腹膜后纖維化的多層螺旋CT診斷

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1、腹膜后纖維化的多層螺旋CT診斷賓精文布桂林楊鴻廣西區(qū)南溪山醫(yī)院影像科廣西桂林市541002摘要:目的探討腹膜后纖維化(RPF)的多層螺旋CT(MSCT)的表現(xiàn)和診斷價(jià)值。方法對(duì)'19例經(jīng)臨床病理證實(shí)的腹膜后纖維化的MSCT影像表現(xiàn)及臨床資料作回顧性分析。結(jié)果(1)臨床癥狀主要以腰痛、腹痛(11例)及尿路梗阻(6例)為首發(fā)表現(xiàn),常伴有血沉(ESR)增高(15例),免疫球蛋白G(IgG)陽(yáng)性(9例),C反應(yīng)蛋白(CPR)增高(7例)及腎功能界常(11例)。(2)全部病例均行64層螺旋CT平掃及增強(qiáng)檢掃描。腹膜后纖維化的MSCT表現(xiàn)為腹膜示彌漫型腫塊及

2、腹膜示臟器的浸潤(rùn)及與周圍組織的包裹。19例屮13例為腫塊型,6例為彌漫型。CT平掃為腹膜后密度較均勻或不均勻的軟組織腫塊。增強(qiáng)掃描病灶呈不同程度強(qiáng)化。本組11例行MPR多平面重建,町進(jìn)一步明確病變?cè)僦車M織的關(guān)系。結(jié)論MSCT檢查可明確病變的范圍、部位、形態(tài)、密度及強(qiáng)化特征,対腹膜后纖維化的診斷有重要臨床價(jià)值。關(guān)鍵詞:腹膜示腔;腹膜示纖維化;體層攝影術(shù),X線計(jì)算機(jī)MSCTDiagnosisofRetroperitonealFibrosisBINJing-wcn1BUGui-Ii2PENGXiang-hui3YANGHong4Departmento

3、fRadiologyNanxishanHospitalGuangxiProvinceGuilin541002Abstract:ObjectTodiscussMSCTfindingsofretroperitonealfibrosisandtheirvaluediagnosisofthisdisease?MethodsMSCTfindingsandclinicaldataof19casesconfirmedwithretroperitonealfibrosisbyclinicopathologywererctrospcctirclyanalysed?

4、Results(1)Theveryfirstsymptomsusuallyincludedbackpain,bellyache(11eases),orUrinarytractobstruction(6cases),withincreaseofESR(15cases),IgG(7cases),CRP(11cases)valueandabnormalrenalfunction.(2)AllpatientshadbothplainandcontrastenhancedMSCTscans.MSCTmanifestationsofretroperitone

5、alfibrosisincludeddiffusemassatretroperitoneum.Theneighboringorganswereenvelopedbymassesanddilatationoftheureters?13casesweremasstypeand6caseswerediffusetype.Non-contrastMSCTscaningrevealedsofttissuemassatretroperitoneumwithinhomogenousorhomogenousdensity.Aftercontrastmediumi

6、njectionthelesionswereenhancedwithdifferentexten匚ConclusionMSCTseanshavegreatclinicvalueinprovidinginformationregardingrange,location,shape,densityandenhancedcharacteristic?MSCThavevitalclinicalsignificanceindiagnosistheretroperitonealfibrosis.Keywords:retroperitoneum;retrope

7、ritonealfibrosis;tomography,X-raycomputed.腹膜后纖維化(retroperitonealfibrosis,RPF)是臨床上較少見(jiàn)的疾病⑴。是一種原因不明的慢性炎癥性反應(yīng),為非特界纖維脂肪組織大量增生所致,晚期腹膜后廣泛纖維化導(dǎo)致輸尿管與人血管受壓而出現(xiàn)¥予盂積水,腎功能不全,下肢水腫等⑵。木病少見(jiàn)且臨床缺乏特異性,現(xiàn)將我院2007年7月至2009年9月共收治的19例資料完整的病例作回顧性分析。L材料與方法一般臨床資料本組19例中,男14例,女5例,年齡30?69歲,平均49.5歲,病程為2個(gè)月至2年不等,平

8、均為5個(gè)月。臨床表現(xiàn)為腰痛、腹痛11例,下肢浮腫3例,單側(cè)或雙側(cè)泌尿系積水6例、腹膜后尿液外滲2例,腰大肌受累增粗密度不均勻2例。實(shí)驗(yàn)室

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