解）17例，總有效率100%;對照組用"引味美辛，治愈4例，好轉(zhuǎn)12例，無效（治療3個月腹痛無明顯緩解）14例，總有效率53.33%O可見,桂枝茯苓膠囊治療未婚痛經(jīng)效果優(yōu)于“引味美辛。3用于治療了宮肌瘤了宮肌瘤是由于了宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤，其中含少量纖維結(jié)締組織，是婦科臨床的常見病、多發(fā)病，多見于中年或更年期婦女。任冠樺［3］等用桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤患者82例，取得了滿意的效果。桂枝茯苓膠囊具有攻邪扶正

4、的功效，其中桂枝溫經(jīng)、行氣、通陽;丹皮、桃仁活血化瘀；白芍開陰散結(jié);茯苓利濕祛痰;全方具有通陽化飲，理氣活血Z功。近代臨床應(yīng)用與實踐研究表明桂枝茯苓膠囊能擴張血管，增加器官血流量，改善血流動力學(xué)的作用,有降低血小板表面活性，抑制血小板聚集，提高纖維蛋白溶解活性，調(diào)節(jié)血流變學(xué)，改善血液的“濃、粘、聚、凝”狀況;還有改善微循環(huán)的作用及明顯的鎮(zhèn)靜、解痛、消腫塊和抗炎作用。4用于治療多囊卵巢綜合征多囊卵巢綜合征（PC0S）是育齡婦女最常見的生殖內(nèi)分泌疾病。中醫(yī)將多囊卵巢綜合征歸結(jié)為頫塊,認為該病的發(fā)生機制為陰陽失調(diào)痰瘀互結(jié)。患者不論有無肥胖，多有不同程度的胰島素抵抗與高胰島素血癥。胰

5、島素抵抗是多囊卵巢綜合征的基本特征。蔡潔［4］報道，桂枝茯苓膠囊加黃連素治療多囊卵巢綜合還能取得較好療效。桂枝茯苓膠囊具有溫化寒濕、活血通絡(luò)消徵功效；配黃連素能減輕胰島素抵抗,改善臨床癥狀和體征，恢復(fù)月經(jīng)周期和排卵,提高妊娠率。5用于治療慢性盆腔炎盆腔炎是指盆腔生殖器官及周圍結(jié)締組織、盆腔腹的炎癥，為臨床上常見的一種婦科疾病。盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期、有刀經(jīng)的婦女，初潮前、絕經(jīng)后或未婚婦女很少發(fā)生該疾病。據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)研究，桂枝有緩解血管平滑肌痙攣的作用，可以擴張血管，調(diào)整血液循環(huán)，以促進炎癥的消散吸收。茯苓主要化學(xué)成分中含有茯苓聚糖，茯苓多糖有明顯增強免疫功能作用，并對金

6、黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌等有抑制作用。同吋牡丹皮、口芍、桃仁等均具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗菌消炎、抗變態(tài)反應(yīng)、增強免疫功能等作用。采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療慢性盆腔炎，比單用抗生素治療，能明顯提高療效、縮短療程、降低不良反應(yīng)，具有較高的臨床意義。6用于治療乳腺增生病乳腺組織增生屬乳腺結(jié)構(gòu)不良癥的早期病變，多發(fā)生于育齡期的中年女性，為女性常見病和多發(fā)病。崔莉莉［5］等用桂枝茯苓膠囊治療乳腺增生病88例，治療方法:桂枝茯苓膠囊，粒裝0.31g,每次3粒,3次/d,飯后口服，1個月為1療程，一般服藥1?2個療程，服藥期間禁用其它藥物。結(jié)果:痊愈62例，占70.45%;顯效16例，占1

7、8.18%;好轉(zhuǎn)7例，占7.95%;無效3例，占3.41%,總有效率96.59%。乳腺增生病屬中醫(yī)乳癖范疇，多由于郁怒傷肝，肝郁氣滯，思慮傷脾，脾失健運，以致肝脾兩傷，痰氣互結(jié)，淤滯而成塊。桂枝茯苓膠囊，是純中藥制劑,經(jīng)現(xiàn)代技術(shù)精制而成，方中桂枝為主藥,溫通經(jīng)脈而行瘀導(dǎo)滯，輔以桃仁活血化瘀,丹皮散血行瘀，兼清瘀熱,芍藥養(yǎng)血和血，佐以茯苓清痰利水、滲濕健脾，以助消瘀乏力。諸藥合用,增強其活血化瘀緩消瘀塊之功效，有弱抗雌激素作用，用于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，增強免疫。乳腺增生病有口限性,輕者可不必治療，重者尤其是囊性增