老年食管癌的CT與MRI診斷價(jià)值對(duì)比

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1、老年食管癌的CT與MRI診斷價(jià)值對(duì)比摘要：目的對(duì)比老年食管癌的CT與MRI診斷價(jià)值。方法2021年8月?2013年22月選擇在我院就診的老年食管癌患者40例，都進(jìn)行了CT與MRI診斷與判斷。結(jié)果食管癌的CT與MRI影像學(xué)主要表現(xiàn)為食管管壁不均勻性環(huán)形增厚，食管壁明顯增厚，伴有或不伴有上段食管的擴(kuò)張，食管管腔有不規(guī)則狹窄甚至閉塞。CT顯示腫瘤最大橫徑(3?67±0?93)cm,MRI所示腫瘤最大橫徑(3.24±1.03)cm,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P關(guān)鍵詞：老年人;食管癌；CT；MRI食管癌是因食管腺上皮、鱗狀上皮的異常增生而形成

2、的消化道惡性腫瘤，我國是食管癌高發(fā)地區(qū)，嚴(yán)重影響人民的健康和生命⑴。食管癌的發(fā)病年齡多在＞40歲，男多于女。食管癌的發(fā)病與飲食、遺傳因素、慢性炎癥等因素密切相關(guān)，典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難，隨著疾病的進(jìn)程，患者逐漸消瘦、脫水、無力，晚期出現(xiàn)持續(xù)胸痛或背痛，表明腫瘤灶已經(jīng)大量轉(zhuǎn)移[2-3]o目前食管癌主要以手術(shù)治療為主，手術(shù)切除率比較高，但是中晚期食管癌患者5年生存率仍然比較低，主要是晚期已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療的適應(yīng)征不高，為此早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷意義重大［4］。目前食管癌的診斷方法目前主要有X線領(lǐng)餐、CT、MRI和消化內(nèi)鏡檢查等，這

3、些檢查方法各有優(yōu)缺點(diǎn)。其中隨著MRI技術(shù)的不斷完善，以及新的功能技術(shù)的不斷發(fā)展，如磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)等，使得MRI在食管癌的診斷及術(shù)前分期、術(shù)后評(píng)估上具有很大的優(yōu)越性⑸。本文為此具體對(duì)比了老年食管癌的CT與MRI診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料2011年8月?2013年12月選擇在我院就診的老年食管癌患者40例，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理學(xué)證實(shí)的食管癌患者；既往無腫瘤病史無CT與MRI檢查禁忌癥;不伴有其他嚴(yán)重疾?。慌R床資料完整者；年齡$60歲；患者及家屬同意行CT與磁共振成像檢查。其中男性25例，女性15例，年

4、齡61?84歲，平均(66.23+3.83)歲；病程15d?3年，平均為(7.23±1.55)個(gè)月。臨床表現(xiàn)：33例患者表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，1例伴有胸痛，5例伴有惡性、嘔吐；發(fā)病位置：中上段食管癌10例，中段16例，下段14例。臨床分期：I期5例，II期15例，III期17例，IV期3例。1.2CT檢查選擇德國siemens公司Somatom系列SensationOpen40型螺旋CT掃描機(jī)，患者空腹6h以上并休息30min后，CT掃描以胸部熱塑模固定，掃描范圍從頜下至肋弓下緣，層厚為3mm01.1MRI檢查選擇德國sieme

5、ns公司Magnetom系列Avanto1.5T型磁共振掃描機(jī)，參數(shù):常規(guī)橫軸T1WI橫軸位掃描，70°翻轉(zhuǎn)角；256X256矩陣；6mm層厚，20%的層間隔。T2WI橫軸位掃描，140°翻轉(zhuǎn)角；384X276矩陣；層厚及層間隔同TlWlo所有患者采用體部相控線圈，囑患者檢查過程中平靜呼吸并保持制動(dòng)。1?4觀察指標(biāo)觀察兩種方法檢查的影像學(xué)表現(xiàn),對(duì)食管病變最大橫徑進(jìn)行測(cè)量與計(jì)算;判定縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的標(biāo)準(zhǔn)：CT圖像以淋巴結(jié)短徑^1.0cm或結(jié)合其密度、形狀為標(biāo)準(zhǔn)診斷；MRI以DWI圖像中淋巴結(jié)短徑$0.5cm且信號(hào)高于脊髓為標(biāo)準(zhǔn)診斷

6、。1?5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,結(jié)果計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)與計(jì)量數(shù)據(jù)組間對(duì)比采用配對(duì)t檢驗(yàn)的方法與X2分析，P