注射吸毒者HIV感染及性行為分析

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1、本文檔系作者精心整理編輯，實用價值高。注射吸毒者HIV感染及性行為分析了解注射吸毒人群艾滋病病毒（HIV）感染狀況及性行為特征，為在注射吸毒人群中開展包括性行為干預在內的綜合干預措施提供依據(jù)。方法采用“滾雪球”式方法在南寧市社區(qū)中尋找吸毒者，面對面無關聯(lián)匿名問卷調查和血標本的采集。結果共調查200名吸毒者，HIV陽性57人，陽性率28.5%；性伴對象包括配偶、臨時性伴（非商業(yè)性伴）、商業(yè)性伴及同性等，最近1次性行為安全套使用率僅38.5%；HIV陽性感染者的安全套使用率更低，僅33.3%。結論靜脈注射吸毒人群HIV感染率高，性伴種類多，安全套使用率低。吸

2、毒人群至今仍是我國艾滋病防治的重要人群之一[1]。2007年中國艾滋病防治聯(lián)合評估報告[2]顯示，在累計報告的艾滋病病毒感染者和患者中，注射吸毒傳播占38.5%，位居各傳播途徑之首。在艾滋病從高危人群向一般人群擴散的過程中，性行為起決定性作用，分析注射吸毒人群的性行為特征意義重大。為此，2008-04/06對南寧市200名社區(qū)注射吸毒者進行問卷調查及血清學采樣，檢測HIV感染情況及分析共針行為、性行為特征。1對象與方法1.1對象通過知情人“滾雪球”方式，在南寧市社區(qū)尋找注射吸毒者200人。1.2調查方法1.2.1問卷調查問卷由國家統(tǒng)一設計，內容包括一般情

3、況、吸毒行為、性行為等。由經(jīng)過培訓的調查員，采取面對面無關聯(lián)匿名問卷方式進行調查。1.2.2HIV抗體檢測問卷結束后進行血樣采集靜脈血5m1，分離血清，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)進行檢測。本文檔系作者精心整理編輯，如有需要，可查看作者文庫其他文檔。本文檔系作者精心整理編輯，實用價值高。1.3資料處理問卷錄入軟件由國家統(tǒng)一下發(fā)。錄入完畢后，使用spss11.5統(tǒng)計軟件進行分析。2結果2.1一般情況200名調查對象中，男150，女50；年齡26~54歲，平均為38.7+6.3歲?；橐鰻顩r：未婚41，占20.5%；在婚59，占29.5%；同居68，占3

4、4%；離異或喪偶32，占16%。文化程度以初中為主，占58.5%。職業(yè)以“家務及待業(yè)”占首位，達83.5%。2.2HIV抗體結果200名注射吸毒者中，HIV抗體陽性數(shù)57人，HIV感染率28.5%，其中男38人，女19人，見表1。2.3共用針具行為報告曾經(jīng)與別人共用過針具97人，占48.5%。97人中，最近1次注射毒品與別人共用過針具的為8人，共針率為8.2%。最近1個月注射毒品與別人共用過針具的為13人，共針率為13.4%。最近6個月共針人數(shù)28人，共針率為28.9%。2.4性行為特征2.4.1總體性行為情況200人中最近1個月有過性行為的96人，占4

5、8%。96人中，最近1次發(fā)生性行為時使用安全套的37人，安全套使用率為38.5%。2.4.2與不同性伴的性行為情況靜脈吸毒人員與配偶、臨時性伴、商業(yè)性伴發(fā)生性行為的頻次，安全套使用情況等見表2。57例HIV陽性感染者中，最近1個月有過性行為的是15人，最近1次發(fā)生性行為時使用安全套僅5人，安全套使用率為33.3%。3討論注射吸毒人群是我國現(xiàn)有艾滋病感染者/患者中的主要人群[1]，該人群的共用針具行為、不安全性行為等高危行為在艾滋病的傳播中起關鍵作用。性行為是艾滋病從注射吸毒人群向一般人群傳播蔓延的“橋梁”本文檔系作者精心整理編輯，如有需要，可查看作者文庫

6、其他文檔。本文檔系作者精心整理編輯，實用價值高。，了解該人群的性行為特征，可為進一步推廣正確使用安全套，阻斷艾滋病經(jīng)性途徑傳播提供重要參考意義。調查200名注射吸毒者，發(fā)現(xiàn)HIV陽性57人，陽性率28.5%。與徐永芳[3]、藍光華[4]、陳世海[5]等人的調查結果相似。與福州、西昌相比，南寧市吸毒人群的HIV感染率相對較高[6~7]。調查發(fā)現(xiàn)，最近1次共針率為8.2%，最近1個月共針率為13.4%，最近6個月共針率為28.9%，低于2005年徐永芳[1]的調查結果。說明南寧市近年開展的針具交換項目、美沙酮維持治療等吸毒人群干預工作初顯成效。但同HIV陽性

7、伙伴直接和間接共用針具是HIV血清抗體陽轉的危險因素[8]，因此盡量減少共用針具以及加大美沙酮維持治療的有效干預措施應繼續(xù)堅持。該調查發(fā)現(xiàn)，注射吸毒者性伴對象種類多，包括配偶、臨時性伴（非商業(yè)性伴）、商業(yè)性伴及同性等。安全套使用率普遍較低，最近1次安全套使用率僅38.5%。陽性感染者的安全套使用率僅33.3%。與配偶的最近1次安全套使用率40.2%，每次安全套使用率18.8%。與商業(yè)性伴“買性”時最近1次安全套使用率55.6%，每次安全套使用率33.3%。疫情數(shù)據(jù)表明，在新報告的HIV感染者/患者中，性途徑傳播所占的比例明顯超過了注射吸毒傳播。因此，如何

8、針對不同人群的特點、性行為特征及影響因素，開展有效的安全套推廣活動，是面臨的重大