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1、淺談藥流后陰道流血應(yīng)用桂枝茯苓膠囊治療的臨床效果歐陽義貴云南省南澗縣計(jì)劃生育服務(wù)站671000【摘要】目的：對藥流后陰道流血應(yīng)用桂枝茯苓膠囊治療的臨床效果研究。方法：針對我站2014年1月?2015年1月收取治療的132例進(jìn)行藥物流產(chǎn)的患者作為研究對象，然后將其平均隨機(jī)的分成治療組與對照組，每組66人。所有患者均服用米非司酮、米索前列醇兩種藥物進(jìn)行流產(chǎn)，當(dāng)孕囊排出之后治療組開始服用桂枝茯苓膠囊，對照組所有患者則服用其他藥物，然后針對兩組患者陰道流血的狀況進(jìn)行分析。結(jié)果：治療結(jié)束之后，對照組有效率為60.61%
2、、治療組為90.91,>1.治療組患者陰道出血總量與時(shí)間遠(yuǎn)低于對照組，經(jīng)分析P<0.05,具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在藥流之后服用過桂枝茯苓膠囊的患者能夠更為順利的將流產(chǎn)物排除，并能夠有效的縮短陰道出血時(shí)間及出血量，其實(shí)際療效顯著并>1.安全，值得進(jìn)行臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】藥流；陰道流血；桂枝茯苓膠囊引言：通過藥物進(jìn)行流產(chǎn)簡稱藥流，使用的藥物以米非司酮片與米索前列醇為主。該方法不需要手術(shù)，兩種藥物在使用中能夠直接打到目的，早作方法簡便，流產(chǎn)率比較高，但是流產(chǎn)結(jié)束后依舊會(huì)出現(xiàn)一些問題，如若不能夠做好處理，必然會(huì)危
3、及患者牛.命健康，所以需要重點(diǎn)注意。木文將對藥流后應(yīng)用桂枝茯苓膠囊的治療臨床效果進(jìn)行研宄。一、資料和方法1.1一般資料針對我站在2014年1月~2015年1月接受藥物流產(chǎn)的132位患者作為研宄人員，在患者同意之后平均隨機(jī)將其分成治療組與對照組，兩組患者年齡均在22?38歲之間，平均停經(jīng)天數(shù)在(48&p
4、USmn;9)天之間。所有參與研究的患者全部經(jīng)過B超檢查以及尿妊娠試驗(yàn)，并均被確認(rèn)為陽性，所有患者均無心臟、肝臟等疾病。藥物流產(chǎn)手術(shù)之前，對照組及治療組患者在年齡、孕期等因素方面均無明顯差異，P〉0.05,相關(guān)
5、數(shù)據(jù)結(jié)果具有可比性。1.2治療方法所有對照組患者在U服米非司酮吋均應(yīng)空腹-天或者在進(jìn)食兩小時(shí)后服藥，服藥次數(shù)為一天兩次，服藥兩天。在第三天的清晨六點(diǎn)左右應(yīng)口服米非司酮25Mg,在八點(diǎn)左右口服米索前列醇0.6mg，服藥后進(jìn)行觀察，六小吋后等待患者排出孕囊，排出后不服用其他的藥物。而治療組所奮患者一旦配出孕囊后應(yīng)服用桂枝茯苓膠囊，每天三次、每次三粒，服藥一星期。1.3觀察指標(biāo)首先是患者孕囊排出后陰道將血完全流干的吋間；蘇次需要對患者的出血量與月經(jīng)量進(jìn)行對比，若少于月經(jīng)量稱為一級、等于為二級、多于為三級；最后對患者
6、藥流后的流血吋間、流血總量進(jìn)行檢查，并通過B超對宮內(nèi)殘留物進(jìn)行清理。1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)如果患者要求結(jié)束后引導(dǎo)的出血量≤正常月經(jīng)量，且出血吋間<七天，被完全清宮就說明顯效；若果藥流后的出血吋間在8到14天，出血量≤正常月經(jīng)量，完全清宮則說明有效；若果藥流后的出血時(shí)間多余兩周，且需要繼續(xù)手術(shù)清宮，出血量〉月經(jīng)量，則說明無效。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，用(X±S)進(jìn)行資料處理，采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，得出P<0.05,相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。二、結(jié)果2.1治療
7、組及對照組臨床的療效對比經(jīng)過藥流之后在治療總有效率方面治療組與對照組分別為90.91%、60.61%,數(shù)據(jù)結(jié)果具有顯著性差異，P<0.05,見表1。三、討論在“脫胎”范疇當(dāng)中就包含了藥流，他會(huì)導(dǎo)致患者消耗自身腎氣精血與壞死蛻膜，且血不歸經(jīng)。在藥流中一般采用米非司酮與米索前列醇共冋作為使用藥物，它能夠有效終止早期妊娠，完成人工流產(chǎn)，但是該方法容易導(dǎo)致引導(dǎo)長吋間且大量出血等惡劣反應(yīng)，影響了使用效果。當(dāng)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)ζ溲绣澈笳J(rèn)為，當(dāng)藥流結(jié)束之后出現(xiàn)陰道長時(shí)間、大量出血的原因主要由以下三點(diǎn)。第一：術(shù)后子宮的收縮能力降低
8、，導(dǎo)致蘇不能夠?qū)m內(nèi)的胚胎完全自主排除，致使陰道大量出血；第二：在藥流結(jié)束后患者子宮內(nèi)部出現(xiàn)了大量的絨毛、大塊蛻膜組織等殘留物等都沒能被完全的吸收，他們粘附在宮腔內(nèi)部，影響了子宮的回復(fù)效果；第三：陰道出血之后受到外界環(huán)境影響出現(xiàn)感染狀況，子宮感染導(dǎo)致了陰道出血狀況加重，形成惡性循環(huán)。針對上述情況，治療的原則是活血化瘀、補(bǔ)腎固沖。桂枝茯苓膠囊處方出自《金匱要略?婦人妊娠病脈癥并治》，由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、白芍五味藥組成。桂枝為君藥，溫通經(jīng)脈而行瘀滯。茯苓消痰利水，健脾滲濕，以助消之力；丹皮既可散血行瘀,又可
9、清退瘀久所化之熱，桃仁味甘苦，性平，為化瘀消之要藥，三藥共為臣藥。白芍與諸祛瘀藥合用，有和血養(yǎng)血之功。方中芍藥、桂枝，一陰一陽，茯苓、丹皮，一氣一血，共奏活血化瘀、緩消塊、調(diào)理氣血之效，從而達(dá)到減少陰道流血、降低清宮手術(shù)率的0的。通過上述分析，可以發(fā)現(xiàn)治療組患者在藥流結(jié)束后U服桂枝茯苓膠囊可以對防治陰道出血取得了良好且有效的效果，此方法比單純使用要求更加安全、可靠、冇效，有助于患者盡早康復(fù)，是值得進(jìn)
