中藥內(nèi)服聯(lián)合灌腸治療淤膽性肝炎

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1、中藥內(nèi)服聯(lián)合灌腸治療淤膽性肝炎中藥內(nèi)服聯(lián)合灌腸治療淤膽性肝炎摘耍：目的：探討中藥內(nèi)服聯(lián)合灌腸治療淤膽?性肝炎的臨床效果，為淤膽性肝炎的治療提供理論依據(jù)。方法：選取我院2013年4月-2014年4月收治的24例淤膽性肝炎患者，將其隨機分為觀察組與對照組，兩組患者均給予基礎(chǔ)的保肝、降酶等治療，觀察組則在基礎(chǔ)治療的同時給予屮藥內(nèi)服聯(lián)合灌腸治療，在治療期間對兩組患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、堿性磷酸酶及L谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)進行記錄，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析后得出結(jié)果。結(jié)果：經(jīng)過為期30天的治療后，觀察組患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶

2、、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅索、堿性磷酸酶及「谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)及生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0?05）。結(jié)論：中藥內(nèi)服聯(lián)合灌腸治療淤膽性肝炎具有良好的臨床效果，存在較高的臨床價值，值得廣泛推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：中藥；內(nèi)服；灌腸；淤膽性肝炎引言：為了提高淤膽性肝炎患者的臨床治療效果，改善患者的肝功能指標(biāo)及生活質(zhì)量，使患者擁有更好的愈后，我院于2013年4月-2014年4月期間，采用中藥內(nèi)服聯(lián)合灌腸治療淤膽性肝炎12例，并與內(nèi)科常規(guī)治療的12例進行對照，方法是對24例淤膽性肝炎患者同時進行常規(guī)的保肝、降

3、酶的基礎(chǔ)治療，之后對兩組患者采用不同的治療方法以探究其臨床治療效果,詳細(xì)內(nèi)容如下所示：1、資料與方法1.1臨床資料選取我院2013年4月-2014年4月收治的24例淤膽性肝炎患者，在患者知情同意的情況下，按照隨機分組原理，將其分為觀察組與對照組。觀察組12例患者中，共有男性患者7例，女性患者5例，年齡為18?65歲,平均年齡為（38.9土2.1）歲,病程為24天?6個月，平均病程為（54?7±4?2）天，其中共有乙型肝炎10例，丙型肝炎1例，病原學(xué)未名1例；對照組12例患者中，共有男性患者6例,女性患者6例,年

4、齡為20?64歲,平均年齡為（39.1±2.7）歲，病程為27天?6個月，平均病程為（55?1±3?2）天，其中共有乙型肝炎9例，丙型肝炎2例，病原學(xué)未名1例。22例患者均通過病毒性肝炎防治方案中關(guān)于淤膽性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進行確診，符合入選標(biāo)準(zhǔn)，且兩組患者在性別構(gòu)成、年齡大小、病程長短及病情程度等方面均相似，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0?05）,可進行臨床試驗的對比分析。1.2方法在兩組患者進行分組治療Z前，對兩組患者進行常規(guī)的保肝、降酶的治療（采用的主要約物為甘利欣、谷胱廿肽、門冬氨酸鉀鎂等）。觀察組則在常規(guī)的

5、治療基礎(chǔ)上，加用中藥內(nèi)服制劑:茵陳40g、赤芍35g?65g、大黃20g、板蘭根40g、車前子25g、澤蘭25g、郁金熱象明顯者加黃連20g、黃苓25g,氣虛者加黨參30g、黃罠25g,腹瀉不止者加熒實25g、訶子15g。每R2齊!J,用200ml水煎服。同時聯(lián)合大承氣湯加味灌腸：：生大黃30g~70g、芒硝35g、厚樸25g、枳實25g、黃連30.黃苓20g、地榆20g、槐米20g,仝大黃從小劑量開始服用，在治療過程中根據(jù)患者的需要逐漸增加劑量，每H兩次，水煎取汁200ml?350ml,藥物控制在39°C±0

6、.5°C,采用導(dǎo)尿管高位保持灌腸，以患者大便稀薄為度，以30天為一療程，切忌在治療期間對觀察組患者應(yīng)用皮質(zhì)類激素或使用其他退黃藥物，以免影響中藥內(nèi)服聯(lián)合灌腸治療的臨床效果。1?3觀察指標(biāo)在治療期間，對兩組患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總膽紅素（TBIL）、堿性磷酸酶（ALP）及「谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）指標(biāo)等指標(biāo)進行記錄，并對兩組患者治療前后的生活質(zhì)量進行評分（參照WHO標(biāo)準(zhǔn)），經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析后得出結(jié)果。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS15.0軟件及t檢驗，計量資料以（土s）表示，對兩組患者治療前

7、后的肝功能指標(biāo)數(shù)據(jù)即谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總膽紅素（TBIL）、堿性磷酸酶（ALP）及「谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）指標(biāo)進行統(tǒng)計學(xué)分析，當(dāng)P<0.05吋可判定兩組患者治療前后的肝功能指標(biāo)數(shù)據(jù)的差別具有統(tǒng)計學(xué)意義。2、結(jié)果2.1兩組患者治療前后的肝功能指標(biāo)對比分析經(jīng)過為期30天的治療，對觀察組及對照組的肝功能指標(biāo)進行對比分析，觀察組的谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總膽紅素（TBIL）、堿性磷酸酶（ALP）及「谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0?05）。

8、充分地說明了中藥內(nèi)服聯(lián)合灌腸治療可明顯改善淤膽性肝炎患者的肝功能指標(biāo)，詳細(xì)內(nèi)容如表1所示：2.2兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分對比分析經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后，兩組患者的生活質(zhì)量評分(參照WHO標(biāo)準(zhǔn))在治療前后的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),表明屮藥內(nèi)服兩盒灌腸治療可使淤膽性肝炎患者的生存質(zhì)量得到明顯的提高，詳細(xì)內(nèi)容如表2所示“3、討論在中醫(yī)學(xué)中，淤膽性肝炎為“淤黃”、“黑黃”者，發(fā)病機理為