艾司西酞普蘭論文帕羅西汀論文抑郁癥論文（精品論文）

《艾司西酞普蘭論文帕羅西汀論文抑郁癥論文（精品論文）》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、艾司西猷普蘭論文帕羅西汀論文抑郁癥論文艾司西釀普蘭論文帕羅西汀論文抑郁癥論文艾司西瞅普蘭治療老年抑郁癥的臨床療效觀察摘要目的：觀察艾司西駄普蘭治療老年抑郁癥的療效和安全性。方法：將60例老年抑郁癥患者隨機(jī)分為艾司西酥普蘭和帕羅西汀組，每組30例，分別給予艾司西瞅普蘭和帕羅西汀治療，療程8周，分別在治療前和1、2、4、8周使用《漢密爾頓抑郁量表(hamd)》評(píng)定療效，采用《癥狀量表(tess)》評(píng)定藥物不良反應(yīng)。結(jié)果：治療后兩組《hamd》評(píng)分均較治療前明顯下降：治療后各周艾司西瞰普蘭組的《hamd》減分率顯著較高(p<0.05)，起效更快,臨床有效率和緩解率更高(p<0.05)o兩組不良反應(yīng)

2、均較少，無(wú)顯著性差異(p>0.05)o結(jié)論：艾司西駄普蘭治療老年抑郁癥療效確切、依從性好，且起效快、不良反應(yīng)少，可作為老年抑郁癥的首選用藥之一。關(guān)鍵詞：艾司西駄普蘭帕羅西汀抑郁癥老年抑郁癥特指發(fā)作于老年期(一般>60歲)的原發(fā)性單相抑郁障礙，隨著我國(guó)步入老齡化社會(huì)，老年抑郁癥患者也越來(lái)越多，嚴(yán)重影響老年人的身心健康和生活質(zhì)量［1］。近年來(lái)，由于新型抗抑郁藥的廣泛應(yīng)用，老年抑郁癥的治療情況大為改善。艾司西駄普蘭(商品名：來(lái)士普)具有較其它抗抑郁藥起效快、耐受好的優(yōu)點(diǎn)［2,3］,本研究以帕羅西汀為對(duì)照，觀察艾司西瞰普蘭治療老年抑郁癥的療效和不良反應(yīng)，結(jié)果報(bào)告如下。1對(duì)象和方法1.1對(duì)象為泰州市第

3、四人民醫(yī)院2009年3月-2011年2月的住院和門診患者。入組標(biāo)準(zhǔn)：1）符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第3版）（ccmd-3）》情感性精神障礙（抑郁發(fā)作）診斷標(biāo)準(zhǔn);2）年齡60?75周歲；3）入組時(shí)《漢密爾頓抑郁量表（hamd）》評(píng)分218分；4）無(wú)嚴(yán)重軀體疾病。將60例患者按入組先后順序隨機(jī)分為兩組，一組（30例）予艾司西瞰普蘭治療，其中男11例、女19例，平均年齡（63.1±6.1）歲；另一組（30例）予帕羅西汀治療，其中男12例、女18例，平均年齡（64?2±6.3）歲。兩組性別、年齡及疾病嚴(yán)重程度無(wú)顯著差異（p>0.05）,資料具可比性。1.2治療方法兩組均停藥清洗1周。艾司西瞅

4、普蘭組起始劑量為5mg/d,1?3周逐漸增量至15mg/d,平均劑量（10.9±2.8）mg/d；帕羅西汀組起始劑量為10mg/d,1?4周逐漸增量至40mg/d，平均劑量（25.7±4.8）mg/do1?3評(píng)價(jià)方法治療前及治療后1、2、4、8周根據(jù)《hmnd》評(píng)分評(píng)價(jià)。標(biāo)準(zhǔn)：治療8疇，《hamd》評(píng)分減分率275%為痊愈、250%為顯著好轉(zhuǎn)、225%為好轉(zhuǎn)、<25%為無(wú)效；同吋采用《癥狀量表（tess）》評(píng)價(jià)藥物的不良反應(yīng)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2結(jié)果2.1療效比較艾司西駄普蘭組痊愈15例(50.0%),顯著好轉(zhuǎn)8例(26.7%),好轉(zhuǎn)5例(16.7%),無(wú)效2

5、例(6.67%),顯效率(痊愈+顯著好轉(zhuǎn))為76.7%；帕羅西汀組痊愈14例(46.7%),顯著好轉(zhuǎn)8例(26.7%),好轉(zhuǎn)7例(23.3%),無(wú)效1例(3.33%),顯效率為73.3%。兩組顯效率無(wú)顯著性差異(x2=5.45,p>0.05)o2.2兩組治療前后《hamd》評(píng)分結(jié)果兩組治療前后《hamd》評(píng)分結(jié)果見(jiàn)表1。表1顯示，治療后兩組《hamd》評(píng)分均逐漸降低，治療第8周末與治療前比較均有極顯著性差異(p<0.01)；兩組間《hanid》評(píng)分在治療1、2、4、6周末均有顯著性差異(p<0.05),顯示艾司西瞅普蘭組起效快，但治療8周后，兩組比較無(wú)顯著性弟異。2.3不良反應(yīng)兩組不良反應(yīng)均

6、較輕微，艾司西猷普蘭組惡心4例，頭暈1例；帕羅西汀組頭痛2例，失眠1例。兩組《tess》評(píng)分比較無(wú)顯著性差異(p>0.05),結(jié)果見(jiàn)表2。3討論老年人由于代謝減慢，對(duì)藥物的不良反應(yīng)及藥物間的和互作用敏感。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，艾司西駄普蘭較其它5-疑色胺(5-ht)再攝取抑制劑起效快、臨床有效率及緩解率高[3,4]o本研究證實(shí)，艾司西瞅普蘭治療老年抑郁癥的療效與帕羅西丁相似，但起效快于帕羅四汀，可能是艾司西駄普蘭除了選擇性與突觸前膜5-ht轉(zhuǎn)運(yùn)體結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合外，還去除了外消旋西瞅普蘭中所含西瞰普蘭右旋異構(gòu)體對(duì)其左旋對(duì)映異構(gòu)體與突觸前膜變構(gòu)位點(diǎn)的干擾，使得艾司西駄普蘭能同時(shí)與5-ht結(jié)合位點(diǎn)和變構(gòu)位點(diǎn)

7、結(jié)合，既增強(qiáng)了對(duì)5-ht的再攝取，又增加了5-ht的釋放[2]。在安全性上，兩組不良反應(yīng)均很輕微，對(duì)癥處理后很快消失。兩組《tess》評(píng)分無(wú)顯著性差異(p>0.05)o總Z,艾司西駄普蘭治療老年抑郁癥療效好、起效快、依從性好，是臨床治療老年抑郁癥患者較為理想的選擇，可作為首選用藥之O參考文獻(xiàn)[1]蔡焯基抑郁癥基礎(chǔ)與臨床Em].第2版.北京：科學(xué)出版社,2001：120-123.[2]江開(kāi)達(dá).精神藥理學(xué)Em].