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1、青年腦梗死76例臨床分析【摘要】口的探討青年腦梗死的發(fā)病因素、臨床特點及診治經(jīng)過，為提高青年腦梗死的診斷和治療水平提供參考依據(jù)。方法采用回顧性方法對2005年2月-2010年6月在我院內(nèi)科治療的76例青年腦梗死患者及同期住院治療76例非青年腦梗死患者的臨床資料進(jìn)行整理和分析。結(jié)果非青年組高血壓發(fā)生率高于青年組(P<；0.05),而青年組高血脂發(fā)生率高于非青年組(P<0.05),非青年組基底節(jié)腦梗死發(fā)生率高于青年組(P<0.05),青年組患者有頭痛、臨床痊愈及死亡的比例明顯高于非青年組(P<0.05),而非青年組肺部感染發(fā)生率明顯高于
2、青年組(P<0.05)。結(jié)論青年腦梗死較非青年腦梗死患者多出現(xiàn)明顯的頭痛，病情相對較輕、預(yù)后較好，但青年腦梗死患者作為家庭及社會中堅力量，其發(fā)生腦梗死后對家庭及社會影響巨大，因此,在臨床工作中，應(yīng)加強(qiáng)對青年腦梗死的防治意識，篩查高危人群，及時干預(yù)危險因素，做到早診斷，早治療?！娟P(guān)鍵詞】青年腦梗死臨床分析腦卒屮已躍居為我國人口死亡的第二位原因及致殘的第一位原因，也是造成神經(jīng)功能缺失的最重要原因之一。在我國，腦卒中的發(fā)病率2.48%?9.06%[1-6],男性患病率為2.97%?9.42%,顯著高于女性患病率1?98%?6.02%[1-2]。腦卒中后不
3、但患者的社會交往、生活質(zhì)量不同程度受到影響，甚至生活口理都成問題，而且還給患者家庭及社會帶來巨大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)壓力[7-8]o近年來，青年腦梗死的發(fā)病率有明顯上升的趨勢，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及家庭的穩(wěn)定劑社會的和諧，因此，如何減輕青年腦梗死患者的殘疾，改善青年腦梗死患者的預(yù)后受到社會各界的廣泛關(guān)注。筆者對2005年2月-2010年6月在我院內(nèi)科治療的76例45歲以下的青年腦梗死患者的臨床資料進(jìn)行整理和分析，探討青年腦梗死的發(fā)病因素、臨床特點及診治經(jīng)過,現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。1資料與方法1.1臨床資料選擇2005年2月-2010年6月在我院內(nèi)科治療的76例
4、青年腦梗死患者為研究對象，所有患者符合《屮國腦血管病防治指南》關(guān)于腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[9],均經(jīng)頭顱CT和（或）MRI證實。按照1：1比例選擇同期在內(nèi)科住院治療的76例非青年腦梗死患者進(jìn)行對照研究。1?2方法收集以下幾方面的臨床資料：⑴性別、年齡、吸煙及酗酒等一般情況；⑵高血壓、糖尿病及冠心病等基礎(chǔ)疾病；⑶高血壓、腦卒屮等家族史；⑷起病狀態(tài)、頭痛、梗死部位；⑸并發(fā)癥和治療轉(zhuǎn)歸。1.3統(tǒng)計分析將所有數(shù)據(jù)錄入EXCEL后導(dǎo)入SPSS16.0軟件進(jìn)行描述性分析及x2檢驗。檢驗水準(zhǔn)a二0.05,雙側(cè)檢驗。2結(jié)果2.1組患者青年腦梗死病因比較非青年組中37例患者有高
5、血壓，23例崽者有高血糖，21例患者有高血脂，9例患者其他原因，而青年組中24例患者有高血壓，21例患者有高血糖，24例患者有高血脂，12例患者其他原因。經(jīng)x2檢驗發(fā)現(xiàn):非青年組高血壓發(fā)生率高于青年組(P<0.05),而青年組高血脂發(fā)生率高于非青年組(P<0.05),而其他原因引起的腦梗死發(fā)生率在兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>；0.05)o2.2組患者出血部位比較非青年組中31例患者基底節(jié)腦梗死，19例患者腦葉出血，11例患者丘腦梗死，9例患者小腦梗死，6例患者腦干梗死，而青年組中21例患者基底節(jié)腦梗死，24例患者腦葉出血，15例患者丘腦梗
6、死，9例患者小腦梗死，7例患者腦干梗死。經(jīng)x2檢驗發(fā)現(xiàn)：非青年組基底節(jié)腦梗死發(fā)生率高于青年組(P<:0.05),而其他部位的腦梗死發(fā)生率在兩組患者間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o2.3組患者臨床表現(xiàn)和預(yù)后比較非青年組中40例患者非活動狀態(tài)起病，31例患者有頭痛，51例患者有肺部感染，61例患者臨床痊愈，15例患者死亡，而青年組屮39例患者非活動狀態(tài)起病，57例患者有頭痛，12例患者有肺部感染,75例患者臨床痊愈，1例患者死亡。經(jīng)x2檢驗發(fā)現(xiàn)：青年組患者有頭痛、臨床痊愈及死亡的比例明顯高于非青年組(P<0.05),而非青年組肺部感染
7、發(fā)生率明顯高于青年組(P<0.05),兩組患者在起病形式上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>；0.05)o3討論本研究選擇X2005年2月-2010年6月在我院內(nèi)科內(nèi)科治療的76例青年腦梗死患者及同期在內(nèi)科住院治療的76例非青年腦梗死患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)：非青年組高血壓發(fā)生率高于青年組(P<；o.05),而青年組高血脂發(fā)生率高于非青年組(P<0.05),非青年組基底節(jié)腦梗死發(fā)生率高于青年組(P<0.05),青年組患者有頭痛、臨床痊愈及死亡的比例明顯高于非青年組(P<；0.05),而非青年組肺部感染發(fā)生率明顯高于青年組(P<0.05)o
8、由上結(jié)果可見：青年腦梗死較非青年腦梗死患者多出現(xiàn)明顯的頭痛，病情相對較輕、預(yù)后較
