老年甲亢的臨床診治體會

《老年甲亢的臨床診治體會》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、老年甲亢的臨床診治體會老年甲亢的臨床診治體會【摘耍】目的：分析老年甲亢的臨床診治方法及效果。方法:搜集2012年2月一2013年4月我院接收的甲亢92例患者，將60歲以上的45例老年患者作為甲組，將60歲以下的47例患者作為乙組。對甲組和乙組進(jìn)行臨床診斷和治療，對比治療效果。結(jié)果：甲組和乙組患者的臨床表現(xiàn)差異較大，甲組患者TT3、TT4高于乙組，差異較大,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o甲組患者治療總有效率為95.56%,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。結(jié)論：老年甲亢臨床表現(xiàn)與一般甲亢差異較大，實(shí)驗(yàn)室檢查和藥物治療是安全、

2、有效、可靠的診治方式，診治效果較好，值得推廣。【關(guān)鍵詞】甲亢；老年；臨床診斷；治療；效果【中圖分類號IR735.8【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)03-0388-02甲亢是臨床常見的綜合性疾病。據(jù)有關(guān)研究報(bào)道，81%的甲亢是由甲狀腺自身免疫造成的，而自身免疫的發(fā)病因素尚未明確，可能與精神壓力、發(fā)熱及睡眠有關(guān)［1］。甲亢患者常表現(xiàn)為突眼、甲狀腺腫大、乏力、腹瀉等癥狀［2］。現(xiàn)搜集2012年2H-2013年4月我院接收的老年甲亢45例，對其臨床診治方法及效果進(jìn)行回顧性分析，并將結(jié)果報(bào)告如下。1資料和方

3、法1.1一般資料搜集2012年2月一2013年4月我院接收的甲亢92例患者，將60歲以上的45例老年患者作為甲組，將60歲以下的47例患者作為乙組。甲組中男患者和女患者分別為25例、20例，平均年齡為(75.26±2.17)歲,最大83歲，最小61歲，平均病程為(2.41土1.07)年，最長9.5年，最短4個(gè)月。乙組中男患者和女患者分別為24例、23例，平均年齡為(45.75±2.19)歲，最大58歲，最小25歲，平均病程為(2.42±1?06)年，最長9.1年，最短5個(gè)月。甲組和乙組在例數(shù)、病程和性別方面差異較小，無統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)意義(P>0.05)o1.2方法對乙組47例患者進(jìn)行常規(guī)診斷和治療。對甲組45例患者進(jìn)行常規(guī)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。常規(guī)檢查包括心臟彩超、心電圖和甲狀腺掃描。實(shí)驗(yàn)室檢查是對患者促甲狀腺激素和甲狀腺激素的檢查。對患者進(jìn)行藥物治療，藥物選擇甲毓咪卩坐或丙基硫氧卩密陀，叮囑患者嚴(yán)格按照藥物的用法用量合理用藥，甲銃咪卩坐片(國藥準(zhǔn)字H11020440,包裝規(guī)格5噸/片，100片/瓶)，每H兩次，每次3片(15mg),H最大劑量不得超過12片(60mg)oW基硫氧卩密睫片(國藥準(zhǔn)字1132020794,包裝規(guī)格50mgX100片/盒)，

5、每H4片-6片(200nig-300nig)。對于心率過快的患者應(yīng)用心得安，心得安(國藥準(zhǔn)字H21021826,包裝規(guī)格10mg/片X100片),每日1片-3片(10mg-30mg)o對比甲組和乙組患者的臨床表現(xiàn)，觀察甲組患者的診治效果。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)實(shí)驗(yàn)室檢查(FT3、FT4、T3、T4)指標(biāo)中一項(xiàng)升高，TSH正?；蚪档停琓M和TG升高或正常。(2)患者有眼征、甲狀腺腫或高代謝癥候群等疾病臨床表現(xiàn)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用x

6、2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果甲組中突眼4例，占8.89%；多食7例，占15.56%；納差13例,占28.89%；便秘4例，占8.89%；房顫11例,占24.22%；甲狀腺腫大6例，占13.33%O乙組中突眼10例，占21.28%；多食12例，占25.53%；納差1例，占2.13%；便秘1例，占2.13%；房顫3例，占6.38%；甲狀腺腫大20例，占42.55%o甲組和乙組患者臨床表現(xiàn)例數(shù)差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o甲組患者TT3平均為(3.31±1?46),TT4平均為(145.61±52.32

7、),FT3平均為(18.77±9.76),FT4平均為(54.31±27.82),TSH平均為(2?86±1?78)。乙組患者TT3平均為(7?41±3?13),TT4平均為(203.46±65.18),FT3平均為(20.19±10,11),FT4平均為(57.67±28.88),TSH平均為(2?66±1?87)。甲組患者TT3、TT4高于乙組，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o甲組和乙組的FT3、FT4和TSH相比,差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o甲組45例患者治療總有效率為95.56%,其屮34例治愈

8、，占75.56%；9例好轉(zhuǎn)，占20%；2例無效，占4.44%。結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o3討論早診斷、早治療是臨床上治療甲亢的原則［3］。患者如果長期內(nèi)得不到有效治療，會引發(fā)心臟病和消瘦等，患者出現(xiàn)心律失常、心力衰竭、心房纖顫，急性傳染病的患病兒率加大，導(dǎo)致患者出現(xiàn)傷殘,甚至死亡?；颊咭坏┏霈F(xiàn)疾