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1、肩周炎綜合康復(fù)治療療效觀察【摘要】目的：對肩周炎采用綜合康復(fù)治療的效果進行分析探討。方法：將我院2014年1月?2015年1月收治的144例肩周炎患者隨機分為對照組與觀察組，對照組72例患者采用常規(guī)治療，觀察組72例患者行綜合康復(fù)治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組治療有效率95.83%,顯著高于對照組的84.72%（P〈0.05）。結(jié)論：對肩周炎采用綜合康復(fù)治療可有效提高治療效果，改善患者關(guān)節(jié)功能，在臨床上值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】肩周炎；綜合康復(fù)治療；關(guān)節(jié)功能【中圖分類號】RT【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1
2、671-8801（2015）06-0222-02肩關(guān)節(jié)周圍炎（簡稱肩周炎）是累及肩周肌、滑囊、肌腱、關(guān)節(jié)囊等的慢性炎癥，臨床多表現(xiàn)為水腫、充血、滲出及疼痛等，給患者的健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響［1］。臨床上治療肩周炎多采用外敷、小針刀、穴位注射等方法，效果各異。綜合康復(fù)治療是近年來發(fā)展起來的治療肩周炎的方法，可有效促進局部血液循環(huán)，緩解無菌性炎癥，促進肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)［2］。我院近年來將綜合康復(fù)應(yīng)用到肩周炎的治療當(dāng)中，效果確切，現(xiàn)報道如下：1資料與方法1.1一般資料2014年1月?2015年1月期間，我院共收治肩周炎
3、患者144例，所有患者均符合肩周炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3],排除因內(nèi)臟疾病、腫瘤及結(jié)核等英他原因引起的肩周疼痛。將其隨機分為對照組與觀察組，對照組72例患者，其中男41例，女31例；年齡為42~76歲，平均年齡為（53.6土4.1）歲；病程為31-176天，平均病程為（67.4±5?8）天。觀察組72例患者，其中男44例，女28例；年齡為45~77歲,平均年齡為（54.7±4.4）歲；病程為25-192天，平均病程為（70.2±5?5）天。兩組患者的性別、年齡等基本資料無顯著性差異，P>0.05,有可比性。1?2治療方法
4、對照組采用非笛體類消炎止痛藥物治療，持續(xù)4周。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上行綜合康復(fù)治療，具體措施如下：①理療：采用中頻電療儀（北京瑞眾城商貿(mào)有限公司），功率200W,調(diào)制頻率1?10KHZ,硅橡膠電極為10*8cm,于患肩前后對置，以沙袋固定。一次20分鐘，一天1次，治療10天，休息1天，再繼續(xù)下一周期，持續(xù)1個月。②功能鍛煉：劃圈法：囑患者垂臂彎腰，甩動患臂，以肩部為中心，進行由外向里或由里向外的劃圈運動，以臂帶動肩關(guān)節(jié)進行活動。爬墻法：囑患者面向墻壁，站立，抬起雙手，扶在墻上，以手指沿著墻向上緩緩爬動，盡量高舉
5、雙側(cè)上肢，在達到最大限度后，在墻上做記號，再緩緩向下至遠處。如此反復(fù),并逐漸增加動作高度。梳頭：囑患者仰臥或站立，屈曲患側(cè)肘部，做梳頭的動作。③健康指導(dǎo)：根據(jù)患者病情及身體狀況，制定針對性的鍛煉計劃,指導(dǎo)患者堅持體育鍛煉，以促進肩周炎康復(fù)。營養(yǎng)不良會導(dǎo)致體質(zhì)虛弱，容易引發(fā)肩周炎，囑患者注意營養(yǎng)攝入，提高自身免疫力。囑患者注意防寒保暖，不要使肩部受涼，受涼之后應(yīng)及時治療。1.3療效評價療效評價［4］：治愈：肩部水腫、疼痛等癥狀消失，肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)止常；顯效：患者手可摸到脊柱中線，但是活動時仍有輕微的疼痛；有效:臨床癥
6、狀及肩關(guān)節(jié)功能緩解；無效：臨床癥狀及肩關(guān)節(jié)功能沒有改善。治療有效率二（治愈+顯效+有效）/小組人數(shù)。1.4統(tǒng)計學(xué)處理將數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0處理，對計數(shù)資料以X2檢驗，以例數(shù)百分比的形式表示，當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果觀察組治療有效率95.83%,顯著高于對照組的84.72%（P〈0.05）,結(jié)果如表1所示。3討論肩周炎多發(fā)于50歲左右人群，因此，又叫做“五十肩”，是肩周肌、關(guān)節(jié)囊、滑膜、肌腱的無菌性慢性炎癥［5］。臨床治療肩周炎多采用消炎止痛、促進血液循環(huán)、改善關(guān)節(jié)的活動度等方法。我院近年來對
7、肩周炎患者采用綜合康復(fù)治療，其中功能鍛煉可以通過上肢的肌肉運動及肩部肌群運動，來改善肩臂部的功能，擴大肩關(guān)節(jié)的活動范圍，提高關(guān)節(jié)的適應(yīng)能力，鞏固治療效果，預(yù)防病情反復(fù)。中頻治療能夠有效止痛消炎，促進炎性物質(zhì)吸收及局部血液循環(huán)。健康指導(dǎo)能夠有效消除肩周炎的誘發(fā)因素，促進患者康復(fù)，并有效預(yù)防肩周炎復(fù)發(fā)。本研究中，觀察組治療有效率為95.83%,顯著高于對照組的84?72%（P〈0.05）,這與李敏雅等[6]的報道一致?？傊瑢缰苎撞捎镁C合康復(fù)治療能夠有效緩解患者臨床癥狀，提高治療效果，促進關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)
8、用。參考文獻：[1]鄭麗君.綜合康復(fù)治療肩周炎100例療效分析[J]?中國醫(yī)學(xué)工程,2013,21(3)：100[2]肖龍焰，楊化冰.針刺康復(fù)綜合療法治療糖尿病伴肩周炎療效觀察[J]?湖北中醫(yī)雜志,2014,4(36)：17-18[3]周杰初.綜合康復(fù)治療粘連性肩周炎71例療效觀察[J]?淮海醫(yī)藥，2012,30(6)：521-522[4]李冬巖，毛銀芳?超
