桂枝茯苓膠囊配合藥物流產(chǎn)的臨床觀察

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1、桂枝茯苓膠囊配介藥物流產(chǎn)的臨床觀察【關(guān)鍵詞】桂枝茯苓膠囊；藥物流產(chǎn)；臨床觀察［摘要］FI的探討桂枝茯苓膠囊配合藥物流產(chǎn)的臨床療效。方法將選擇藥物流產(chǎn)的早孕者隨機分為兩組，對照紐?和試驗組各15（）例，對照紐?給予米菲司酮+米索前列醇；而試驗組給予米非司酮+桂枝茯苓膠囊+米索前列醇。觀察兩組胚囊排出時間，胚囊排出前陰道流血雖,胚囊排出后陰道流血量、流血吋間、清宮率及轉(zhuǎn)經(jīng)吋間。結(jié)果打?qū)φ战M比較，試驗組胚囊排出時間短，胚囊排出后陰道流血量少，陰道流血時間短，清宮率低，且服藥期間腹痛反應(yīng)輕，差異有顯著性（P＜0.05）o而在胚囊排出前陰道流血量及藥流后轉(zhuǎn)經(jīng)時間方面，試驗組與對照纟

2、R無顯著差異（P＞（）.（）5）。結(jié)論桂枝茯苓膠囊配合藥物流產(chǎn)是經(jīng)濟、安全、有效的終止早孕的方法。［關(guān)鍵詞］桂枝茯苓膠囊；藥物流產(chǎn)；臨床觀察米非司酮和米索前列醇兩者配伍用于抗早孕是目前臨床效果較好、應(yīng)用廣泛的抗早孕藥物,但存在藥物誘導(dǎo)流產(chǎn)后陰道出血多、時間延長等副作用。為了減少以上副作用的發(fā)牛，縮短陰道出血時間、提高完全流產(chǎn)率，木研究對藥物流產(chǎn)的婦女予桂枝茯苓膠囊配合服用，取得較明顯的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。1對象與方法1」研究對象隨機選擇2004年6月?2005年5月門診就診的符合下列條件的300例婦女作為研究對象：既往身體健康，年齡1435周歲，停經(jīng)＜49d,經(jīng)婦科檢查、尿

3、絨毛膜促性腺激素（HCG）檢測及B超確診為正常宮內(nèi)妊娠，未用館體類激素及宮內(nèi)節(jié)育器，無煙酒嗜好，無使用米非司酮、米索前列醇及桂枝茯苓膠囊的禁忌證，B愿要求終上妊娠和接受用藥。1.2研究方法1.2.1藥物米非司酮（25mg?片?1）由北京第三制藥廠生產(chǎn),米索前列醇（200卩￡?片?1）由英國西爾公司生產(chǎn)，桂枝茯苓膠囊（0.31g?片?1）由連云港康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)。122分組按隨機數(shù)字表將研究對象隨機分為兩組，對照組（米非司酮+米索詢列醇）150例，試驗組（米非司酮+桂枝茯苓膠囊+米索前列醇）150例。對照組常規(guī)口服米非司酮片：第］、2X8：00及16：00分別空腹口

4、服25mg,第3天6：00空腹口服50mg；第3天8：00來院含服米索前列醇片600ugo試驗組米非司酮及米索前列醇用法同對照組，并于川藥第1天服用首劑米非司酮片開始加服桂枝茯苓膠囊3粒，每日3次，持續(xù)至孕囊排出（包括自行排岀和清宮）示5d。兩纟ft患者均于孕囊排出后服用羅紅霉素（每次（）.15g,3次?d-l）及產(chǎn)復(fù)康（每次1包，3次?d-l）01.2.3觀察與隨訪兩組婦女均于用藥第3天8：00來院服用米索前列醇后留院觀察8h,并記錄孕囊排出時間（以服米索前列醇時為“0”點記時）、排出物、陰道出血情況及約物副作用；若8h孕囊仍未排出，或孕囊排岀后陰道出血量多（出血多于平

5、索月經(jīng)量）者，為避免患者離院后因觀察不周而岀現(xiàn)不良結(jié)局，建議立即行清宮術(shù)。于孕囊排出示第1、2周及第1次月經(jīng)復(fù)潮時回院隨訪，登記陰道出血情況、出血時限、轉(zhuǎn)經(jīng)時間并復(fù)查盆腔B超；隨訪期間對陰道大出血（出血多丁月經(jīng)量的2倍）或出血淋漓不盡持續(xù)14d及B超提示有宮腔殘留物者行清宮術(shù)。1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SAS8.（）軟件行t檢驗及x2檢驗,P＜（）.（）5為具有統(tǒng)計學(xué)差異。2結(jié)果2.1兩組臨床特征比較兩組年齡、身高、體重、妊娠時間、孕次及產(chǎn)次均無顯著性差界（P＞0.05）,見表1。表1兩組臨床特征的比較2.2兩組胚囊排出時間比較試驗組及対照組所有病例在服用米索前列醇F1（藥物流

6、產(chǎn)笫3天）無失訪，藥物流產(chǎn)后胚囊白行排出者分別失訪4例及7例。試驗紐和對照組孕囊白行排出率分別為95.3%（143/150）和90.0%（135/150）,兩組孕囊排出時間及排出率比較均有顯著性差異（PV0.05）,見表2。表2兩組胚囊排出情況2.3兩組孕囊排出前陰道流血量比較陰道出血量與平素月經(jīng)量最多口的月經(jīng)量比較，較多者為陰道出血量多，較少者為陰道出血量少，相同者為陰道出血量中。試驗組陰道流血量少、中、多者分別為58、88和4例；而對照組分別為49、72和9例,兩組比較無顯著性差異（x2=2.866,P>0.05）。2.4兩組孕囊排出后流血吋間、藥物流產(chǎn)后清宮率及轉(zhuǎn)經(jīng)

7、時間比較試驗組孕囊排出后流血量、流血吋間、藥物流產(chǎn)后清宮率顯著低丁對照組（PV0.05）,而轉(zhuǎn)經(jīng)時間試驗組有縮短趨勢，但與對照組無顯著性差界（P>0.05）,見表3。2.5兩組藥物副作用比較藥物流產(chǎn)的主要副作用包括腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。兩組患者均可耐受，無嚴重副反應(yīng)發(fā)生。試驗表3兩組胚囊自行排出后隨訪結(jié)來*陰道流血量與平素月經(jīng)量相比：多于平索月經(jīng)量者為多，少于平素月經(jīng)量者為少，等同于平素月經(jīng)量者為中組和對照組副反應(yīng)發(fā)生率分別為45.33%（68/150例）和43.33%（65/150例），無顯著性差異（x2=0122,P>